Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Pangunahin amenorrhea maaaring makilala mula sa pangalawang amenorrhea.Primary amenorrhea ay karaniwang sanhi ng isang developmental o hormonal disorder. Pangalawa amenorrhea higit sa lahat sanhi ng mga karamdaman sa hormonal. pagbubuntis at ang lactation amenorrhea ay itinuturing na mga kondisyong pisyolohikal.
Etiology (Mga Sanhi)
Mga sanhi ng biographic
- Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola.
- Mga sakit na genetika
- Adrenogenital syndrome (AGS) - autosomal recessive minana na metabolic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng synthesis ng hormon sa adrenal cortex. Ang mga karamdaman na ito mamuno sa isang kakulangan ng aldosterone at Cortisol.
- Hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na pamana na may mas mataas na pagtitiwalag ng bakal bilang isang resulta ng tumaas na bakal walang halo nasa dugo may pinsala sa tisyu.
- Kallmann syndrome (kasingkahulugan: olfactogenital syndrome): genetiko sakit na maaaring mangyari nang paunti-unti o minana sa isang autosomal-dominant, autosomal-recessive, o X-linked recessive na paraan; sintomas kumplikado na binubuo ng hypo- o Anosmia (nabawasan sa kawalan ng kahulugan ng amoy) kasabay ng testicular o ovarian hypoplasia (sira na pag-unlad ng testis o mga ovary, ayon sa pagkakabanggit); pagkalat (dalas ng sakit) sa mga lalaki 1: 10,000 at sa mga babae 1: 50,000.
- Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKH syndrome o Küster-Hauser syndrome) - sakit sa genetiko na may nangingibabaw na mana ng autosomal; congenital malformation ng babaeng genitalia dahil sa pagsugpo sa maling anyo ng mga duct ng Müller sa ikalawang buwan ng embryonic. Ang pag-andar ng ovarian (estrogen at progestin synthesis) ay hindi pinahina, pinapayagan ang normal na pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian.
- Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrome (LMBBS) - bihirang sakit sa genetiko na may autosomal recessive na pamana; ayon sa mga klinikal na sintomas ay nahahati sa:
- Ang Laurence-Moon syndrome (walang polydactyly, ibig sabihin, walang hitsura ng mga daliri o daliri ng paa o kamay, at labis na timbang, ngunit may paraplegia (paraplegia) at kalamnan na hyponia / nabawasan ang tono ng kalamnan) at
- Bardet-Biedl syndrome (na may polydactyly, labis na katabaan at mga kakaibang katangian ng mga bato).
- Mga sakit na genetika
- Malformations o mga depekto (pagkabulok at uterine malformations: tingnan sa ibaba).
- Intersekswalidad - mga taong may kaugaliang sekswal na lalaki at babae.
- Mga kadahilanan ng hormonal
- Prepuberty
- Napaaga Menopos - Premature Ovarian Failure (POF): ang isang babae ay maaaring pumasok nang menopos nang wala sa oras kapag ang mga reserba ng itlog ay naubos nang maaga.
- Ang average na edad para sa pagpasok menopos (menopos) ay kasalukuyang circa 51 taon. Gayunpaman, kung ang mga reserbang itlog ay naubos nang maaga (dahil sa follicular atresia), obulasyon hindi magaganap at sapanahon maaari ring tumigil nang maaga. Kung nangyari ito sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang, tinatawag itong wala sa panahon menopos. Ito ay nangyayari sa 1-4% ng mga kababaihan.
- Postmenopause
- Mga sitwasyon sa sakuna
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkonsumo ng stimulants
- Alkohol
- Paggamit ng droga
- amphetamines (hindi direktang simpathomimetic).
- heroin
- LSD (lysergic acid diethylamide / lysergide)
- Pisikal na Aktibidad
- Mga paligsahang sports
- Sitwasyong psycho-social
- Psychosocial stress
- Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
- Mga karamdaman ng mga endocrine organ
- Adrenal glandula
- Adrenogenital syndrome (AGS) (tingnan ang "Mga genetikong karamdaman" sa ibaba).
- Cushing's syndrome - pangkat ng mga sakit na humahantong sa hypercortisolism (hypercortisolism) - labis na suplay ng Cortisol.
- Hyperandrogenemia (pagtaas sa kasarian ng lalaki hormones nasa dugo).
- Ovary (obaryo)
- Ovarian hypoplasia - hindi pag-unlad ng mga ovary dahil sa iba`t ibang mga kundisyon tulad ng Turner syndrome (gonadal dysgenesis).
- Hindi pa panahon ng menopos / maagang menopos).
- Pancreas (diabetes mellitus)
- Ang teroydeo (hal. hypothyroidism/ hypothyroidism).
