Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Ang pader ng tiyan at inguinal na rehiyon (lugar ng singit).
- Auscultation (pakikinig) ng puso.
- Auscultation ng baga
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa ginekologiko
- Inspeksyon
- Vulva (panlabas, pangunahing mga organ ng kasarian ng babae) [pamamaga?]
- Setting ng speculum
- Puki (puki) [fluorine? dugo? uhog amniotic fluid? ]
- serviks uteri (cervix), o portio (cervix; paglipat mula sa cervix uteri patungo sa puki (puki)). [Sarado? Binuksan? Nakikita o nasira ang amniotic sac?]
- Palpation (palpation):
- Cervix uteri (cervix) [pinaikling% o cm? sakramento ("tinukoy sa sakramento")? nasa pagitan? nakasentro? Ang cervix ay binuksan sa cm o maipapasok na kamay? posibleng pagtatasa sa pamamagitan ng iskor ng Bishop tingnan sa ibaba]
- Relasyon ng naunang bahagi ng bata sa pelvis.
- Palpation ng tiyan at matris (sinapupunan).
- Uterus [Malambot? Handa nang makipagkontrata? Tumaas na tensyon sa baseline? Mga pag-urong / pag-ikli?]
- Fundus stand - hawak ng kamay ni 1st Leopold (gamit ang magkabilang gilid ng kamay - simula sa costal arch - subukang palpate ang fundus stand / arched, itaas na gilid ng matris ng matris / may isang ina. Sa susunod na kurso ng pagbubuntis (huli pangalawa at pangatlong trimester / ikatlong trimester), ang posisyon ng pangsanggol maaaring matukoy; kaya, halimbawa, sa breech presentation (BEL) ang ulo ng bata ay maaaring palpated sa fundus) [napapanahon? masyadong mababa bilang isang tanda ng isang ev. pag-unlad retardation / paglaki retardation, symphysis fundus distansya pagsukat bilang isang posibleng pahiwatig ng paglaki retardation, na bahagi ng bata ay nasa fundus?]
- Posisyon ng likod at maliliit na bahagi - Handgrip ng ika-2 Leopold (ginamit upang matukoy ang posisyon ng likod ng bata, ang mga kamay ay inilalagay sa kaliwa at kanan ng palpable matris/ may isang ina; Ginagamit ang light pressure upang palpate ang mga braso at binti (maliliit na bahagi) sa isang gilid at ang likod sa kabilang panig).
- Relasyon ng naunang bahagi sa pelvic pasukan.
- Ang mahigpit na pagkakahawak ni 3rd Leopold: ulo o nauna sa rump? (Kinakailangan na ang naunang bahagi ay pa rin kabuuan o higit sa lahat sa pelvic pasukan at maaaring ilipat).
- 4. handgrip ni leopold (nagsisilbing matukoy ang posisyon ng pangsanggol, ibig sabihin, kung mayroong isang cranial o pelvic end na pagtatanghal; para sa hangaring ito, inilalagay ng tagasuri ang kanyang kamay sa itaas ng symphysis (pubic symphysis) at sinubukang itulak pabalik ang bungo ng bata gamit ang hinlalaki at hintuturo (́ballotiereń); kung ang bata ay nasa isang pagtatanghal ng pagtatapos ng pelvic, hindi posible ito): Ginagamit ito upang suriin ang lawak kung saan ang naunang bahagi ay nakapasok na sa pelvis
- Inspeksyon
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan. Iskor ng obispo
Pinapayagan ng marka ng Bishop ang isang paksa, ngunit makatwirang maihahambing, pagtatasa sa kapanahunan ng kapanganakan ng serviks o os. Kung mas mataas ang iskor, mas handa ang serviks ay upang manganak.
Mga natuklasan | 0 puntos | 1 punto | 2 puntos | 3 puntos |
Haba ng cervix (haba ng "bahagi ng ari ng uterus) | > 2 cm | 1 cm | lumipas | - |
Posisyon ng Portio | sakramento | mediosacral | nakasentro | - |
Pagkakaiba-iba | matamlay | medium | malambot | - |
Lapad ng cervix | Sarado | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Taas na antas ng naunang bahagi | 2 cm sa itaas ng interspinal na eroplano | 1 cm sa itaas o sa interspinal na eroplano | sa ibaba ng interspinal na eroplano | - |