Contrast enema ng tutuldok (mga kasingkahulugan: pagkakaiba ng enema (KE), pagsasaalang-alang ng tutuldok na kumpol, enema ng kaibahan ng colon, pagsasaalang-alang ng kolonya ng colon, pagsasaayos ng kolonya ng enema, colon CE, colon CE) ay isang pamamaraang radiographic para sa pag-imaging ng colon (malaking bituka). Ginamit ito, bukod sa iba pang mga bagay, para sa pagsusuri ng mga sakit na tumor at pamamaga. Ngayon, ang pagsusuri ay higit na pinalitan ng klinikal na pagsasanay ng colonoscopy (colonoscopy), pati na rin ng iba pang mga pamamaraan ng imaging - pinagsama tomography (CT), virtual colonoscopy; magnetic resonance imaging (MRI). Gayunpaman, tutuldok Nag-aalok ang kaibahan ng enema ng ilang mga mapagpasyang kalamangan: Partikular na malubhang namamagang mga bahagi ng bituka, ang mga stenosed (makitid) na mga lugar, o labis na galaw ng bituka ay madalas na hindi maaaring matingnan nang mabuti o makipagnegosasyon sa endoscope, kaya dapat gamitin ang enema ng kaibahan ng colon.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ulcerative kolaitis - talamak na nagpapaalab na sakit ng mauhog ng tutuldok (malaking bituka) o tuwid (tumbong).
- Pagtatae (pagtatae) ng hindi kilalang etiology.
- Ang diverticulosis at diverticulitis - ang diverticula ay tulad ng sac na protrusions ng maliit na pader ng bituka; kung ang diverticula ay maraming, ito ay diverticulosis at kung ang diverticula ay nai-inflamed, ito ay diverticulitis
- Enteritis (pamamaga ng digestive tract) ng hindi malinaw na genesis.
- Fistula - bilang isang resulta ng pamamaga, maaari itong mabuo sa koneksyon sa pagitan ng dalawang guwang na organo o mga loop ng bituka.
- Ischemic kolaitis - pamamaga ng malaking bituka na may mga undercuts ng tisyu.
- Kontrolin bago muling iposisyon ang isang Butas ng puwit praeter (artipisyal na anus).
- Posisyon ng mga anomalya ng colon
- Sakit ni Hirschsprung (kasingkahulugan: megacolon congenitum) - sakit ng colon na kabilang sa pangkat ng mga aganglionoses. Isang kakulangan ng ganglion cells ("aganglionosis") sa lugar ng submucosal plexus o myenteric plexus (Auerbach's plexus) ay humahantong sa hyperplasia ng mga upstream nerve cells, na nagreresulta sa pagtaas acetylcholine pakawalan Dahil sa permanenteng pagpapasigla ng mga kalamnan ng singsing, sa gayon ay dumating sa isang permanenteng pag-ikli ng apektadong seksyon ng bituka.
- Crohn ng sakit - talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka.
- Hindi pagkadumi (paninigas ng dumi) ng hindi malinaw na genesis.
- Postoperative stenosis (pagdidikit) at adhesions (adhesions) ng colon (malaking bituka).
- Polyps - 70-80% ng lahat ng mga colorectal polyp ay adenomas, na mga neoplasma (mga bagong pormasyon) na nagdadala ng nakakapinsalang potency, iyon ay, maaari silang lumala ng malignant.
- Enteritis ng radiation - radiation-sapilitan sakit sa bituka, na sa ilang mga kaso ay nangyayari kaagad pagkatapos X-ray pag-iilaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa radiation at humahantong sa pinsala sa mabilis na paghati ng mga mucosal cell.
- Tuberkulosis (pagkonsumo) - impeksyon sa bakterya na may Mycobacterium tuberculosis.
- Mga bukol - hal. Colon carcinoma (kanser sa bituka).
ang pamamaraan ay
Upang hindi mapahamak ang tagumpay ng kaibahan na imaging ng colon, malawak na paghahanda ng pasyente isang araw bago ang pagsusuri ay mahalaga. Nilalayon nitong linisin ang colon at may kasamang mga sumusunod na hakbang:
- Paghihigpit sa pagkain
- Masaganang paggamit ng likido
- Kumpletuhin ang pag-alis ng laman ng drug colon
Bago ang aktwal na pagsusuri sa kaibahan, ang pasyente Butas ng puwit Ang (anus) ay lubusang na-palpate ng digital (gamit ang mga daliri) upang makita ang anumang mga pathological na pagbabago sa anal canal na maaaring napalampas. A Vaseline-natuklasan na pagsisiyasat pagkatapos ay ipinasok nang diretso na may banayad na mga galaw na paikot. Ang probe ay advanced tungkol sa 5 cm at ang medium ng kaibahan (barium sulpate) ay na-injected sa tuwid sa gayon ito ay pumupuno sa nakaumbok na punto. Upang ganap na punan ng kolum na medium na haligi ang colon, maaaring mabago ang posisyon ng pasyente. Ang buong proseso ay dokumentado ng fluoroscopy. Para sa doble na imaging kaibahan ng colon, isang karagdagang hakbang ang ginaganap: matapos na maipalabas ng pasyente ang medium ng kaibahan, ang kolon ay pinalawak ng hangin, na sinusundan din ng fluoroscopy. Ang enema ng kaibahan ng colon ay hindi dapat isagawa sa pagkakaroon ng isang matinding tiyan may mga palatandaan ng diffuse peritonitis (pamamaga ng peritoneum), butas (bituka ng bituka), nakakalason na megacolon (napakalaking, nagbabanta sa buhay na distansya ng colon), mga kaguluhan sa pag-agos ng bituka, o mga biopsy na ginampanan nang mas mababa sa 7 araw dati.
