Mga magkakaibang diagnosis ng maraming sclerosis | Pagkakaiba sa Diagnosis

Mga pagkakaiba-iba na diagnosis ng maraming sclerosis

Ang Neuromyelitis optica (NMO, Devic's syndrome) ay matagal nang itinuturing na isang subtype ng multiple sclerosis (MS), ngunit kumakatawan sa isang pattern ng sakit ng sarili nitong. Karaniwan sa parehong sakit ay ang demyelinating pamamaga (demyelination ng nerve sheaths). Sa NMO, ang gulugod at optic nerve partikular na apektado.

Karaniwan ay isang malayuan pamamaga ng utak ng galugod higit sa tatlo o higit pang mga segment, na nagdudulot ng mga nakakaramdam na abala at / o pagkalumpo, pati na rin pamamaga ng optic nerve may kapansanan sa paningin at sakit pag galaw ng mata. Sa maraming mga kaso, alinman sa gulugod o ang optic nerve apektado muna mag-isa. Nasa utak, ang pamamaga ng foci ay maaari ding makita sa halos 50% ng mga pasyente ng NMO, ngunit ang mga ito ay malinaw na naiiba mula sa pamamaga ng foci ng multiple sclerosis.

Tulad ng MS, ang NMO ay karaniwang isang relapsing-remit na sakit, ngunit ang mga sintomas ay hindi kadalasang bumabagsak nang kusang-kusang o kumpleto, tulad ng madalas na nangyayari sa MS. Ang NMO ay mas malala kaysa sa MS at ang mga pasyente ay mas umaasa sa panlabas na tulong. Ang NMO ay maaaring makilala mula sa iba pang mga nagpapaalab na sakit na nakaka-demonyo ng nervous system sa pamamagitan ng positibong aquaporin antibodies nasa dugoAng isang pagkita ng pagkakaiba sa MS ay posible rin, sapagkat sa mga NMO oligoclonal na banda ay hindi gaanong madalas na matatagpuan sa alak (spinal fluid) (sa multiple sclerosis 95%, kita n'yo Mga diagnostic sa alkohol sa maraming sclerosis). Ang talamak na nagkalat na encephalomyelitis (ADEM) ay isa ring nagpapaalab na sakit sa gitna nervous system, na sinamahan ng demyelination ng nerve sheaths.

Sa kaibahan sa maraming sclerosis, higit sa lahat nakakaapekto ang ADEM sa mga bata at kabataan na madalas na nangyayari pagkatapos ng impeksyon, lalo na sa itaas respiratory tract. Pagkatapos ng isang tigdas pagbabakuna, ang ADEM ay nangyayari na may posibilidad na 1 sa 1 milyon; na may impeksyon sa tigdas, ang posibilidad ay tatlong beses na mas mataas, sa 1 sa 1,000. Hindi tulad ng MS, ang ADEM ay hindi nangyayari sa mga relapses, ngunit halos minsan.

Ang isang paulit-ulit na kurso ay bihira, 90% ng mga pasyente ang ganap na gumaling mula sa sakit. Nagpapakita ang ADEM ng alibadbad, pagsusuka, sakit ng ulo, meningismus (malakas sakit kapag inililipat ang ulo sa dibdib), pagkalito at iba't ibang mga sintomas ng neurological na maaaring magkatulad sa MS. Gayunpaman, ang mga kasamang sintomas na nabanggit ay bihira sa MS. Ang mga pattern ng pamamahagi ng mga nagpapaalab na sugat sa MS at ADEM ay naiiba sa imaging ng ulo: Ang ADEM ay higit na nangyayari sa lugar ng cerebral cortex at sa malalim utak nuclei, habang ang MS ay may kaugaliang maganap sa paligid ng ventricular system. Bilang karagdagan sa imaging, ang CSF mabutas makakatulong upang maiiba: Sa MS ang mga oligoclonal na banda ay halos palaging naroroon, sa ADEM sila ay mas madalas.