Traumatic Brain Pinsala: Pag-uuri

Ang pinsala sa utak ng traumatic (TBI) ay inuri bilang mga sumusunod:

  • Baitang 1 - Commotio cerebri (pagkakalog; S06.0); sa kasong ito, walang permanenteng pinsala na naroroon
  • Baitang 2 - Contusio cerebri (cerebral contusion; S06.3); mayroong bukas o saradong pinsala sa utak
  • Baitang 3 - Compressio cerebri (cerebral contusion; S06.2); bukas o sarado na pinsala sa utak ay naroroon

Pag-uuri ng tindi ng a traumatiko pinsala sa utak.

Traumatiko pinsala sa utak (TBI) Glasgow Coma Scale Kawalan ng malay-tao
Magaan na TBI 13-15 puntos hanggang sa 15 minuto
Katamtamang malubhang TBI 9-12 puntos hanggang sa isang oras
Matinding TBI 3-8 puntos > 1 oras

World Federation of Neurosurgical Societies pagkawala ng malay pag-uuri.

Komagrad paglalarawan
I Walang kamalayan nang walang iba pang mga kaguluhan ng neurologic
II Walang kamalayan na may mga palatandaan sa gilid, unilateral pupillary rigidity o hemiparesis (hemiplegia)
III Walang kamalayan na may extensor synergism (nonepileptic biglaang paggalaw ng mga kalamnan ng katawan sa puno ng kahoy at mga binti (sa mga braso, kapwa maaaring palawig at pagbaluktot posible) na may nadagdagan na tono ng kalamnan)
IV Walang kamalayan na may tigas ng pupillary bilaterally

Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) - sukatan para sa pagtantya ng isang karamdaman ng kamalayan.

Saligan Puntos
Pagbukas ng mata kusang-loob 4
on request 3
sa pampasigla ng sakit 2
walang reaksyon 1
Pandiwang komunikasyon mapag-usap, nakatuon 5
pag-uusap, nakakabagot (nalilito) 4
hindi magkakaugnay na salita 3
hindi maunawaan na mga tunog 2
walang verbal na reaksyon 1
Tugon ng motor Sinusundan ang mga senyas 6
Naka-target na pagtatanggol sa sakit 5
hindi naakit na pagtatanggol sa sakit 4
sa sakit na stimulus flexion synergisms 3
sa sakit stimulus lumalawak synergism 2
Walang tugon sa stimulus ng sakit 1

Assessment

  • Ang mga puntos ay iginawad para sa bawat kategorya nang magkahiwalay at pagkatapos ay idinagdag magkasama. Ang maximum na iskor ay 15, ang minimum na 3 puntos.
  • Kung ang iskor ay 8 o mas mababa, isang napakatindi utak Ipinagpalagay ang disfungsi at may panganib na mapanganib ang mga karamdaman sa paghinga.
  • Mga matatanda: na may isang GCS ≤ 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong sa pagitan ng tinig na tinik ng larynx sa trachea) dapat isaalang-alang. Mga bata: may isang GCS <9 o pag-kompromiso sa paghinga (hal., mga midface bali), pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation dapat isaalang-alang.

Kasama sa TBI:

  • Pinsala sa ulo,
  • Mga bali sa buto (nasira buto).
  • Mga pinsala sa dura (dura: mahirap meninges; pinakadulo meninges).
  • Intracranial lesyon (pinsala sa loob ng utak).