Pamamaga ng Epididymis: Mga Sintomas, Tagal

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga Sintomas: Sa talamak na pamamaga, matinding pananakit sa testis, singit, tiyan, lagnat, nadagdagang pamumula at init ng scrotum, sa talamak na pamamaga, hindi gaanong sakit, presyon ng masakit na pamamaga sa testis.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Kadalasan ay impeksyon sa bacteria na pumasok sa epididymis sa pamamagitan ng urethra, prostate o urinary tract, mga sakit na naililipat sa pakikipagtalik, hindi protektadong pakikipagtalik.
Diagnosis: Kasaysayan, palpation, Prehn's sign, pagsusuri sa ultrasound, pagsusuri sa dugo at ihi.
Pagbabala at kurso: Magandang pagbabala sa maagang paggamot, ang mga kilalang komplikasyon ay mga abscess at kawalan ng katabaan.
Pag-iwas: Protektadong pakikipagtalik, napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa urolohiya

Ano ang epididymitis?

Ang epididymitis ay maaaring talamak o talamak.

Ang tagal ng epididymitis ay variable. Kadalasan ang mga sintomas ay bumubuti pagkatapos ng halos isang linggo. Gayunpaman, kung minsan ay tumatagal ng hanggang anim na linggo para mawala ang lahat ng sintomas.

Mga testicle at epididymis

Kahit na ang mga testicle at epididymis ay magkadikit at malapit na magkadugtong, ang pamamaga ng testicular (orchitis) ay hindi katulad ng epididymitis. Ang huli ay mas karaniwan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay nakakaapekto sa parehong mga testicle at epididymis. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na epididymitis.

Ano ang mga sintomas ng epididymitis?

Ang talamak na epididymitis ay minsan ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang sakit na pamamaga. Ang epididymitis na dulot ng chlamydia ay nagdudulot ng kaunting sintomas.

Epididymitis: sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang hindi protektadong pakikipagtalik sa pagpapalit ng kapareha ay isa rin sa mga kadahilanan ng panganib para sa epididymitis. Ito ay dahil ang mga pathogen ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng chlamydia o gonococci (gonorrhea) ay minsan ang sanhi ng epididymitis.

Sa ilang mga kaso, ang testicular torsion, ie twisting ng testicles, ay humahantong sa epididymitis. Gayunpaman, sa maraming mga kaso ang epididymis ay hindi inflamed sa paghihiwalay, ngunit kasama ang mga kalapit na seksyon ng seminal at urinary tract.

Aling mga pathogen ang nag-trigger ng pamamaga?

Sa mga lalaking mahigit sa 35 taong gulang, ang bituka bacteria tulad ng Escherichia coli, enterococci, Klebsiella o Pseudomonas aeruginosa pati na rin ang staphylococci ang pangunahing responsable para sa epididymitis.

Mas bihira, ang epididymitis ay sanhi ng pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (lalo na ang pneumococci at meningococci), sa konteksto ng isang sakit na tuberculosis o sa pamamagitan ng trauma: kapag ang ihi ay dumadaloy sa mga seminal duct, iniirita nito ang epididymis at nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang mas bihirang viral na pamamaga ng epididymis ay kadalasang nagmumula sa virus ng beke. Sa kasong ito, kadalasang apektado rin ang testis, at maaaring mauna ang epididymitis sa pamamaga ng testicular. Sa mga lalaki bago ang pagdadalaga, ang epididymitis kung minsan ay sumusunod sa adenovirus at enterovirus infection (postinfectious epididymitis).

Ang mga proseso ng autoimmune ay maaari ding maging sanhi ng epididymitis.

Bilang karagdagan, may mga nakahiwalay na paglalarawan ng epididymitis na na-trigger ng mga gamot tulad ng amiodarone (gamot para sa cardiac arrhythmias).

Paano matutukoy ang epididymitis?

Kung pinaghihinalaang epididymitis, ipinapayong kumunsulta sa isang urologist. Kakausapin ka muna ng doktor nang detalyado tungkol sa iyong mga sintomas at anumang pinagbabatayan na sakit (medical history). Kabilang sa mga posibleng tanong ang:

Nagsimula ba bigla ang mga sintomas?
Mayroon ka bang discharge mula sa ari ng lalaki o sakit kapag umiihi?
Mayroon ka bang anumang kilalang sakit sa daanan ng ihi (kabilang ang mga impeksyon sa daanan ng ihi)?
Mayroon ka bang hindi protektadong pakikipagtalik?

Epididymitis: Pisikal na pagsusuri

Sinusundan ito ng pisikal na pagsusuri. Susuriin muna ng doktor ang scrotum para sa mga makikilalang senyales ng pamamaga (overheating, pamumula) at titingnan kung namamaga ang epididymis.

