Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Mga radiograpiya ng servikal gulugod sa dalawang eroplano, karagdagang pahilig / target na mga radiograpo kung kinakailanganIndications: sumusunod panganib na kadahilanan direktang nagpapahiwatig ng imaging: Edad ≥ 65 taon, mapanganib na mekanismo ng trauma, paresthesias (hindi pagkasensitibo) ng mga paa't kamay; tingnan din sa ibaba sa ilalim ng karagdagang mga pahiwatig: Ang pagbubukod ng pinsala sa servikal gulugod sa klinika at walang imaging.
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at ipinag-uutos mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Ang computing tomography ng bungo (cranial CT, cranial CT o cCT) at servikal gulugod - sa kaso ng matinding cervixior acceleration trauma (cervical spine CT), neurological deficit, macroscopic soft tissue lesion o space-occupying lesyon, abnormal na maginoo na radiographic na natuklasan
- Magnetic resonance imaging (MRI) ng servikal gulugod - sa kaso ng hinihinalang pinsala sa malambot na tisyu (mga pinsala sa ligament, pasa (bruise), edema (tubig pagpapanatili)), matinding cervixic acceleration trauma (cervical spine CT), neurological deficit, macroscopic soft tissue injury o space kinakailangan.
- Doppler sonography (ultratunog pagsusuri na maaari nang maipakita ang daloy ng likido (lalo na dugo flow)) - kung ang pinsala sa vaskular ay pinaghihinalaang.
- Diagnostics sa mga kaso ng makatwirang hinala ng pinsala sa nervous system o pandinig o vestibular patakaran ng patnubay [S1 Patnubay].
- Ang paghihiwalay ng somatosensory ay nagpupukaw ng mga potensyal (SEP; pinsala sa paligid o sentral na sensory system).
- Magnetically evoke motor potensyal (MEP; pinsala sa paligid o central motor system).
- Electromyogram (EMG, kapaki-pakinabang pagkatapos ng 2-3 linggo; pinsala sa peripheral motor system).
- Velocimetry ng pagpapadaloy ng ugat (NLG, F-wave; pagdedeline ng mga peripheral nonradicular nerve lesion).
- Sonography (ultratunog), excretory urogram, tonometry (pantog pagsukat ng presyon) sa paulit-ulit na karamdaman ng micturition (pantog sa pag-alis ng laman ng karamdaman) - upang masuri ang pagpapaandar ng pantog.
* S1 na patnubay
Mga karagdagang tala
- Ayon sa isang meta-analysis, ang benepisyo ng karagdagang MRI pagkatapos ng mapurol na trauma sa gulugod ay kaduda-dudang: sa 5,286 na mga pasyente na may blunt trauma sa servikal gulugod at negatibong mga natuklasan ng CT, ang mga karagdagang natuklasan ay natagpuan sa 792 mga kaso (= 15.0%); ang mga karagdagang hindi matatag na pinsala ay natagpuan lamang sa 16 na mga kaso na hindi napansin sa CT (= 0.30%).
- Ang pagbubukod ng pinsala sa cervixic pinsala sa klinika at walang imaging na may sapat na katiyakan alinsunod sa pag-aaral ng panuntunan sa C-Spine-rule (pagiging sensitibo ng 100%) ayon sa mga sumusunod na pamantayan:
- <65 taon
- Walang mapanganib na mekanismo ng aksidente tulad ng
- Bumagsak mula sa taas> 90 cm
- Epekto ng puwersa ng ehe (hal. Aksidente sa diving)
- Mga aksidente na kinasasangkutan ng motorized kagamitan sa paglilibang, motorsiklo o bisikleta,
- Mga aksidente na mataas ang bilis (> 100 km / h, na may rollover, pagbuga).
- Walang paresthesias sa mga paa't kamay.
- Nakaupo sa emergency room
- Ambatory (anumang oras pagkatapos ng pinsala)
- Pagsusulit: 45 ° leeg pag-ikot sa kaliwa at kanan na posible.