Pamamaga ng Salivary Gland (Sialadenitis)

Sa sialadenitis (thesaurus synonyms: Sialoadenitis; pamamaga ng salivary gland; pamamaga ng isang salivary gland; abscess ng mga sublingual glandula; abscess ng submandibular glands; abscess ng salivary gland duct; adenitis ng salvary glandula; adenitis ng salivary gland duct; matinding parotitis; talamak na sialadenitis; talamak na parotitis; talamak na sialadenitis; pagsuporta sa daluyan ng salivary glandula; purulent adenitis ng sublingual gland; purulent adenitis ng submandibular glandula; purulent adenitis ng glandulang parotid; purulent pamamaga ng Wharton's duct; purulent parotitis; purulent sialadenitis; pamamaga ng submandibular glandula; pamamaga ng submandibular duct; pamamaga ng salivary gland excretory duct; Hyposecretion ng salivary gland; hyposialia; impeksyon ng salivary gland; impeksyon ng salivary gland duct; kakulangan ng pagtatago ng salivary gland; nonepidemikong parotitis; nakahahadlang sialadenitis; parotitis; parotid abscess; impeksyon sa parotitis; parotitis; parotitis hindi dahil sa ungol; purulent parotitis; septic parotitis; sialadenitis; sialitis; sialoadenitis; sialodochitis; sialodochitis fibrinosa; abscess ng salivary glandula; suplemento ng salivary glandula; bato ng maliit na tubo ng glandula; karamdaman sa pagtatago ng glandula ng salivary; bato ng glandula ng salivary; kakulangan ng salivary glandula; karamdaman sa pagtatago ng laway; kasikipan ng salivary CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Salivary gland abscess; Greek σίαλον, síalon, “laway, ”Ἀδεν, áden,“ glandula, ”at -ίτις, -ítis,“ pamamaga ”; ICD-10 K11.7 -: Mga karamdaman sa pagtatago ng laway) ay nagsasangkot ng pamamaga ng isa o higit pa salvary glandula ng ulo. Ang mga sumusunod na glandula ay maaaring maapektuhan:

  • Glandula parotis (kasingkahulugan: glandula parotidea, glandulang parotid; parotid gland) - Excretory duct: stenon duct.
  • Glandula submandibularis (submandibular gland).
  • Glandula sublingualis (sublingual gland) - karaniwang excretory duct na may glandula submandibularis: Wharton's duct.
  • maliit salvary glandula sa mauhog lamad ng labi at bibig.

Mga anyo ng sakit

Ang Sialadenitis ay maaaring maging talamak o talamak, na may matinding kurso na karaniwang pinalitaw ng isang impeksyon sa viral o bakterya. Ang mga kurso na paulit-ulit (paulit-ulit na paulit-ulit), sa kabilang banda, ay karaniwang nakabatay sa isang pagtatago ng karamdaman - madalas na sa pamamagitan ng sagabal (drainage disorder) - o isang sakit na immunological. Bilang karagdagan, ang radiogenic (sapilitan na radiation) na sialadenitis ay may papel. Bihirang, ang talamak na sialadenitis ay maaari ding sanhi ng isang nakakahawang sakit na granulomatous (hal. tuberkulosis). Viral na sialadenitis

  • Parotitis epidemica (ungol).
  • Cytomegalovirus sialadenitis

Ang virus na magkakatulad na sialadenitis ay maaaring naroroon sa:

  • Coxsackie viral disease
  • Impeksyon sa ECHO virus
  • Impeksyon sa Epstein-Barr virus
  • Impeksyon sa parainfluenza virus
  • Impeksyon sa HI virus

Talamak na sialadenitis ng bakterya

Ang talamak na sialadenitis ng bakterya ay karaniwang pinapaboran ng hyposialia (nabawasan ang paglalaway) at na-trigger ng hemolytic streptococci (pangkat A) at staphylococcus (S. aureus).

