pagpapakilala
Lamotrigine ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng tinaguriang anticonvulsants na ginagamit upang gamutin ang mga nakakagulat na karamdaman tulad ng himatay. Ito ay nabibilang sa mas bagong anticonvulsants at pangunahing ginagamit para sa focal seizure disorders, ibig sabihin, ang mga seizure na pinaghihigpitan sa isang tiyak na lugar ng utak. Lamotrigine ay nailalarawan sa pamamagitan nito medyo mababa nakakapinsalang sa atay at klase.
Pangkalahatang-ideya
Bagaman lamotrigine sa pangkalahatan ay isinasaalang-alang na maging isang mahusay na disimuladong anti-epileptic, ang mga epekto ay maaaring paminsan-minsan na mangyari. Karaniwan itong nangyayari sa dosis phase, ibig sabihin kapag ang dosis ng Lamotrigine ay dahan-dahang nadagdagan. Dapat itong bigyang diin na ang karamihan sa mga epekto (maliban sa Stevens-Johnson syndrome) ay karaniwang hindi kasiya-siya ngunit hindi mapanganib at mawala pagkatapos ng ilang linggo sa pinakadulo.
Ang pinakakaraniwang mga epekto ay nakalista sa ibaba.
- Panggagantso
- Pananakit ng ulo
- Pagod Pagkapagod
- Balat ng balat
- Itching
- Dobleng mga imahe
- Ang pagtaas ng sekswal na pagganyak
- Mga limitasyong nagbibigay-malay (hal. Pagkalimot)
- Ang timbang o pagkawala
- Hindi pagkakatulog
- PagduduwalE Pagsusuka
- Nanginginig (Tremor)
- Pinagsamang Pain
- Nadagdagan ang pagkamayamutin
- Mga reaksyon sa alerdyik sa balat hanggang sa Stevens-Johnson syndrome
ilan himatay ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagtaas ng timbang kapag kumukuha ng Lamotrigine. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lamotrigine ay nakakagambala sa regulasyon ng pakiramdam ng gutom sa utak.
Sa kontekstong ito, dapat bigyang diin na ang pagtaas ng timbang na may lamotrigine ay isang proseso na tumatagal ng ilang linggo at hindi nangyayari "magdamag". Kaya't kung pinaghihinalaan mo na nakabuo ka ng timbang ng ilang araw lamang pagkatapos simulan ang Lamotrigine therapy, marahil ito ay isang maling pagtatasa. Sa kasong ito dapat kang maghintay ng hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong linggo at tukuyin ang posibleng pinakamahusay na pagtaas ng timbang sa pamamagitan ng pagtimbang paminsan-minsan.
Kung ang makabuluhang pagtaas ng timbang ay talagang sinusunod pagkatapos ng panahong ito, kumunsulta sa iyong pagpapagamot sa neurologist. Maaari siyang talakayin sa iyo kung ang lamotrigine ay dapat mapalitan ng isa pang gamot na antiepileptic o kung ang pagtaba ng timbang ay matatagalan pa rin at ang iba pang mga hakbang upang patatagin ang timbang ay maaaring isaalang-alang (hal. Ehersisyo, pagbabago ng diyeta). Nakakagulat, ilang pasyente ang tumutugon sa paggamit ng Lamotrigine ng nagbabawas ng timbang.
Ito ay dahil sa kumplikadong regulasyon ng pakiramdam ng gutom sa utak at ang impluwensya ng Lamotrigine sa mga sangkap ng messenger na kasangkot. Gayundin ang pagbawas ng timbang ay hindi bubuo mula sa isang araw hanggang sa iba, ngunit tumatagal ng ilang linggo. Sa isip, dapat mong timbangin ang iyong sarili ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo upang masubaybayan ang lawak ng pagbaba ng timbang.
