Kanser sa Dibdib (Mammary Carcinoma): Pagsisiyasat

Pangkalahatan

Mula sa aspeto ng kanser sa suso, mayroong tatlong mga aspeto sa pagsusuri:

• Mga babaeng may mas mataas na peligro ng dibdib kanser dahil sa kasaysayan ng pamilya: dapat silang isumite sa isang tinatawag na multimodal na pinaigting na maagang pagtuklas sa isang maagang yugto. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan dahil sa kahirapan sa pagtatasa ng tisyu ng dibdib, na mas makapal sa kabataan:
  • Palpation (palpation)
  • Sonography (ultrasound)
  • Mammography (X-ray pagsusuri sa suso)
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - tingnan sa ilalim ng pag-iwas.
• Mga babaeng may sintomas: pamumula, sakit, kaduda-dudang natuklasan ng palpation (mga natuklasan ng palpation), pagtatago ng utong (pagtatago mula sa utong): mga pagsusuri sa:
  • Mga natuklasan ng palpation
    • Sonograpiya
    • Mammography
    • Posibleng masuntok ang biopsy (pag-sample ng tisyu)
  • pamumula
    • Mga nagpapaalab na parameter (CRP (C-reactive protein), leukosit, ESR (erythrocyte sedimentation rate)),
  • Lihim
    • Galactography - imaging ng mga mammary duct ng mammae gamit ang medium ng kaibahan.
• Ang mga kababaihan na may paghahanap ng, halimbawa, pag-screen o regular na mammography o sonography: pagsusulit:
  • Suntok, vacuum biopsy.
  • Posibleng magnetic resonance imaging (MRI) na may ahente ng kaibahan pangangasiwa.

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • Balat at mauhog lamad
    • Ang pader ng tiyan at rehiyon ng inguinal
• Pagsusuri sa ginekologiko
  • Inspeksyon
    • Vulva (panlabas, pangunahing mga babaeng sekswal na organo).
    • Setting ng speculum:
      • Puki (puki)
      • serviks uteri (cervix) o portio (cervix; paglipat mula sa cervix uteri papunta sa puki (puki), kung kinakailangan, pagkuha ng Pap smear (para sa maagang pagtuklas ng servikal kanser).
  • Palpation (bimanual; palpation na may parehong mga kamay) ng mga panloob na genital organ.
    • Cervix matris
    • matris (matris) [Normal: anteflective, normal na laki, walang lambing].
    • Adnexa (mga appendage ng matris, ibig sabihin, ang ovary at uterine tube). [Normal: libre]
    • Parametria (pelvic uugnay tissue sa harap ng serviks sa ihi pantog at sa magkabilang panig sa lateral pelvic wall) [Normal: libre].
    • Pelvic wall [Karaniwan: libre]
    • Douglas space (parang bulge ng peritoneum (pader ng tiyan) sa pagitan ng tuwid (tumbong) sa likod at ang matris (matris) sa harap) [Normal: malinaw].
  • Inspeksyon ng mammae (suso), kanan at kaliwa; utong (dibdib), kanan at kaliwa; at balat [Lokal na edema (lokal na pagpapanatili ng tubig); masakit na utong; pag-urong sa balat (kusang nakikita ang pag-urong sa balat o nagaganap kapag nakataas ang mga bisig: Kusang pagbawi) o hindi maalis sa isang pagpapatuyo; pagbawi ng utong sa advanced carcinoma; magaspang na pores ng balat (orange peel; peau d'orange; orange peel phenomena) - bilang isang resulta ng lymphedema; bagong lilitaw na pagkakaiba sa laki ng mammae, galactorrhea (posibleng Bilang crusting bilang isang pahiwatig ng tago na galactorrhea: mga pagtatago, madalas na hemorrhagic (duguan), mula sa isang utong), bukas na ulcerations (ulcerations); Ang carcinoma ni Paget na may katangian, kayumanggi-pulang pagbabago ng utong at areola, ay maaaring maling bigyang kahulugan bilang eczema; madalas na nangyayari unilaterally bilang isang pantal na may pruritus (pangangati), desquamation at crusting]
  • Palpation ng mammae (palpation ng mga suso), ang dalawang supraclavicular pits (clavicle pits) at ang axillae (armpit) [indolent ("walang sakit"), magaspang node, lalo na sa itaas, kanang quadrant na malapit sa kilikili (dito nangyayari circa 50% ng lahat ng mga carcinomas), kababalaghan ng talampas - pagbawi sa mahahalata na tumor kapag itinulak ang balat kasama ang mga daliri (tanda ng koneksyon ng bukol sa balat); marahil Pinalaking mga lymph node sa axillae at supraclavicular pits]
• kalusugan suriin (bilang isang karagdagang hakbang sa pagsubaybay).

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.