Talamak na sialadenitis

Ang sagabal (pagbara, sagabal ng kanal) ay madalas na pinagbabatayan ng isang malalang kurso ng pamamaga. Ang nakahahadlang na sialadenitis ay kumakatawan sa pinakakaraniwang anyo ng pamamaga ng mga glandula ng laway. Ang sagabal ay madalas na sialoliths (salivary bato, concretions). Ang sialadenitis na sanhi ng sialoliths ay tinatawag na sialolithiasis (batong salivary sakit). Ang Sialolithiasis ay kumakatawan sa pinakakaraniwang anyo ng pamamaga ng submandibular glandula, habang ang sialoliths ay bihirang matatagpuan sa glandulang parotid. Ang pinababang daloy ng laway ay pinapaboran ang pataas na impeksyon sa bakterya. Para sa higit pa sa "sialadenitis," tingnan ang sakit ng parehong pangalan. Para sa iba pang mga anyo ng sialadenitis, tingnan ang "Pathogenesis (pagbuo ng sakit) - Etiology (sanhi)". Nakakaharang electrolyte sialadenitis.

Isang husay na kaguluhan ng laway produksyon sa anyo ng nabalisa electrolyte balanse humahantong sa binago na lapot. Mas matigas laway humahantong sa sagabal sa uhog (sagabal sa pag-agos) at magkasunod na pagbuo ng mga sialolith (pagbuo ng bato). Ang hindi organikong at organikong materyal ay naipon sa isang inorganic na core at humahantong sa isang pagtaas sa dami ng bato. Kasarian sa kasarian: 55.5% ng nakahahadlang na sialadenitis ay lalaki, 44.5% ay babae. Ang mga lalaki ay dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas na apektado ng mga salivary na bato kaysa sa mga kababaihan. Tuktok ng dalas: Sa nakahahadlang na sialadenitis mayroong isang akumulasyon sa ika-6 at ika-7 dekada ng buhay:

Talamak na paulit-ulit na sialadenitis ng submandibular glandula (kasingkahulugan: Küttner tumor; talamak na sclerosing sialadenitis; atrophic sialadenitis; Ingles: sclerosing sialadenitis).

Ang Küttner tumor ay ang pinaka-karaniwang anyo ng talamak na namumula sialadenitis (34%), na karamihan ay nauugnay sa sialolithiasis (50%). Ratio ng kasarian: Ang tumor ng Küttner (talamak na sialadenitis ng submandibular gland) ay mas nakakaapekto sa mga lalaki. Tuktok ng dalas: Ang rurok ng edad ng Küttner tumor ay nasa ika-5 hanggang ika-6 na dekada ng buhay. Kurso at pagbabala: Ang lihim na pagkagambala at nakahahadlang na electrolyte sialadenitis ay sinusundan ng periductal fibrosis, paglalagay ng sikreto, at paglaganap. Malawak na pagkasira ng immunologic ng ductal epithelium at glandular parenchyma (mga tugon sa immune: IgA, IgG, lactoferrin, lysozyme) nangyayari, na nagreresulta sa pataas na impeksyon. Sa huling yugto, mayroong isang bukol na tulad ng bukol dahil sa sclerosis (tigas ng tisyu) ng atrophied glandular parenchyma. Talamak na paulit-ulit na parotitis

Unilateral o bilateral na paulit-ulit na impeksyon sa bakterya ng parotid gland na may dalas sa pagkabata. Ang pagpapakalat ng maliit na tubo ay pinaghihinalaang bilang isang predisposing factor. Tinalakay din ang isang genesis ng immunologic dahil sa napakalaking infiltration ng lymphoplasmacytic. Kurso at pagbabala: Ang talamak sakit palaging nagpapalala ng matindi. Sa mga bata, ang mga sintomas ay nalulutas sa panahon ng pagbibinata sa higit sa 50% ng mga kaso. Sa mga may sapat na gulang, nakikita ang matagal na kurso, na humahantong sa pag-aalis ng scarring ("plugging") ng glandular parenchyma at sa wakas ay pagtigil sa paggawa ng laway. Talamak myoepithelial sialadenitis