Napakahalaga ng pagkakaibang ito dahil ang testicular torsion ay isang emergency na nangangailangan ng operasyon sa loob ng ilang oras. Gayunpaman, ang testicular torsion ay minsan ay sinamahan ng pamamaga ng epididymis. Samakatuwid, kung hindi posible na ibukod ang testicular torsion sa pagsusuri, kinakailangan ang surgical exposure ng testicle.

Epididymitis: mga pagsubok sa laboratoryo.

Hihilingin sa iyo ng doktor ang sample ng ihi. Ang hinala ng impeksyon sa ihi ay maaaring mabilis na makumpirma sa tulong ng tinatawag na mga stick ng ihi. Bilang karagdagan, ang doktor ay magkakaroon ng pathogen culture na inihanda mula sa ihi. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang causative pathogen.

Sa pagsusuri sa dugo, ang mga tipikal na palatandaan ng pamamaga (tulad ng pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo) ay makikita sa kaso ng epididymitis. Kung pinaghihinalaan ang impeksyon ng mumps virus, ang mga antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng impeksyon.

Epididymitis: Mga diskarte sa pag-imaging

Kinikilala ng urologist ang lawak ng pamamaga sa imahe ng ultrasound at kung ang proseso ay kumalat na sa kalapit na testicle. Kinikilala din niya ang isang nagsisimulang pagbuo ng abscess sa isang maagang yugto sa pagsusuri.

Kung kinakailangan, ang isang pagsukat ng daluyan ng ihi o isang cystoscopy ay nakakatulong upang paliitin ang eksaktong dahilan.

paggamot

Ang paggamot sa epididymitis ay binubuo ng bed rest, painkiller at, kung kinakailangan, antibiotics. Mahalagang itaas ang testicle at palamig ito ng malamig na mga compress. Ang matinding pamamaga ay karaniwang tumatagal ng walong hanggang sampung araw. Kung ang testicle ay hindi gaanong uminit at ang sakit at pamamaga ay humupa, ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagpapagaling ay isinasagawa.

Kung ang sakit ay malubha, ang spermatic cord ay infiltrated na may lokal na anesthetics (mga ahente para sa local anesthesia). Mayroong mas mataas na panganib ng trombosis sa panahon ng bed rest. Upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo, ang pasyente ay maaaring iturok ng anticoagulant heparin.

Kung ang isang abscess (naka-encapsulated na koleksyon ng nana) ay nabuo bilang isang resulta ng epididymitis, ito ay kinakailangan upang buksan at alisin ito sa operasyon.

Kung ang epididymitis ay na-trigger ng isang impeksyon sa chlamydia, mahalagang gamutin ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal. Kung hindi, ang mga bagong impeksyon (muling impeksyon) ay palaging posible.

Kung ang mga seminal duct ay natigil dahil sa pamamaga (occlusive azoospermia), ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng microsurgical techniques kapag ang pamamaga ay humupa: Sa isang pamamaraan na tinatawag na epididymovasostomy, isang bagong tuluy-tuloy na daanan ang nilikha para sa tamud.

Anong mga remedyo sa bahay ang tumutulong sa epididymitis?

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Kurso ng sakit at pagbabala

Ang kurso ng sakit na epididymitis ay nangangailangan ng pasensya: Ang proseso ng pagpapagaling ng epididymitis kung minsan ay tumatagal ng hanggang anim na linggo - kahit na may pinakamainam na paggamot. Noon lamang naramdamang normal muli ang scrotum sa maraming lalaki.

Kung ang epididymitis ay hindi nawawala, ito ay ganap na kinakailangan upang makita ang doktor muli. Lilinawin niya sa pamamagitan ng karagdagang pagsusuri kung bakit nananatili ang mga reklamo.

Ang madalas o matagal na epididymitis sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagkakapilat at pagpapaliit ng epididymis o vas deferens. Kung ang parehong mga vas deferens ay magkadikit upang ang mga ito ay hindi natatagusan ng tamud, ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan (occlusive azoospermia). Bilang karagdagan, may panganib na ang pamamaga ay kumalat sa kalapit na testicle, bukod sa iba pa.

Bilang karagdagan sa pagkalason sa dugo (sepsis), ang Fournier's gangrene ay isang kinatatakutang komplikasyon kapag ang epididymitis ay napakalubha at ang immune system ay humina. Sa kasong ito, ang tissue (nekrosis) ng connective tissue strands sa testis ay namamatay. Nagreresulta ito sa isang matinding nagpapasiklab na reaksyon ng buong organismo, na nagbabanta sa buhay.