Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat (itaas at ibabang binti, bukung-bukong rehiyon, at paa) [Normal: buo; hadhad / sugat, pamumula, hematomas (pasa), galos)]
- Pattern ng gait (likido, malata).
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Pinagsamang [abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo, arthritic joint lumpiness, binti pagtatasa ng axis]
- Sa pagkakaroon ng sakit nasa binti, esp. sa guya:
- Pagpupukaw ng sakit kung pinaghihinalaan ang deep vein thrombosis (DVT):
- Pag-compress ng guya sakit (Tanda ni Meyer); positibo: lambing sa medial na bahagi ng mas mababa binti kasama ang tinatawag na pressure point ng Meyer (panloob na bahagi ng itaas ibabang binti).
- Kalamnan ng binti sakit sa dorsiflexion ng paa (pag-sign ng Homans); positibo: guya sakit sa dorsiflexion ng paa (pagbaluktot patungo sa dorsum ng paa) na pinalawak ang binti.
- Sakit lamang ng paa sa presyon ng paa (sign ni Payr); positibo: sakit sa presyon, lalo na ang medial na solong paa, kapag ang presyon ay inilapat sa talampakan ng paa gamit ang mga daliri
- Pagpupukaw ng sakit kung pinaghihinalaan ang deep vein thrombosis (DVT):
- Sa pagkakaroon ng edema (pamamaga) ng binti (tingnan din sa ilalim ng pamamaga ng binti (leg edema)):
- Kulay ng balat
- Pamumula (rubor)?
- Hyperthermia (calor)? → Kung oo: indikasyon ng sakit sa buto (magkasanib na pamamaga) o naaktibo osteoarthritis (nagpapaalab na yugto ng degenerative joint disease).
- cyanotic balat? (lila hanggang bluish pagkawalan ng kulay ng balat).
- Iba pang mga pagbabago
- Atrophic nagbabago ang balat (pagkawala ng pagkalastiko ng balat).
- Erythema (areal pamumula ng balat).
- Makintab na balat
- Malamig na balat
- Malamig na sensasyon sa apektadong paa't kamay
- Varicose (varicose veins)
- Auscultation (pakikinig) ng puso.
- Auscultation ng baga
- Auscultation at palpation (palpation) ng tiyan (lukab ng tiyan).
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa neurological - sa kaso ng mga magkakasamang sintomas ng neurological.
- Pagsusuri sa kalusugan
Ang mga square bracket [] ay nagpapahiwatig ng posibleng mga pathologic (abnormal) pisikal na natuklasan. Ang iskor ng balon para sa pagtukoy ng klinikal na posibilidad na malalim ugat trombosis (DVT).
| sintomas | Mga puntos |
| Aktibo o ginagamot na kanser sa huling anim na buwan | 1 |
| Paralisis o kamakailang immobilization ng mga binti (hal, cast immobilization) | 1 |
| Pahinga sa kama (> 3 araw); pangunahing operasyon (<12 linggo). | 1 |
| Sakit / indursyon kasama ang malalim na venous system | 1 |
| Pamamaga ng buong binti | 1 |
| Pamamaga ng ibabang binti> 3 cm kumpara sa kabaligtaran | 1 |
| Indentable edema sa sintomas na binti | 1 |
| Dilated mababaw (non-varicose) collateral veins. | 1 |
| Naunang naitala na DVT | 1 |
| Alternatibong pagsusuri kahit na malamang na tulad ng DVT | -2 |
| Klinikal na posibilidad ng DVT | |
| Pangkat na mababa ang peligro (cut-off ng halaga ng kabuuan). | ≤ 1 |
| Pangkat na may mataas na peligro (cut-off ng halaga ng kabuuan). | > 1 |
Klinikal na pamamaraan:
- Pangkat na mababa ang peligro → Kinakailangan ang pagsubok na D-dimer; kung negatibo, karagdagang diagnosis at anticoagulation ay maaaring tinanggal Cave! Ang pamamaraang ito ay hindi ligtas sa pagkakaroon ng aktibo o ginagamot kanser sa huling anim na buwan.
- Pangkat na may mataas na peligro → kinakailangang ultrasonography ng compression
