Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Ang pader ng tiyan at inguinal na rehiyon (lugar ng singit).
- Auscultation (pakikinig) ng puso.
- Auscultation ng baga
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa ginekolohiko-balakid.
- Inspeksyon
- Vulva (panlabas, pangunahing mga organ ng kasarian ng babae) [pamumula? patong? vesicle? gasgas na marka?]
- Setting ng speculum
- Puki (puki) [fluorine (paglabas)? kulay? fetor ("hindi kasiya-siya na amoy")? dugo?]
- Cervix uteri (cervix), o portio (cervix; paglipat mula sa cervix uteri patungo sa puki (puki)) [Fluorine? foetor? dumudugo? pagpapaikli ng cervix? binuksan? nakikita ang base ng amniotic?]
- Palpation (palpation)
- Cervix uteri (cervix) [pinaikling% o cm? sakramento ("tinukoy sa sakramento")? nasa pagitan? nakasentro? Ang cervix ay binuksan sa cm o patency ng daliri? posibleng pagtatasa sa pamamagitan ng iskor ng Bishop tingnan sa ibaba]
- Relasyon ng naunang bahagi ng bata sa pelvis.
- Palpation ng tiyan (tiyan) at matris (sinapupunan).
- Uterus [Malambot? Handa nang makipagkontrata? Tumaas na tensyon sa baseline? Mga Kontrata (contraction)?]
- Antas ng pondo (itaas na gilid ng matris) - Ang mahigpit na pagkakahawak ni 1st Leopold (ang parehong mga gilid ng kamay ay ginagamit - simula sa costal arch - upang subukang i-palpate ang antas ng pondo ng matris / matris. Mamaya sa pagbubuntis (huli pangalawa at pangatlong trimester / ikatlong trimester), ang posisyon ng pangsanggol maaaring matukoy; halimbawa, sa breech presentation (BEL), ang sanggol ulo maaaring palpated sa fundus) [Napapanahon? Anong bahagi ng sanggol ang nasa fundus].
- Posisyon ng likod at maliliit na bahagi - Handgrip ng ika-2 Leopold (ginamit upang matukoy ang posisyon ng likod ng bata, ang mga kamay ay inilalagay sa kaliwa at kanan ng palpable matris; Ginagamit ang light pressure upang palpate ang mga braso at binti (maliliit na bahagi) sa isang gilid at ang likod sa kabilang panig).
- Ang ugnayan ng naunang bahagi sa pelvic inlet - handgrip ni 3rd Leopold (ginamit upang matukoy ang posisyon ng pangsanggol (posisyon ng cranial o pelvic end?); para sa hangaring ito, inilalagay ng tagasuri ang kanyang kamay sa itaas ng symphysis at sinubukang itulak ang bata bungo pabalik-balik sa kanyang hinlalaki at hintuturo (́ballotiereń); kung ang bata ay nasa posisyon ng pelvic end, hindi ito posible).
- Inspeksyon
Iskor ng obispo
Pinapayagan ng marka ng Bishop ang isang paksa, ngunit makatwirang maihahambing, pagtatasa sa kapanahunan ng kapanganakan ng serviks o os. Kung mas mataas ang iskor, mas handa ang serviks ay upang manganak.
Mga natuklasan | 0 puntos | 1 punto | 2 puntos | 3 puntos |
Haba ng cervix (haba ng bahagi ng ari ng cervix) | > 2 cm | 1 cm | lumipas | - |
Posisyon ng Portio | sakramento ("nauugnay sa sakramento") | mediosacral ("patungo sa sakramento malapit sa nangungunang linya") | nakasentro | - |
Pagkakaiba-iba | matamlay | medium | malambot | - |
Lapad ng cervix | Sarado | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Taas na antas ng naunang bahagi | 2 cm sa itaas ng interspinal na eroplano (isang haka-haka na linya na kumukonekta sa ischial spines) | 1 cm sa itaas o sa interspinous na eroplano | sa ibaba ng interspinal na eroplano | - |
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.