Hay Fever Therapy: Ano ang Nakakatulong?

Hay fever therapy: Symptomatic na paggamot

Ang hay fever ay hindi isang maliit na bagay, ngunit isang sakit na maaaring malubhang makaapekto sa mga apektado. Halimbawa, ang mga mag-aaral na may hindi ginagamot na pollen allergy ay 40 porsiyentong mas malamang na bumaba ng buong grado sa panahon ng pollen.

Samakatuwid, ang mga nagdurusa ng allergy ay hindi dapat basta tanggapin ang nakakainis at kadalasang malubhang sintomas ng hay fever. Sa karamihan ng mga kaso, maaari silang epektibong maibsan sa tulong ng gamot. Ang mga paghahanda na ginamit ay pinupuntirya ang mga nagpapaalab na mensahero na histamine at leukotrienes. Ang mga ito ay inilalabas ng mga espesyal na immune cell (mast cells) bilang bahagi ng allergic reaction at nag-trigger ng mga sintomas ng hay fever.

Hinaharang ng mga gamot sa hay fever ang epekto o paglabas ng mga nagpapasiklab na mensahero. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit - kung minsan ay pinagsama - sa nagpapakilalang hay fever therapy:

Antihistamines

Hinaharang ng mga antihistamine ang docking site (receptors) ng inflammatory messenger histamine sa ibabaw ng mga selula ng katawan. Pinipigilan nito na maisagawa ang epekto nito. Mabilis na nagkakabisa ang mga gamot, kadalasan pagkalipas ng halos isang oras.

Noong nakaraan, ang mga antihistamine ay kadalasang nagpapapagod sa mga tao, na lubhang mapanganib, lalo na sa trapiko. Gayunpaman, ang tinatawag na pangalawa at pangatlong henerasyong antihistamine ay may kaunti o walang ganoong mga side effect. Ang kanilang epekto ay karaniwang tumatagal ng halos 24 na oras.

Cortisone

Ang Cortisone ay isang endogenous hormone na gumaganap ng maraming gawain sa katawan. Ang malakas na anti-inflammatory effect nito ay ginagamit din sa hay fever therapy: Ang mga sangkap na katulad ng cortisone (glucocorticoids) ay ginagamit.

Ang mga glucocorticoids ay kadalasang ginagamit nang lokal para sa hay fever (bilang mga spray ng ilong), at mas madalas na sistematiko (bilang mga tablet). Gamit ang lokal na kumikilos na paghahanda ng cortisone (tulad ng beclometasone – o budesonide nasal spray), halos hindi inaasahan ang anumang mga side effect.

Ang mga cortisone nasal spray ay ang unang pagpipilian para sa paggamot sa katamtaman hanggang sa malubhang sintomas ng hay fever. Ang kumbinasyon ng cortisone at antihistamine azelastine sa isang spray ng ilong ay itinuturing na partikular na epektibo.

Ang mga sintomas ay katamtaman hanggang malubha kung humantong sila sa pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng konsentrasyon sa paaralan o trabaho, mga kapansanan sa pang-araw-araw na buhay o iba pang nakakagambalang mga reklamo. Gayunpaman, ang mga nagdurusa sa allergy ay maaari ding gumamit ng mga cortisone spray bilang alternatibo sa mga antihistamine kahit na sa mga banayad na sintomas.

Mga antagonist ng leukotriene receptor

Mga decongestant nasal spray at nasal rinses

Ang mga decongestant nasal spray ay nagbibigay ng mabilis na lunas mula sa hay fever kapag ang ilong ay nakasara. Gayunpaman, dapat itong gamitin nang hindi hihigit sa isang linggo. Kung hindi man, may panganib na matuyo ang mauhog na lamad ng ilong, na maaaring magpalala sa mga reaksiyong alerdyi. Bilang karagdagan, ang mga decongestant na paghahanda mismo ay maaaring mag-trigger ng pamamaga (rhinitis medicamentosa).

Ang mga pagbabanlaw ng ilong ay bahagi rin ng symptomatic hay fever therapy: tinatanggal nila ang pollen sa mucosa ng ilong.

Sa araw, ang mga spray ng ilong na may solusyon sa asin ay napaka-maginhawa. Gayunpaman, ang pagbabanlaw ng ilong gamit ang nasal douche, tulad ng mga magagamit sa mga botika at parmasya, ay mas epektibo. Ang mga sintomas ng allergy ay kadalasang maaaring maibsan nang husto sa pamamagitan nito.

Upang mapangalagaan ang inis na balat ng ilong (mucus), ang mga nagdurusa ay maaaring maglagay ng pamahid na naglalaman ng dexpanthenol.