Kahit na ang ilang mga tao ay masaya na mawalan ng ilang kilo, nagbabawas ng timbang masyadong mabilis ay anupaman malusog at hindi dapat tiisin. Mahirap tukuyin ang eksaktong mga limitasyon sa kontekstong ito dahil sa mga indibidwal na pagkakaiba sa mga pisikal na katangian. Ngunit bilang isang magaspang na patakaran ng hinlalaki ay maaaring sabihin: Ang pagbawas ng timbang na higit sa 2 kilo bawat linggo o 5 kilo bawat buwan ay dapat iulat sa gumagamot na neurologist.
Kasama ang pasyente, ang neurologist ay maaaring magpasya kung ang pagbawas ng timbang ay matatagalan o kung ang pasyente ay dapat lumipat sa isa pang gamot na kontra-epileptiko. Sa karamihan ng mga pasyente na apektado ng pagbaba ng timbang sa ilalim ng lamotrigine, ang pagbawas ng timbang ay tumigil pagkatapos ng dosis na dosis ng maraming linggo. Para sa kadahilanang ito, ang pagbawas ng timbang sa ilalim ng Lamotrigine ay maaaring tanggapin sa karamihan ng mga kaso at ang therapy ay maaaring ipagpatuloy hangga't ang pagbawas ng timbang ay hindi masyadong dramatiko.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ng lahat ng mga gamot na antiepileptic, kabilang ang Lamotrigine, ay ang pagkapagod. Ito ay dahil sa mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na antiepileptic: Sa pamamagitan ng pagharang sa ilang mga channel ng ion na kasangkot sa paghahatid ng neuronal sa utak, ang kontra na mas mataas na kaganyak ng utak sa mga epileptiko ay ginawang kontra. Habang binabawasan nito ang peligro ng epileptic seizure, pinapataas din nito ang pagkahapo ng pag-iisip ng mga pasyente.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkapagod ay nangyayari sa simula ng Lamotrigine Therapy at nawala pagkatapos ng ilang linggo kapag ang utak at ang metabolismo ng messenger ay nababagay sa Lamotrigine. Gayunpaman, ang ilang mga apektadong tao ay nararamdaman pagod na nakakagambala sa ekstrang oras o trabaho na tinatanggihan nila paminsan-minsan ang kita ng Lamotrigin. Ngunit kahit na ang solong pagkukulang ng isang kita sa Lamotrigin ay nagdaragdag ng panganib para sa isang epileptikong pag-agaw malaki. Kaya bago ka lumusong sa kalsadang ito sa pag-asa ng isang pagpapabuti sa pagkapagod, mas mahusay na makipag-usap sa iyong pagpapagamot sa neurologist at ipaalam sa iyong sarili na sa karamihan ng mga kaso ang pagkapagod ay isang palatandaan lamang ng paunang yugto ng therapy.
Gayunpaman, kung hindi ka mabubuhay sa pagkapagod man, alinman dahil sa partikular itong binibigkas o dahil nagtatrabaho ka sa isang propesyon na hindi pinapayagan ang anumang pagkapagod, maaaring pag-isipan ng neurologist na lumipat sa isa pang gamot na kontra-epileptiko kasama mo. Ito ay dahil, potensyal, anumang anti-epileptic na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang pasyente na naghihirap mula sa pagkapagod kapag kumukuha ng lamotrigine ay pagod din kapag kumukuha ng anumang iba pang antiepileptic.
Dahil sa ang katunayan na ang lamotrigine, tulad ng lahat ng mga gamot na kontra-epileptiko, ay nakakagambala sa utak neurotransmitter system, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang kapansanan sa nagbibigay-malay. Ito ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng pagkalimot. Kaya't kung may impression ka sa yugto ng dosis ng lamotrigine na mas nakakalimutan ka kaysa sa dati, maaaring may koneksyon sa bagong gamot.
