Ang Orthograde colonic irrigation ay isang paghahanda na pamamaraan para sa tutuldok paglilinis kaya colonoscopy maaaring gampanan dito pagkatapos. Ang Orthograde colonic irrigation ay pamantayan din sa medikal na pagsasanay kapag naghahanda para sa ilang mga pamamaraang pag-opera sa tiyan.
Ano ang orthograde colonic irrigation?
Ang Orthograde colonic irrigation ay ginagamit upang maghanda para sa pagsusuri sa bituka upang ang manggagamot ay may isang hindi hadlang na pagtingin sa bituka mauhog sa panahon ng isang colonoscopy. Ginagamit ang orthograde colonic lavages upang maghanda para sa pagsusuri sa bituka upang ang manggagamot ay may isang hindi hadlang na pagtingin sa bituka mauhog sa panahon ng isang colonoscopy. Ang natitirang bangkay sa partikular ay maaaring gumawa ng isang malinaw na pagtingin sa mauhog mahirap o imposible nang kabuuan, at ang mga kaukulang bahagi ng bituka ay hindi masuri sa diagnostic pagkatapos. Bilang isang patakaran, ang orthograde colonic irrigation ay ginaganap sa umaga bago ang pagsusuri o noong nakaraang araw. Ang Orthograde colonic irrigation ay dapat na maunawaan bilang isang proseso ng paglilinis ng bituka kung saan kinakailangan para sa pasyente na magbigay ng oral na hindi mabibigyang-pansin na dami ng iba't ibang mga likido sa isang tinukoy na tagal ng panahon para sa kumpletong pag-alis ng bituka. Karamihan sa mga pasyente ay natagpuan ang proseso ng pag-inom na ito, ngunit din ang kasunod na pagdumi ng bituka, sa halip hindi kanais-nais, bilang matindi pagdudumi maaaring maganap. Ang mga unang paglilikas ay maaaring asahan tungkol sa isang oras pagkatapos ng pagsisimula ng oral na paggamit ng solusyon sa irigasyon. Ang patubig solusyon at mga gamot ay dapat na maiakma sa bawat timbang ng katawan ng pasyente at pangkalahatan kalagayan.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang isang orthograde colonic lavage ay nagsisimula sa pangangasiwa ng isang polyethylene glycol solution, PEG. Ito ay 3 hanggang 5 liters ng solusyon, na dapat na lasing nang buong limpak sa loob lamang ng ilang oras. Ang solusyon ng PEG ay may mga aroma at additives ng lasa. Wala nang dapat kainin o inumin sa panahon ng paglilinis ng bituka maliban sa malinaw na hindi carbonated tubig. Upang maiwasan ang damdamin ng alibadbad, isang supositoryo na naglalaman ng antiemetic agent dimenhydrinate maaari ring pangasiwaan. Ang Orthograde colonic irrigation ay dapat na isagawa ng mga pasyente hanggang sa isang gintong dilaw na likido lamang, na malinaw na posible nang walang mga solidong sangkap, ay napapalabas. Upang higit na pasiglahin ang bituka peristalsis, a panunaw maaaring pangasiwaan bilang karagdagan sa lavage. Kung ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa talamak pagkadumi bilang resulta ng panunaw pang-aabuso, pagkatapos ay ang karagdagang pangangasiwa sapilitan ay isang sapilitan, sapagkat kung hindi man ang layunin ng isang ganap na nalinis na bituka mucosa ay maaaring mahirap makamit. Ang ilang mga pasyente ay hindi rin nakakonsumo ng napakaraming likido sa isang maikling panahon. Sa mga kasong ito, posible na pangasiwaan ang patubig solusyon by tiyan tubo, isang variant na mas gusto ng ilang mga pasyente. Ilang sandali bago ang pagsusuri, ang isang tinatawag na mataas na enema ay maaari ding kinakailangan, kung saan ang panunaw bisacodyl Ay dinagdag. Ang laxative na ito ay may agarang epekto ng panunaw at sa gayon ay tinatanggal ang anumang natitirang dumi mula sa Butas ng puwit. Ang Orthograde colonic lavage ay partikular na ginagamit para sa paghahanda para sa pangunahing operasyon sa tiyan, para sa paghahanda para sa isang tinatawag tutuldok kaibahan enema, at para sa kumpletong paglisan ng bituka bago ang colonoscopy, jejunostomy, at ileoscopy. Ang mga aksyong paghahanda para sa orthograde colonic irrigation ay nagsasama rin ng impormasyong