Mga mast cell stabilizer (cromones)

Ang tinatawag na cromones (tulad ng cromoglizic acid, nedocromil) ay "pinatatag" ang mga mast cell upang hindi na sila maglabas ng mga nagpapaalab na messenger substance. Dahil sa kanilang mababang kahusayan, ang mga mast cell stabilizer ay hindi bahagi ng karaniwang therapy para sa hay fever at ginagamit sa mga pambihirang kaso sa karamihan.

Available ang mga cromone sa iba't ibang anyo (spray sa ilong, patak sa mata, inhaler na may sukat na dosis, mga kapsula para sa paglunok). Gumaganap lamang sila sa lokal - nalalapat din ito sa cromoglic acid, na magagamit sa anyo ng kapsula. Ginagawa lamang nito ang epekto nito sa mauhog lamad sa bituka, ngunit hindi nasisipsip sa katawan.

Hay fever therapy: Partikular na immunotherapy (SIT, "desensitization")

Ang partikular na immunotherapy (SIT) ay kasalukuyang ang tanging opsyon para sa paggamot sa hay fever na nagpapagaan sa mekanismo ng pinagmulan ng mga sintomas - ang sobrang immune reaction. Ang mga doktor kung gayon ay nagsasalita din ng sanhi ng hay fever therapy. Ang mismong pamamaraan, partikular na immunotherapy, ay tinatawag ding allergen-specific immunotherapy (AIT). Sa kaso ng pollen allergy, ang isa ay nagsasalita din ng hay fever hyposensitization, hay fever desensitization o hay fever vaccination.

Sa ganitong paraan ng paggamot, ang immune system ay unti-unting nasanay sa mga aktwal na hindi nakakapinsalang allergens (pollen proteins) upang sa huli ay hindi gaanong "sensitive" ang reaksyon nito sa kanila.

Ang epekto ng desensitization ay napakaganda, lalo na sa hay fever, tulad ng ipinakita ng ilang malalaking siyentipikong pag-aaral.
Sa kaso ng hay fever, mahirap iwasan ang sangkap na nagdudulot ng allergy (allergy clearance), dahil ang pollen ay madalas na lumilipad ng daan-daang kilometro sa hangin at halos hindi maprotektahan ng mga apektado ang kanilang sarili mula dito. Ang desensitization ay maaaring lubos na mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga may allergy.
Sa maraming kaso, ang hay fever ay nagiging allergic na hika pagkalipas ng ilang panahon. Ang matagumpay na hay fever desensitization ay maaaring maiwasan ang tinatawag na pagbabago ng yugto.

Desensitization para sa hay fever: Paano ito gumagana?

Ang prinsipyo ng hay fever desensitization ay upang ipasok ang allergy-causing substance (allergen) sa katawan sa pagtaas ng dosis. Sa ganitong paraan, ang immune system ay dapat na masanay dito, wika nga, at sa huli ay hindi na lumalaban sa allergen. Ang eksakto kung paano nangyayari ang habituation na ito ay hindi pa nilinaw nang may katiyakan. Gayunpaman, ang tagumpay ng desensitization para sa hay fever ay hindi mapag-aalinlanganan.

Sino ang nagsasagawa ng desensitization para sa hay fever?

Ang hay fever desensitization ay ginagawa ng mga doktor na espesyal na sinanay para sa layuning ito. Ito ay karaniwang mga dermatologist, tainga, ilong at lalamunan (ENT) na mga doktor o internist na dalubhasa sa pulmonary medicine. Karaniwan nilang isinasagawa ang paggamot sa isang outpatient na batayan sa opisina ng doktor. Gayunpaman, sa kaso ng mga partikular na malubhang allergy o para sa panandaliang paggamot (tingnan sa ibaba), maaaring kailanganin ang pananatili sa inpatient.

Dahil ang partikular na immunotherapy ay maaaring humantong sa mga reaksiyong alerhiya na nagbabanta sa buhay (mga reaksiyong anaphylactic) sa napakabihirang mga kaso, ang manggagamot ay dapat magkaroon ng naaangkop na kaalaman at gamot upang gamutin ang naturang emergency.

Kailan at gaano katagal isinasagawa ang desensitization?

Eksakto kung kailan magsisimula ang hyposensitization ay depende sa kung anong uri ng pollen ang pasyenteng ginagamot ay allergic sa. Ang iba't ibang halaman ay naglalabas ng kanilang pollen sa iba't ibang oras ng taon, na dapat isaalang-alang ng doktor sa ganitong paraan ng hay fever therapy.

Karaniwan, ang hay fever desensitization ay nagsisimula ng ilang buwan bago ang simula ng "personal" na allergen season at samakatuwid ay karaniwang nasa taglagas na.