Kung ang limot ay hindi pinaghihigpitan ka ng labis sa iyong oras ng paglilibang at sa trabaho, ipinapayong ipagpatuloy ang Lamotrigine Therapy tulad ng nakaplano. Gayunpaman, kung ang pagkalimot ay masyadong binibigkas, dapat kang kumunsulta sa iyong pagpapagamot sa neurologist sa halip na laktawan ang Lamotrigine na paggamit ng iyong sariling kasunduan. Ang huli ay hindi isang inirekumendang solusyon, dahil kahit na ang isang solong hindi nakuha na dosis ay nagdaragdag ng panganib ng isang epileptikong pag-agaw.
Sa halip, mas mahusay na talakayin sa iyong neurologist kung ang isa pang gamot na antiepileptic ay angkop para sa iyo, kahit na sa kasamaang palad lahat ng mga gamot na antiepileptic ay maaaring hindi bababa sa teoretikal na sanhi ng pagkalimot. Ang ilang mga epileptic na pasyente na kumukuha ng lamotrigine ay nagkakaroon ng a balat ng balat. Sa karamihan ng mga kaso ang pantal na ito ay lilitaw mismo sa simula ng Lamotrigine therapy.
Karaniwang nagmula ang pantal mula sa puno ng katawan at mukha, at sa mga mas malalang kaso maaari itong umabot sa buong katawan. Ito ay una na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pamumula at pangangati ng balat, kalaunan sa pamumula at pag-iwas sa balat ay maaaring sundin. Kung nagkakaroon ka ng a balat ng balat pagkatapos kumuha ng Lamotrigine, mangyaring kumunsulta sa iyong neurologist o doktor ng pamilya sa lalong madaling panahon.
Bagaman sa karamihan ng mga kaso ang pantal ay nananatiling limitado sa isang tinukoy na lugar at sa pamumula at pangangati, maaari din itong maging tagapagbalita ng nagbabanta sa buhay na matinding anyo ng sakit, Stevens-Johnson syndrome. Bagaman mayroong nakahiwalay na ulat ng buhok pagkawala pagkatapos ng suplemento ng lamotrigine, hindi pa alam ang napatunayan na koneksyon sa istatistika o biological. Kung nakakaranas ka buhok pagkawala lampas sa karaniwang sukat sa ilalim ng Lamotrigine therapy, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor ng pamilya.
Maaari niyang pag-aralan kung may isa pa, mas karaniwang dahilan para sa iyo buhok pagkawala. Lalo na kung ang buhok Ang pagkawala ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang mas mahabang panahon ng paggamit ng Lamotrigine at hindi sa phase phase, ang isang koneksyon sa aktibong sahog ay mas mababa kaysa sa iba pang mga potensyal na pag-trigger. Kasama sa huli kakulangan sa bakal o mga pagbabago sa hormonal.
Nagdurusa ka ba buhok talo? Ang ilang mga tao na may himatay magdusa mula sa isang nabalisa sekswal na pag-andar, karaniwang sa anyo ng isang pinababang libido. Maraming mga gamot na kontra-epileptiko ang sinasabing mas nagpapalala sa pagbawas ng libido na ito.
Ang Lamotrigine ay isang pagbubukod sa kontekstong ito: ipinakita ng isang klinikal na pag-aaral na ang lamotrigine ay nagdaragdag ng libido. Ang epektong ito ay ipinaliwanag ng mga may-akda ng pag-aaral na ang mood ay nagpapatatag ng lamotrigine. Kahit na maraming mga pasyente ang nakakahanap ng ganitong epekto na kapaki-pakinabang dahil pinipigilan nito ang pagbawas ng libido na dulot ng epilepsy, ang ilang mga pasyente ay nahahanap din itong hindi kanais-nais
Sa kasong ito, ang isang desisyon ay maaaring magawa kasama ang neurologist kung lilipat sa ibang gamot na kontra-epileptiko. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang impluwensya ng lamotrigine sa libido ay relativized pagkatapos ng ilang linggo pa rin. Paminsan-minsan, ang mga dobleng imahe ay maaaring mapansin sa panahon ng therapy na may lamotrigine.
