Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat at mauhog lamad [edema (tubig pagpapanatili) sa anasarca (akumulasyon ng edema / tisyu ng tisyu sa uugnay tissue ng subcutis), sa gayon ay pangkalahatang edema /tubig pagpapanatili (ibig sabihin, sa kumpletong katawan)]
- Kasikipan sa ugat ng leeg? [Pericarditis constrictiva: kabalintunaan pagtaas ng jugular venous kasikipan sa panahon ng inspirasyon (paglanghap) = Kussmaul sign]
- Sentral sianosis? [mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at gitnang mauhog lamad, hal. dila]
- Pulso palpation [pulsus kabalintunaan: pagbaba ng systolic presyon ng dugo> 10 mmHg habang inspirasyon (inspirasyon), na may kahihinatnan na ang pulso ay malinaw na pinahina sa panahon ng inspirasyon (dahil sa toconstrication ng pericardium): constrictive pericarditis]
- Auscultation (pakikinig) ng puso [dry pericarditis: malapit sa tainga, systolic-diastolic magaspang na tunog ng gasgas; basa na pericarditis: ang mga tunog ng puso ay nagiging mas tahimik]
- Pagsisiyasat ng baga (dahil sa posibleng maging pang-upa).
- Auscultation (pakikinig) ng baga [dahil sa sulo puso pagkabigo (kanang kahinaan sa puso): plueraerguss].
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na mataas ang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ment tisyu (hal. hal. sa pulmonya/ pamamaga ng baga) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas nauunawaan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pagbawas ng tunog na pagpapadaloy (pinahina o wala: hal. in pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Percussion (pag-tap) ng baga [hal., Sa emfysema; tono ng kahon sa pneumothorax]
- Vocal fremitus (suriin ang pagsasagawa ng mababang mga frequency; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang ang doktor ay nakalagay ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o likod) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / siksik ng ment tisyu (eeg, pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; na may nabawasan na pagpapadaloy ng tunog (pinalambing: hal, atelectasis, pleura rind; malubhang napalambing o wala: may pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay masidhing pinalambing]
- Pagsusuri sa tiyan (tiyan) [dahil sa kanan puso kabiguan: hepatomegaly, splenomegaly, ascites].
- Percussion (palpation) ng tiyan.
- Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
- Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
- Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
- Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
- Percussion (palpation) ng tiyan.
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