medikal tungkol sa layunin at peligro nito. Ang mga panganib ng orthograde colonoscopy mismo ay napakababa, ngunit ang mga panganib ng mga kasunod na pagsusuri ay mas mataas. Sa panahon ng konsulta, ang mga katanungan ng pasyente tungkol sa pamamaraan at ang pagganap ng orthograde colonic irrigation ay tinalakay nang detalyado. Ang Orthograde colonic irrigation ay isang medikal na pagsusuri na dapat idokumento, at samakatuwid ang doktor ay obligadong magbigay ng komprehensibong impormasyon. Ang resulta ng talakayan ay naitala sa pagsusulat kasama ng mga lagda ng manggagamot at pasyente. Kasama rin sa paghahanda ang a eksaminasyong pisikal na may pagpapasiya ng paunang bigat. Ang mga materyales na kinakailangan para sa isang orthograde colonic lavage na isinagawa bilang isang inpatient ay may kasamang isang commode chair, isang tinatawag na plug-in palanggana, At isang balanse sheet sa likidong ibinibigay. Bilang karagdagan sa aktwal na likido ng patubig, ang pasyente ay maaari ring uminom ng hanggang 12 litro ng solusyon sa isotonic saline, na karaniwang nagreresulta sa sinasadyang osmotic pagdudumi. Mahalaga rin ang follow-up pagkatapos makumpleto ang pagsusuri. Ang pasyente ay dapat na patuloy na maobserbahan at ang kanyang mahahalagang palatandaan, kamalayan at likido balanse sinusubaybayan para sa isang tagal ng oras na indibidwal na tinukoy ng manggagamot. Ang Orthograde colonic irrigation ay maaari ding isagawa sa mga hindi mapipigilan na pasyente kung tinatawag kahalayan inilalapat muna ang mga clip. Lahat ng ginamit na materyales ay dapat na itapon nang maayos.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang Orthograde colonic irrigation ay hindi maaaring isagawa sa ilang mga kontraindiksyon dahil ang mga panganib ay masyadong mataas. Ang mga ganap na contraindication ay may kasamang mekanikal at paralytic ileus, bituka stenosis ng iba pang mga etiology, dumudugo, at malubhang pamamaga ng gastrointestinal tract bilang karagdagan sa matinding puso at kakulangan sa bato. Ito ay sapagkat kung ang puso o bato ay malubhang may karamdaman, ang malaking halaga ng likido na ginamit sa orthograde bowel irrigation ay maaaring mabilis mamuno sa makabuluhang, kahit na mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang antas ng kahinaan ng puso o bato ay natutukoy ng paunang mga natuklasang medikal mula sa eksaminasyong pisikal, mga pamamaraan sa imaging at halaga ng laboratoryo. Sa bawat indibidwal na kaso, samakatuwid, ang isang medikal na desisyon ay dapat na magawa kung maisasagawa o hindi ang Orthograde colonic irrigation. Ang Orthograde colonic irrigation ay madalas na nalilito sa enema. Gayunpaman, ang huli ay hindi ginagamit para sa mga layunin sa diagnostic, ngunit para lamang sa mabilis na pag-alis ng isang dumi ng dumi ng tao. Ito ay nangyayari nang paulit-ulit na ang isang orthograde colonic irrigation ay dapat na wakasan nang maaga. Sa kaso ng hindi kilalang o hindi kilalang paunang mayroon nang mga kundisyon, ang mga mahahalagang palatandaan ay maaaring biglang magbago dahil sa mga problema sa paggalaw, na nagreresulta sa agarang pagtigil ng pamamaraan ng irigasyon. Gayundin, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding mga cramp ng tiyan or sakit pagkapasok sa patubig solusyon, ang orthograde colonic irrigation ay dapat na wakasan nang maaga. Ang pangangasiwa of sakit Ang gamot sa panahon ng patuloy na orthograde colonic irrigation ay hindi karaniwan at nakalaan para sa mga pambihirang kaso. Gayundin, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding mga cramp ng tiyan or sakit pagkatapos ng pagpasok sa mga solusyon sa irigasyon, ang Orthograde colonic irrigation ay dapat na tumigil nang maaga. Ang pangangasiwa ng analgesics sa panahon ng patuloy na Orthograde colonic irrigation ay hindi karaniwan at nakalaan para sa pambihirang mga kaso.