Maaari itong humantong sa karagdagang mga reklamo tulad ng ulo at alibadbad. Para sa karamihan sa mga naapektuhan, ang epekto na ito ay nangyayari lamang sa mga unang araw at linggo pagkatapos simulan ang Lamotrigine therapy. Gayunpaman, lalo na sa mga propesyon kung saan ang gayong pagkasira ng pananaw sa paningin ay hindi matitiis, maaaring kinakailangan upang ihinto ang Lamotrigine therapy at lumipat sa iba pa gamot laban sa epileptiko. Nystagmus, ibig sabihin, hindi sinasadya na paulit-ulit na jerky paggalaw ng mga mata sa pahalang na eroplano, ay isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng isang matinding labis na dosis ng Lamotrigine.
Sa karamihan ng mga kaso nagreresulta ito mula sa isang hindi sinasadyang dobleng paggamit ng lamotrigine. Kung nakakaranas ka ng mga naturang sintomas, kumunsulta sa iyong neurologist o doktor ng pamilya. Ang iyong neurologist o doktor ng pamilya ay maaaring makakuha ng isang impression ng lawak ng labis na dosis at kumuha ng mga countermeasure kung kinakailangan.
Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa Nystagmus Dito: Nystagmus Kaugnay na maraming mga pasyente ng epilepsy ang nagdurusa ulo sa mga unang linggo pagkatapos simulan ang lamotrigine therapy. Kahit na ang eksaktong mekanismo ay hindi pa alam, ang isang koneksyon sa interbensyon ng lamotrigine sa neuronal transmission sa utak ay halata. Bilang panuntunan, ulo ay mapurol at bilateral.
Karaniwan ang pananakit ng ulo ay nawala pagkatapos ng ilang linggo, kapag ang sangkap ng messenger ng utak balanse ay nababagay sa lamotrigine. Kung ang mga sintomas ay masyadong malubha at nakababahala, makipag-ugnay sa iyong pagpapagamot sa neurologist. Maaaring suriin ng iyong neurologist kung may totoong koneksyon sa Lamotrigine Therapy o kung may iba pang dahilan para sa pananakit ng ulo.
Sa dating kaso, maaaring kailanganin ang paglipat sa isa pang gamot na antiepileptic. Lalo na sa paunang yugto ng Lamotrigine Therapy, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa atay halaga. Atay ang mga halaga ay tiyak na tumutukoy sa atay enzymes, ang konsentrasyon ng kung saan sa dugo maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkuha ng isang sample ng dugo.
Ang isang nadagdagang konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tisyu sa atay. Ang katotohanan na nadagdagan ang mga halaga sa atay ay maaaring mangyari sa simula ng paggamit ng lamotrigine ay dahil sa ang katunayan na ang lamotrigine ay naipalabas sa pamamagitan ng atay at ang organ ay sa isang tiyak na lawak na labis na labis sa gawaing ito sa simula. Gayunpaman, dahil ang mga cell sa atay, tulad ng mga kalamnan, ay nagpapakita ng isang malaking epekto sa pagsasanay, ang halaga ng atay karaniwang normalize pagkatapos ng ilang linggo.
Gayunpaman, isa o mas mahusay na ilan dugo ang mga sample ay dapat gawin sa panahon ng dosis upang masubaybayan ang pagpapaandar ng atay. Batay sa mga halagang natukoy dito, maaaring tantyahin ng manggagamot ang lawak ng pinsala sa atay at magpasya kung ang Lamotrigin therapy ay maaaring ipagpatuloy. Kung hindi, ang paglipat sa isang gamot na antiepileptic na hindi naipalabas sa pamamagitan ng atay ngunit sa pamamagitan ng mga bato (hal. gabapentin, levetiracetam) ay ginawa.
Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa halaga ng atay dito: Mga halaga sa atay Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat paminsan-minsan puso palpitations sa ilalim ng lamotrigine therapy. Kahit na walang pag-aaral sa istatistika o biological na ugnayan sa ngayon, hindi mawari na ang lamotrigine ay maaaring magpalitaw ng gayong epekto sa puso sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa sirkulasyon center sa utak. Mula noon tachycardia ay madalas na hindi nakakasama, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring mapanganib, dapat kang kumunsulta sa iyong neurologist o doktor ng pamilya kung nakakaranas ka ng mga nasabing sintomas.