Para kanino angkop ang desensitization para sa hay fever?

Ang desensitization bilang hay fever therapy sa prinsipyo ay posible sa anumang edad. Sa mga bata, gayunpaman, ito ay karaniwang ginagamit lamang mula sa edad na limang. Ang isa sa mga dahilan nito ay ang maliit na sistematikong data na magagamit para sa mga mas bata, at ang mga reaksyon ng anaphylactic na maaaring mangyari bilang resulta ng therapy ay mas mahirap kilalanin dito.

Sa prinsipyo, ang hay fever desensitization sa pagkabata ay napaka-epektibo. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay hindi nagkakaroon ng hay fever hanggang sa sila ay mas matanda. Walang mahigpit na limitasyon sa itaas na edad para sa hay fever desensitization. Ang mahalaga ay isang magandang pangkalahatang pisikal na kondisyon. Sa kaso ng pagdududa, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung posible ang partikular na immunotherapy sa iyong kaso o hindi.

Para kanino ang hay fever desensitization ay hindi angkop?

Ang hay fever desensitization ay hindi ipinapayong sa mga kaso kung saan ang mga potensyal na panganib ng paggamot ay lumampas sa inaasahang mga benepisyo. Kasama sa mga kasong ito, halimbawa:

kasalukuyang kanser
malubhang sakit ng immune system (mga autoimmune na sakit o nakuhang immune disorder na dulot ng mga gamot o sakit tulad ng AIDS)
hindi makontrol na hika
malubhang sakit sa isip

Ang mga kababaihan ay hindi dapat magsimula ng hyposensitization sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang AIT para sa pollen allergy na nasimulan na ay maaaring ipagpatuloy kung ito ay mahusay na disimulado.

Desensitization para sa hay fever: Paano ito gumagana nang eksakto?

Bago pa man isaalang-alang ang desensitization para sa hay fever, dalawang bagay ang dapat tiyakin: Una, na ang mga reklamo ay talagang allergic. Pangalawa, kung aling pollen ang nag-trigger sa kanila. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa ilalim ng Hay fever: Mga pagsusuri at diagnosis.

Bago magsimula ang desensitization, isang nagpapaliwanag na konsultasyon ay gaganapin: Ang doktor ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa pamamaraan pati na rin ang mga posibleng panganib at epekto ng sanhi ng hay fever therapy. Kahit na ang desensitization ay isang mababang-panganib na pamamaraan, ang isang allergic overreaction (anaphylactic reaction) ay maaaring mangyari sa napakabihirang mga kaso.

Sa panahon ng pagpapaliwanag na konsultasyon, tatanungin din ng doktor ang pasyente tungkol sa kanyang medikal na kasaysayan (anamnesis). Nakakatulong ito sa kanya na masuri kung ang desensitization para sa hay fever therapy ay ligtas sa partikular na kaso. Pagkatapos ng panayam, ang pasyente ay dapat pumirma sa isang form - upang kumpirmahin na ipinaalam sa kanya ng doktor ang tungkol sa paggamot at ang mga posibleng epekto nito.

Subcutaneous immunotherapy (SCIT).

Sa SCIT, ang manggagamot ay gumagamit ng isang hiringgilya na may napakahusay na karayom (26G na karayom). Pagkatapos ng pagdidisimpekta sa lugar ng balat, iniiniksyon ng manggagamot ang allergen sa isang fold ng balat sa likod ng itaas na braso. Ang pagbutas ay masakit lamang nang napakaikling; sa panahon ng pag-iniksyon, ang pasyente ay nakakaramdam ng halos bahagyang pakiramdam ng presyon.

Para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang pasyente ay dapat manatili sa opisina nang hindi bababa sa 30 minuto pagkatapos ng iniksyon kung sakaling magkaroon ng overreaction na allergy. Ang lokal na pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon ay normal. Gayunpaman, ang sinumang nakakaramdam ng kapansin-pansing hindi komportable ay dapat sabihin kaagad sa doktor o medikal na kawani.

Sa pagtatapos ng 30 minuto, susuriin muli ng doktor ang lugar ng iniksyon bago payagang umuwi ang pasyente. Ang mga iniksyon na ito ay karaniwang ibinibigay isang beses sa isang linggo para sa ilang buwan. Ang kabuuang bilang ng mga iniksyon na kailangan ay depende sa paghahanda na ginamit.

Sublingual immunotherapy (SLIT)

Sa SLIT, inilalagay ng manggagamot ang allergen sa anyo ng mga patak o tablet sa ilalim ng dila ng pasyente. Ito ay nananatili doon ng dalawa hanggang tatlong minuto kung maaari, na nangangahulugan na ang pasyente ay hindi dapat lumunok nang ganoon katagal. Pagkatapos nito, hindi siya dapat uminom ng kahit ano nang hindi bababa sa limang minuto. Ang unang aplikasyon ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Kasunod nito, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng SLIT sa kanyang sarili.

