Cerebral Hemorrhage: Kasaysayang Medikal

Ang kasaysayan ng pasyente (medikal na kasaysayan) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa diagnosis ng intracerebral hemorrhage.

Ang pasyente ay pinapasok sa ospital bilang isang emerhensiyang medikal. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi tumutugon, upang ang panayam ng anamnesis ay isinasagawa sa mga kamag-anak o contact person (= panlabas na anamnesis).

Pamilya kasaysayan

  • Mayroon bang madalas na mga karamdaman ng pagkabalisa, mga sakit sa puso, sakit sa neurological o sakit sa tumor sa iyong pamilya?

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).

  • Nagkaroon ba ng aksidente?
  • Nagdurusa ka ba mula sa isang biglaang pagsisimula ng isang marahas sakit ng ulo? *.
  • Nawalan ba ng malay? * (Foreign anamnesis).
  • Napansin mo ba ang mga sintomas tulad ng hindi pagtatag ng lakad, pagkalumpo, pagkahilo, kaguluhan sa paningin, pagkawala ng pandama, o mga kaguluhan sa pagsasalita? *.
  • Nangyari ba ang mga epileptic seizure? *
  • Mayroon ka bang ibang mga reklamo, kung mayroon man, tulad ng.
    • Alibadbad
    • Pagsusuka
  • Kung gayon, gaano katagal umiiral ang mga sintomas na ito o naganap ito bigla? *
  • Naganap na ba ang mga sintomas na ito? *

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

  • Ikaw ay sobra sa timbang? Mangyaring sabihin sa amin ang iyong timbang sa katawan (sa kg) at taas (sa cm).
  • Nag-eehersisyo ka ba ng sapat araw-araw?
  • Naninigarilyo ka ba? Kung gayon, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
  • Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, anong (mga) inumin at kung gaano karaming mga baso bawat araw?
  • Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, anong mga gamot (amphetamines, kristal meth, cocaine) at gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan ng sarili

  • Mga nakaraang sakit (Alta-presyon!, mga sakit sa vaskular, mga karamdaman ng pamumuo, mga bukol).
  • Mga Operasyon
  • Allergy
  • pagbubuntis

Kasaysayan ng gamot

  • Anticoagulants
    • Mga Coumarin (fenprocoumon* (mga pangalan ng produkto: Marcumar, Falithrom); warfarin (mga pangalan ng produkto: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (pangalan ng produkto: Sintrom).
    • Mga direktang inhibitor ng thrombin (Argatroban, Lepirudin).
    • Heparin mga analogue (fondaparinux).
    • Heparins (sertiparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
    • Heparinoids (danaparoid
    • Mga bagong anticoagulant sa bibig (NOAK; NOAC; direktang oral anticoagulants, DOAK).
      • Direktor ng direktang kadahilanan Xa (apixaban, o isang bagay, rivaroxaban).
      • Direkta at pumipili na factor na Xa inhibitor (apixaban).
      • Pinipiling inhibitor ng thrombin (dabigatran); panlunas: idarucizumab maaaring baligtarin ang epekto ng oral anticoagulant dabigatran sa loob ng ilang minuto; ang pagdurugo ay tumitigil sa loob ng 2.5 oras-ngunit maaaring mayroong isang rebound sa mga oras ng pagdurugo pagkatapos ng 12 hanggang 24 na oras, na humahantong sa muling pagdaragdag ng ilang mga pasyente.
    • Mga ahente ng antiplatelet (abciximab, acetylsalicylic acid (ASA), kombinasyon ng acetylsalicylic acid at dipyridamole, clopidogrel, eptifibatide, ilomedin (prostacyclin analog), sobrang init, ticagrelor, ticlopidine, tirofiban) Mababa-dosis (hanggang sa 300 mg / araw) patuloy na gamot na may acetylsalicylic acid (ASA; Mga ahente ng Antiplatelet), tulad ng inireseta sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga kaganapan sa vaskular, ay hindi nagdaragdag ng panganib ng intracranial hemorrhage.
  • Fibrinolytic (gamot ginagamit para sa matinding paggamot ng mga kundisyon sanhi ng vaskular occlusion; sanhi sila ng dugo gumuho upang matunaw).
  • Hormones - hal. Pinagsamang hormonal contraceptive (contraceptive) → cerebral venous at / o sinus trombosis.

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor! (Impormasyon nang walang garantiya)

Tandaan: Kung pinaghihinalaan ang pagdurugo ng intracerebral, palagi itong isang emerhensiya!