Maaaring siyasatin ng iyong neurologist o doktor ng pamilya kung ang lamotrigine ay talagang ang pinaka-malamang na sanhi tachycardia o kung may iba pang mga sanhi (hal puso o sakit sa teroydeo). Kung ang isang pasyente ng epilepsy na nagdurusa sa lamotrigine ay nagkakaroon ng pangangati, kadalasang sinamahan ito ng isang pantal sa lugar ng pangangati. Sa kasong ito, dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil bagaman ang pantal ay karaniwang hindi nakakasama at pansamantala, maaari din itong maging tagapagbalita ng isang nagbabanta sa buhay na anyo ng sakit, Stevens-Johnson syndrome.
Kung ang pangangati ay nangyayari nang mag-isa, ibig sabihin nang walang pantal, mas malamang na magkaroon ng isa pang dahilan (lalo na ang atay at apdo sakit). Sa kasong ito, masyadong, dapat kumunsulta sa isang doktor upang makilala at matrato ang tunay na sanhi. Ang mga karagdagang sanhi ng pangangati ay matatagpuan dito: Pangangati Hanggang ngayon walang alam na istatistika o biological na ugnayan sa pagitan ng lamotrigine at labis na pagpapawis, kahit na ang mga nakahiwalay na ulat ng pasyente ay nagpapahiwatig nito.
Lalo na kung ang pagpapawis ay nangyayari lamang pagkatapos ng matagal na paggamit ng lamotrigine at wala pa sa dosis phase, iba pang mga sanhi ay mas malamang. Ang iyong doktor ng pamilya ay maaaring makapunta sa ilalim nito at siyasatin ang pinakakaraniwang mga sanhi ng pagtaas ng pawis. Kabilang dito ang pangunahing hormonal at tiroydeo sakit.
Dahil sa kanilang interbensyon sa paghahatid ng neuronal ng utak, ang pag-andar ng nagbibigay-malay ay maaaring mapahina, lalo na sa yugto ng dosis. Bilang karagdagan sa pagkalimot, ang mga karamdaman sa paghahanap ng salita ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita: Ang mga apektadong tao ay hindi nais na mag-isip ng mga karaniwang termino . Dahil ito ay maaaring humantong sa mga hindi kasiya-siyang sitwasyon sa kapwa pribado at propesyonal na buhay, minsan ay may labis na presyon upang magdusa. Gayunpaman, ang paglaktaw ng paggamit ng Lamotrigine paminsan-minsan ay hindi isang inirekumendang solusyon, dahil kahit na isang solong pagkukulang ay makabuluhang nagdaragdag ng peligro ng isang epileptikong pag-agaw.
Samakatuwid, kung ang kahirapan sa paghahanap ng mga salita ay hindi na matiis, kausapin ang iyong neurologist at posibleng subukan ang isa pang gamot na kontra-epileptiko. Ang mga karamdaman sa konsentrasyon ay isa pang anyo ng kapansanan sa pag-iisip na maaaring maganap sa ilalim ng therapy na may lamotrigine, lalo na sa paunang yugto. Karaniwan silang tatagal lamang ng ilang araw hanggang linggo at nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng dosis.
Gayunpaman, kung tumatagal sila ng mas mahaba o napakatindi na malaki ang epekto sa iyong personal o propesyonal na buhay, maaaring ayusin ng iyong neurologist na lumipat ka sa isa pang gamot na kontra-epileptiko. Gayunpaman, dapat tandaan na theoretically ang anumang antiepileptic na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa konsentrasyon. Paminsan-minsan, may mga ulat ng pasyente na nagmumungkahi ng isang koneksyon sa pagitan ng paggamit ng lamotrigine at pag-unlad ng pimples.