Ang sakit na autoimmune na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng karamihan sa simetriko pamamaga ng mga glandula ng laway, lalo na ang parotid (parotid gland), at pati na rin ang mga lacrimal glandula. Ang talamak na myoepithelial sialadenitis ay bahagi ng sintomas ng tinatawag na Sjögren's syndrome, kung saan umiiral ang mga hindi pare-parehong kahulugan. Tinukoy ng Mason at Chisholm ang isang pulos oral-ocular (bibigkaugnay sa mata) na simtomatolohiya bilang Sicca syndrome. Ang mga sintomas ay madalas na nauugnay sa isang rheumatic disease, lalo na talamak polyarthritis. Kung dalawa sa tatlong sintomas na xerostomia / keratoconjunctivitis sicca / rheumatic disease ay naroroon, tinukoy ni Mason at Chisholm ang Sjögren's syndrome. Gayunpaman, ang salitang pangunahing Sjögren's syndrome ay karaniwang ginagamit din para sa oral-ocular na mga sintomas (posibleng may kinalaman sa iba pang mga glandula ng exocrine) at ang term na sicca syndrome bilang isang pangalawang anyo na nauugnay sa rheumatoid disease. Ratio ng kasarian: Sa Sjögren's syndrome / Sicca syndrome, ang ratio ng mga lalaki sa mga babae ay 1: 9-10. Tuktok ng dalas: Sjögren's syndrome pangunahin na nakakaapekto sa mga kababaihang postmenopausal sa ika-5 hanggang ika-7 dekada ng buhay. Kurso at pagbabala: Sa isang third ng mga kaso, ang parotid glandula ay matagal na pinalaki. Ang unti-unting pagpapatayo ng mga glandula ay nagreresulta sa xerostomia (tuyo bibig) at keratoconjunctivitis sicca (“dry eyes"). Talamak na epithelioid cell parotitis

Ang tinaguriang Heerfordt syndrome (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) ay ang extrapulmonary ("labas ng baga") pagpapakita ("nagiging nakikita") ng sarcoidosis (Sakit ni Boeck) sa parotid gland, na may daluyan-siksik, pare-pareho na pamamaga sa isa kaysa sa magkabilang panig. Maaari ring kasangkot ang mas maliit na mga glandula ng salivary. Radiation sialadenitis

Radiogenic (sapilitan sa radiation) sialadenitis.

Kurso at Pagkilala: Radiogenic (radiation-induced) pinsala sa serous acini at pamamaga ng ductal epithelium ay sinusundan ng hindi maibabalik na fibrosis ng glandular parenchyma. Nagreresulta ito sa sialopenia (kakulangan ng laway) at bunga ng xerostomia (tuyong bibig).

Sialadenitis sa hyposialia

Sa mga karamdaman na dami ng pagtatago ng laway sa anyo ng hyposialia (nabawasan ang pagdaloy ng laway), ang sialadenitis ay maaaring bumuo nang walang pangunahing pinagbabatayan na sagabal. Karaniwang apektado ang parotid gland:

Nakakahawa-granulomatous sialadenitis

  • Tuberkulosis - napakabihirang; Ang 75% ay nagsasangkot ng parotid gland, 25% ang submandibular gland. Mas karaniwan ay tuberkulosis ng intraglandular lymph mga node.
  • Hindi tipikal na mycobacterioses
  • Actinomycosis (radiation mycosis).
  • Sakit sa babae (lues; venereal disease) - napakabihirang, ngunit dapat na maibukod sa granulomatous sialadenitis. Muli, tatlo sa apat na mga kaso ang nagsasangkot ng parotid glandula, at isang isang-kapat ang nagsasangkot ng submandibular glandula.

Pagkalat (saklaw ng sakit):

Ang pinakakaraniwang talamak na pamamaga ng mga glandula ng laway ay ang bukol ni Küttner (34%) ng submandibular glandula. Sinundan ito ng sialolithiasis (22%), na nakakaapekto sa submandibular glandula sa apat sa limang mga kaso, habang 10 hanggang 20% ​​lamang ng mga bukol na bato ang natagpuan sa parotid glandula. Ang submandibular gland ay umabot ng mas mababa sa 10%. Ang mga salivary na bato ay nangyayari na may dalas na 1.2% sa populasyon ng Alemanya, ngunit halos 10% lamang ng mga bato ang sanhi ng mga sintomas. Ang pagkalat ng Sjögren's syndrome ay 0.1-4% ng populasyon. Pangalawa lamang ito sa rheumatoid sakit sa buto (talamak polyarthritis, CP; talamak na nagpapaalab na sakit na multisystem na karaniwang nagpapakita bilang synovitis (pamamaga ng synovial membrane)) sa dalas ng tinatawag na collagen sakit.