Ang cavernous sinus ay ang pangalan na ibinigay sa isang dilated venous space sa loob ng meninges. Ito ay isa sa tserebral dugo sasakyang-dagat.
Ano ang cavernous sinus?
Ang cavernous sinus ay isang venous dugo conductor ng tao utak. Ang pangalang sinus cavernosus ay nagmula sa Latin. Samakatuwid, ang sinus ay isinalin sa Aleman bilang "pinakaloob," "bulsa," o "bulsa." Ang term na cavernosus ay nagmula sa salitang Latin na cavus (lukab o guwang). Ang cavernous sinus ay bahagi ng tserebral dugo sasakyang-dagat (sinus durae matris). Nagbibigay ito para sa pag-agos ng dugo mula sa utak rehiyon. Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring mangyari sa lugar ng cavernous sinus.
Anatomy at istraktura
Ang cavernous sinus ay matatagpuan sa magkabilang panig ng sella turcica (Turkish saddle), na matatagpuan sa loob ng sphenoid bone (Os sphenoidale). Ang istraktura ng buto na ito ay hinahati ang gitnang cranial fossa sa median na eroplano. Ang tserebral daluyan ng dugo ay matatagpuan sa nauunang base ng bungo, kung saan ito ay kumakatawan sa isang venous space sa loob ng mahirap meninges (dura mater). Sa cavernous sinus, ang pag-agos ay nangyayari mula sa mas mababang orbital ugat (mas mababa ang ugat ng mata), nakahihigit na ugat ng orbital (superyor na ugat ng mata), at sphenoparietal sinus. Minsan ang sylvian ugat (vena media superficialis cerebri) ay kasama rin ng puwang ng venous. Pag-agos mula sa cavernous sinus patungo sa superior jugular ugat ang bombilya ay nangyayari sa pamamagitan ng mas mababang petrosal sinus. Maraming cranial nerbiyos ay matatagpuan sa lateral wall ng dilated venous space. Ito ang ika-3 cranial nerve (oculomotor nerve), ang ika-4 cranial nerve (trochlear nerve), ang ophthalmic nerve (ophthalmic nerve), ang maxillary nerve (maxillary nerve), at ang panloob carotid arterya (ACI). Ang ika-6 na cranial nerve, na kilala rin bilang abducens nerve, ay dumadaan nang direkta sa cavernous sinus.
Pag-andar at Mga Gawain
Natutupad ng cavernous sinus ang pagpapaandar ng pagbibigay ng direktang daanan para sa maraming mahahalagang kranial nerbiyos pati na rin ang panloob carotid arterya, na pinahihintulutan silang panloobin ang iba't ibang mga lugar ng organismo. Bukod dito, ang cavernous sinus ay nagdadala ng dugo mula sa pangmukha na lugar pabalik sa puso. Bilang karagdagan, nakikilahok ito sa katotohanang inilabas hormones mula sa adenohypophysis tumawid sa puwang ng venous at sa ganitong paraan ipasok ang sirkulasyon ng katawan ng tao. Pinapayagan silang makabuo ng mabisa. Ang hormones ng adenohypophysis (nauuna pitiyuwitari glandula) isama ang glandotropic at non-glandotropic hormones. Habang ang mga glandotropic hormone ay may stimulang epekto sa mga downstream na endocrine glandula, ang mga di-glandotropic na hormone ay nagdudulot ng direktang epekto sa kanilang mga target na organo. Kasama ang mga non-glandotropic hormone prolactin at ang paglago ng hormon somatotropin (STH). Ang paligid ng cavernous sinus ay ang cranial nerbiyos kontrolado ang paggalaw ng mga mata ng tao. Nakakaramdam din sila ng mga sensasyon mula sa mga bahagi ng rehiyon ng mukha.
Karamdaman
Ang cavernous sinus ay maaaring maapektuhan ng maraming sakit at kundisyon. Kasama rito ang mga bali ng bungo, pagbuo ng tumor, Tolosa-Hunt syndrome, at basal mininghitis. Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema ng venous space ay ang pagbuo ng isang carotid sinus cavernosus fistula. Ito ay isang abnormal na koneksyon na nangyayari sa pagitan ng cavernous sinus pati na rin a carotid arterya. Ang panloob at panlabas na mga carotid artery ay nagbibigay ng dugo sa utak. Gayunpaman, sa ilang mga tao, ang luha minsan ay bumubuo sa mga arterya. Kung ang prosesong ito ay nagaganap malapit sa cavernous sinus, may panganib na mabuo ang isang kanal. Ang nasabing isang hindi likas na channel ay tinatawag na a fistula ng mga manggagamot. Sa pamamagitan nito fistula, dugo na karaniwang dumadaloy sa malaking ugat ay inilipat sa ugat. Hindi bihira para sa fistula na magbigay ng mas mataas na presyon sa loob ng cavernous sinus. Bilang isang resulta, ang mga apektadong nerbiyos ay nai-compress at nagdusa pagkawala ng pag-andar. Ang mga ugat na umaalis sa mata ay maaari ring maapektuhan ng pagtaas ng presyon. Nagiging kapansin-pansin ito sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paningin at pamamaga ng mga mata. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng isang direkta at isang hindi direktang carotid sinus-cavernous fistula. Sa isang direktang carotid sinus-cavernosal fistula, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng panloob na carotid malaking ugat at ang mga ugat sa loob ng cavernous sinus. Ang form na ito ay madalas na nangyayari at nailalarawan sa pagtaas ng bilis ng daloy ng dugo. Ang hindi direktang carotid sinus-cavernosus fistula ay kapag ang hindi likas na koneksyon sa pagitan ng sinus-cavernosus veins pati na rin ang mga sanga sa loob ng carotid malaking ugat mga form sa lamad na pumapalibot sa utak. Kapansin-pansin ito ng isang mababang bilis ng daloy ng dugo sa fistula. Responsable para sa pagbuo ng isang direktang carotid sinus-cavernosus fistula ay mga pinsala na dulot ng mga aksidente o brawl pati na rin ang operasyon. Sa kaibahan, ang sanhi ng isang hindi direktang fistula ay hindi alam hanggang ngayon. Ang isa pang sakit sa venous plexus ay ang sinus cavernosus syndrome. Sa kasong ito, ang mga mata ng mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa maraming mga palatandaan ng paralisis. Bilang karagdagan, nawawala ang pagkasensitibo ng itaas na mga segment ng mukha at ang kornea, pati na rin ang makabuluhan ulo. Responsable para sa sinus cavernosus syndrome ay isang pinsala sa presyon sa sinus cavernosus, na nagreresulta sa isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng iba't ibang mga cranial nerves. Isinasama ang mga sanhi trombosis, mga bukol, hemorrhage, trauma, o aneurysms sa mga nerbiyos. Sinus cavernosus trombosis ay isa sa mga pinaka seryosong sakit ng sinus cavernosus. Maaari itong magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan. Ang trombosis ay sanhi ng pagkalat ng isang bakterya pamamaga, na siya namang lumabas mula sa a sinusitis. Mayroon ding peligro ng malambot na tisyu pamamaga kumakalat mula sa itaas na rehiyon ng pangmukha. Sinus cavernosus thrombosis ay kapansin-pansin ng sakit ng ulo, mga seizure, pamamanhid ng mukha, panginginig, lagnat, pagsusuka, pagkalumpo ng kalamnan ng mata, at dobleng paningin.