Gayunpaman, sa ngayon, kapwa isang biological na paliwanag at pagpapatunay ng istatistika ng koneksyon na ito ang nawawala. Lalo na kung ang pimples lilitaw lamang pagkatapos ng isang mas mahabang panahon ng paggamit ng Lamotrigine at hindi sa simula ng Lamotrigine Therapy, ang isa pang dahilan ay mas malamang (lalo na ang mga pagbabago sa hormonal). Sa kasong ito, inirerekumenda na kumunsulta sa isang dermatologist.
Paminsan-minsan ang mga pasyente ng epilepsy na nagdurusa sa epilepsy ay nakakaranas ng panginginig kapag kumukuha ng Lamotrigine, na kung lumampas ito sa karaniwang sukat, ay tinatawag na panginginig. Ang eksaktong mekanismo kung saan hahantong ang lamotrigine panginginig sa ngayon ay nabaligtad, ngunit ang isang koneksyon sa impluwensya sa neuronal transmission sa utak ay halata. Karaniwan, ang panginginig humupa ng sarili nitong kasunduan pagkatapos ng pagtatapos ng yugto ng dosis.
Alinsunod dito, karaniwang hindi kinakailangan ng therapy. Nag-aalala lamang ito kung nagtatrabaho ka sa isang propesyon kung saan hindi matatagalan ang panginginig o kung matindi ang panginginig na makabuluhang binabawasan ang iyong kalidad ng buhay. Sa mga kasong ito, maaari itong isaalang-alang kasama ng neurologist kung ang Lamotrigine therapy ay dapat na ipagpatuloy at dapat pumili ng isa pang gamot na kontra-epileptiko.
Ang karagdagang impormasyon tungkol sa panginginig ay matatagpuan dito: Ang isang paliwanag para dito ay maaaring ang pagkapagod na naidudulot ng Lamotrigine ay sanhi na madali itong gawin ng apektadong tao sa kanyang sarili at mabawasan ang kanyang pisikal na pilay. Mula nang dumami pagod tumutukoy gayunpaman lamang sa espiritu at hindi sa katawan, ang huli ay sa pagtatapos ng araw na quasi ay hindi "na-load" at dahil dito wala sa mood na humiga.
Ang mga permanenteng kaguluhan sa pagtulog ay maaaring maging isang malaking kadahilanan ng stress para sa kagalingan ng taong nag-aalala at nililimitahan ang kalidad ng buhay. Sa kasong ito, ipinapayong kumunsulta sa iyong doktor ng pamilya o neurologist. Kasama ang pasyente, maaaring isaalang-alang ng manggagamot kung ang mga abala sa pagtulog ay matatagalan pa rin at kung ang ibang mga hakbang ay maaaring gawin (hal. Herbal o sintetiko mga tabletas ng pagtulog, ehersisyo) o kung kinakailangan upang lumipat sa isa pang gamot na kontra-epileptiko.
Ang ilang mga pasyente na kumukuha ng Lamotrigine ay nagreklamo sakit sa musculoskeletal system, karamihan ay nakakaapekto sa joints. Ang mekanismo ng biological ay hindi pa malinaw. Lalo na kung ang sakit sa kasu-kasuan ay hindi nagaganap sa yugto ng dosis ngunit pagkatapos lamang ng mas mahabang panahon ng paggamit ng Lamotrigine, iba pang mga sanhi ay mas malamang.
Kabilang dito ang mga rayuma o mga nakakahawang sakit. Ang doktor ng pamilya ay maaaring gumawa ng isang unang tunog patungkol sa pinaka-posibleng dahilan para sa sakit sa kasu-kasuan at irefer ka sa isang dalubhasa kung kinakailangan. Kung walang ibang kadahilanan na dapat hanapin at ang Lamotrigin ay dapat makilala bilang quasi sa pamamagitan ng pamamaraang pagbubukod bilang pinakahihintay na paglabas ng sakit sa kasu-kasuan, dapat makipag-usap ang isa sa neurologist tungkol sa isang pagbabago sa isa pang gamot na kontra-epileptiko.