- Adrenal glandula
- Mga sanhi ng ari (mga may isang ina at / o mga depekto sa ari ng babae o mga depekto):
- Gynatresia (mga malformation ng panloob na mga babaeng reproductive organ na na-buod, kung saan ang mga lukab o duct ng panloob na mga babaeng reproductive organ ay naalisan ng mga hadlang na malformation):
- Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrome (LMBBS) (tingnan ang "Mga genetikong karamdaman" sa ibaba).
- Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKH syndrome o Küster-Hauser syndrome) (tingnan ang "Mga genetikong karamdaman" sa ibaba).
- Asherman syndrome - pagkawala ng endometrium dahil sa matinding pamamaga o trauma.
- Genital tuberculosis
- Gynatresia (mga malformation ng panloob na mga babaeng reproductive organ na na-buod, kung saan ang mga lukab o duct ng panloob na mga babaeng reproductive organ ay naalisan ng mga hadlang na malformation):
- Mga karamdaman sa hypothalamic-pituitary
- Mga genetikong depekto (Kallman syndrome) (tingnan ang "Mga genetikong karamdaman" sa ibaba).
- Pagganap ng kakulangan ng gonadotropin (tingnan sa ibaba ang mga sanhi ng extragenital).
- Pamamaga sa lugar ng Hypothalamus; mga tumor na hypothalamus.
- Hypopituitarism (hypofunction ng pitiyuwitari glandula): hal.
- Ang Sheehan syndrome (nakakuha ng nauuna na kakulangan sa pitiyuwitari (hindi sapat na produksyon ng hormon ng nauunang umbok ng pitiyuwitari glandula (pituitary gland)).
- Pituitary tumor
- Hyperprolactinemia (pagtaas ng mga antas ng prolactin sa dugo) / prolactinoma (benign tumor ng nauunang umbok ng pituitary gland na gumagawa ng prolactin) - na kadalasang humahantong sa pagkagambala ng pagkahinog ng follicle (pagkahinog ng oosit), na nagreresulta sa kakulangan ng korpus luteum, anovulation, at oligomenorrhea / regular na regla: Ang agwat sa pagitan ng pagdurugo ay> 35 araw at ≤ 90 araw (hanggang sa amenorrhea /> 90 araw); tingnan din sa ilalim ng "Hyperprolactinemia dahil sa mga gamot"
- Mga karamdaman sa ovarian
- Kakulangan ng ovarian (pagkawala ng pag-andar (kakulangan) ng obaryo na may abala ng obulasyon; ng magkakaibang genesis / pinagmulan).
- Poycystic ovary syndrome (PCO syndrome) - kumplikadong sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng hormonal Dysfunction ng mga ovary. [halos 25% ng lahat ng mga kababaihan na may pangalawang amenorrhea.]
- Ovarian hyperandrogenemia (sobrang obra na nauugnay sa obaryo ng lalaki hormones).
- Postmenopause (panahon ng buhay ng isang babae na sumusunod sa huling panahon ng panregla (menopos)).
- Mga sanhi ng Extragenital
- Diin
- Pagod ng utak
- Mga paligsahang sports
- Karamdaman
- Labis na katabaan (Sobra sa timbang)
- Hemochromatosis (tingnan sa ibaba “Mga sakit na genetika").
- Kumpletuhin ang paglaban sa androgen (sakit kung saan, dahil sa isang pagbago sa materyal na genetiko ng taong may karamdaman, hindi gumana ang androgen receptor nang hindi sapat).
- Pagkonsumo ng mga sakit
- Kulang sa timbang - halimbawa, dahil sa mga karamdaman sa pagkain - anorexia nervosa (anorexia), bulimia nervosa (kaguluhan ng pagkain sa binge).
Mga Operasyon
- Matapos pilitin curettage (traumatic amenorrhea) - Asherman syndrome dahil sa pagkasira ng basalis ng endometrium (endometrium).
Paggamot
- Antipsychotics (neuroleptics) - tulad ng haloperidol.
- Appetite suppressants - tulad ng fenfluramine.
- Hormones
- Mga analogue ng GnRH (goserelin acetate, leuporelin acetate, buderelin acetate, nafarelin asetato, triptorelin acetate).
- Mga hormonal na contraceptive (minipill, tatlong buwan na iniksyon, intrauterine aparato na may progestin / progestin coil).
- Progesterone receptor modulator (Ulipristal).
- Tingnan sa ilalim ng mga epekto sa gamot: "Hyperprolactinemia dahil sa mga gamot."
- Spironolactone (aldosterone kalaban).
- Mga sangkap na cytotoxic (kalagayan n. Kimoterapya).
Iba pang mga dahilan
- Gravidity (pagbubuntis) → pagbubuntis
- Panahon ng paggagatas (yugto ng pagpapasuso) → paggagatasalamenorrhea.
- Zust. n. Radiation (radiotherapy).