Subcutaneous immunotherapy (SCIT).

Sa pagtatapos ng 30 minuto, susuriin muli ng doktor ang lugar ng iniksyon bago payagang umuwi ang pasyente. Ang mga iniksyon na ito ay karaniwang ibinibigay isang beses sa isang linggo para sa ilang buwan. Ang kabuuang bilang ng mga iniksyon na kailangan ay depende sa paghahanda na ginamit.

Sublingual immunotherapy (SLIT)

Sa SLIT, inilalagay ng manggagamot ang allergen sa anyo ng mga patak o tablet sa ilalim ng dila ng pasyente. Ito ay nananatili doon ng dalawa hanggang tatlong minuto kung maaari, na nangangahulugan na ang pasyente ay hindi dapat lumunok nang ganoon katagal. Pagkatapos nito, hindi siya dapat uminom ng kahit ano nang hindi bababa sa limang minuto. Ang unang aplikasyon ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Kasunod nito, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng SLIT sa kanyang sarili.

Mayroong maraming mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng homeopathy para sa hay fever sa mga nakaraang dekada. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay hindi kasama ang mga layunin na target na halaga; sa halip, ang mga paksa ay nagpahayag lamang ng kanilang pansariling pang-unawa sa bisa ng homeopathy - at ito ay halos hindi mapapatunayan at depende sa isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga salik na nakakaimpluwensya.

Ang ibang diskarte ay kinuha samakatuwid sa isang pag-aaral mula sa India (Gosh et al., 2013). Nakatuklas ito ng mga napapatunayang pagbabago sa mga halaga ng laboratoryo bilang resulta ng paggamot sa homeopathy: Ang isang isang taong hay fever therapy na may iba't ibang homeopathic na mga remedyo (kabilang ang Natrium muriaticum, Allium cepa at Euphrasia officinalis) ay nagpababa sa konsentrasyon ng tinatawag na IgE antibodies at eosinophilic granulocytes (isang subgroup ng mga puting selula ng dugo) sa dugo ng mga paksa. Ang mga parameter na ito ay karaniwang nakataas sa mga allergic na sakit tulad ng hay fever.

Gayunpaman, ang pag-aaral ay napakaliit na may 34 na paksa. Higit pang mga siyentipikong pag-aaral na may mas malaking bilang ng mga paksa ay kinakailangan upang patunayan ang pagiging epektibo ng homeopathy sa hay fever.

Organotropic homeopathy

Ang ilang mga doktor ay nakikita ang hay fever therapy bilang isang angkop na larangan ng aplikasyon para sa tinatawag na organotropic homeopathy (indication-based homeopathy).

Sa isang banda, ang paggamot ay hindi gaanong iniayon sa kanya-kanyang pasyente. Sa kabilang banda, ang direksyon na ito ng homeopathy ay nagbibigay-daan sa isang mabilis na paggamot. Ang paggamot sa sarili ay mas malamang na posible.

Sa prinsipyo, gayunpaman, hindi ka dapat gumamit ng homeopathy para sa hay fever nang walang payo ng isang doktor o homeopath.

Homeopathy para sa hay fever: madalas na ginagamit na paghahanda

Patlang ng application	Lugar ng aplikasyon
Galphimia glauca	Para sa matubig, makati na mga mata at marahas na pag-atake ng pagbahing. Maaari ding kunin bilang pang-iwas – simula anim hanggang walong linggo bago ang panahon ng pollen.
Allium cepa (sibuyas sa kusina)	Mga reklamo lalo na sa ilong: nasusunog, matubig na ilong
Euphrasia (Eyebright)	Mga reklamo lalo na sa mga mata: nasusunog, nanunubig na mga mata
Wyethia helenoides	Nangangati sa lalamunan o malalim sa leeg
Arundo mauritanica (tubong tubig)	Nangangati sa tenga

Ang mga homeopathic na remedyo na ito ay kadalasang ginagamit sa potency D6 o D12. Ang mga pasyente ay dapat kumuha ng limang globules bawat isa mga tatlo hanggang limang beses sa isang araw. Kung ang mga reklamo ay napakalakas, ang pasyente ay maaaring kumuha ng limang globules bawat oras sa loob ng anim hanggang sampung oras. Mula sa ikalawang araw ay binabawasan niya ang dosis pabalik sa karaniwang antas (tatlo hanggang limang beses sa isang araw bawat limang globules).