Pancreatic ultrasonography (kasingkahulugan: ultratunog ng pancreas) ay isang noninvasive diagnostic na pamamaraan na ginamit sa radiology at panloob na gamot upang tuklasin ang mga proseso ng pathologic (sakit) ng pancreas. Ang Sonographic na pagsusuri ng pancreas ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga diskarte. Ang parehong maginoo na sonograpiya ng tiyan at endoscopic sonography ay nagbibigay-daan, sa iba't ibang degree, pagtatasa ng mga anatomic na istraktura ng pancreas. Bukod dito, ang sonograpiya ng pancreas ay maaaring karagdagang napahusay ng mga diskarteng Doppler ng kulay (color Doppler).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Talamak na pancreatitis - ang talamak na anyo ng pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi tiyak na sintomas tulad ng itaas tiyan sakit at karamdaman. Batay dito, mahalaga na maibukod o matukoy ang sakit na binigyan ng mga sintomas na nagpapakita. Ang pancreatic ultrasonography ay may mahalagang papel sa pagtuklas ng talamak na pancreatitis. Gayunpaman, ang iba pang mga pamamaraan ay kinakailangan upang maibukod ang sakit.
- Pseudocysts - Ang mga Pseudocst ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hangganan na, hindi tulad ng totoong mga cyst, ay binubuo ng peklat na tisyu. Bilang isang resulta ng pagkasira ng tisyu, ang mga pseudocstista ay naglalaman ng alinman sa serous o madugong likido. Bukod dito, posible na ang necrotic (patay) na mga labi ng tisyu ay kasangkot din sa pagbuo ng pseudocyst. Ang maginoo na sonograpiya ay kumakatawan sa pamamaraan ng pagpili para sa mga pseudocist ng imaging. Gayunpaman, sa ilang mga pangyayari, maaaring kinakailangan para sa karagdagang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng pinagsama tomography (CT) na ipahiwatig. Ang mga pseudocstist ay madalas na nagaganap sa pagkakaroon ng talamak na pancreatitis. Endosonography (endoscopic ultratunog (EUS); isinagawa ang pagsusuri sa ultrasound mula sa loob, ibig sabihin, ang ultratunog ang pagsisiyasat ay dinala sa direktang pakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw (halimbawa, ang mauhog ng tiyan/ bituka) sa pamamagitan ng isang endoscope (optikal na instrumento)) ay isang mahusay na paraan upang mailarawan din ang mga pseudocologist.
- Hinala ng espasyo na sumasakop sa mga sugat (tumor?).
- Mga Pagkalkula - Ang mga pagkalkula sa pancreatic tissue ay maaari ding napansin nang mahusay sa maginoo na sonograpiya. Ang mga pagkalkula ay maaari ding magpahiwatig ng talamak na pancreatitis.
- Ang mga pagbabago sa pancreatic ductal - ang ductal system ng pancreas ay maaaring mailarawan sa sonography, bukod sa iba pang mga pamamaraan. Ang mga pagbabago sa mga duct ay pangunahing nangyayari sa mga talamak na nagpapaalab na proseso at tumor.
ang pamamaraan ay
Tulad ng nabanggit sa itaas, maraming mga pamamaraan para sa pagtatasa ng morphological ng pancreas. Gayunpaman, kinakailangan ang mga espesyal na pamamaraan upang suriin ang pag-andar ng pancreas, dahil walang malinaw na konklusyon tungkol sa pag-andar ng organ na maaaring makuha sa pamamagitan ng pagtatasa ng morphological. Ang mga pagpapaandar na pagsubok ay maaaring nahahati sa direkta at hindi direktang mga pamamaraan ng pagsubok. Maginoo pancreatic sonography
- Pinapayagan ng maginoo na sonograpiyang pancreatic na mahusay na pagtatasa ng morphologic ng pancreas, at ang pamamaraan ay maaaring isaalang-alang na isang walang peligro at mabisa na pamamaraan.
- Sa kaibahan sa magnetic resonance imaging (MRI) at pinagsama tomography (CT), ang pamamaraang ito ay may kalamangan na ang pancreas ay maaaring mailarawan sa halos lahat ng posibleng mga sectional na eroplano nang hindi inilalantad ang pasyente sa X-ray.
- Gayunpaman, dapat pansinin sa sonograpiya ng pancreatic na ang imahe ng sonograpiko ay husay na nabawasan ng lokasyon ng pancreas sa retroperitoneum. Gayunpaman, ang kaalamang halaga ng pamamaraan ay hahatulan bilang napakahusay.
- Ang ultrasonography ng tiyan ay nag-aalok ng posibilidad ng pag-diagnose ng parehong ductal dilatations ng pancreas (pagluwang ng mga ductal na istraktura ng pancreas) at mga likidong akumulasyon at pagkakalkula (mga kalkulasyon ng pancreas). Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) sa pag-diagnose ng sakit na agad ay nakasalalay sa tagasuri sa isang banda at sa anatomical na kondisyon sa iba pa. Kaya, ang pagiging sensitibo ng 48% hanggang 90% ay maaaring makamit sa maginoo na sonographic na pagtatasa ng pancreas.
- Bukod dito, dapat pansinin na ang paggamit ng pamamaraan ay nauugnay sa isang medyo mababang resolusyon ng organ. Gayunpaman, ang karamihan ng mga nakikitang morphologically pathological na proseso ay maaaring napansin sa sonography.
Endoscopic sonography ng pancreas.
- Bagaman ang sonograpikong pamamaraan na ito ay kumakatawan sa isang mas kumplikadong pamamaraan kumpara sa maginoo na sonograpiya, ang endosonography ng pancreas (endoscopic ultrasound ng pancreas) ay nagbibigay-daan sa napakahusay na sabay-sabay na pagsusuri ng parehong mga istruktura ng maliit na tubo at ng parenchyma ng pancreas (pancreatic tissue). Kung ihahambing sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtatasa ng pancreas, tulad ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), ang endosonography ng pancreas ay nakakuha ng impluwensya sa mga nagdaang taon sa pagsusuri ng maraming sakit ng pancreas, dahil ang pagkasensitibo ay napakahusay, halimbawa , sa pagkakaroon ng talamak na pancreatitis (talamak pamamaga ng pancreas), at ang rate ng komplikasyon ay mas mababa kumpara sa ERCP. Dahil dito, ang pamamaraang ito ay tinukoy na ng iba't ibang mga dalubhasa bilang isang karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri ng talamak na pancreatitis.
- Bukod dito, dapat itong banggitin na ang endosonography ay maaaring tumpak na imahe ng mga pagbabago sa morphologic sa pancreatic ulo at partikular ang corpus dahil sa malapit nito sa posterior wall ng tiyan.
Kulay Doppler ultrasonography ng pancreas.
- Ang imaging ng pancreas gamit ang kulay Doppler ultrasonography ay nagbibigay-daan sa investigator na sapat na mailarawan ang daloy na mga katangian ng dugo sa vasculature ng pancreas. Sa partikular, ang mga proseso na sumasakop sa puwang tulad ng neoplasms (mga bukol) at pamamaga na nauugnay sa pamamaga ay maaaring baguhin ang mga pag-aari ng daloy, kaya't ginagamit ang pamamaraan lalo na upang linawin ang mga sugat na nagpapaalab at bukol ng space-occupying pati na rin ang mga pseudocstist at cystic tumor.
- Gayunpaman, dapat pansinin na walang sapat na pagsusuri ng potensyal na diagnostic ng kulay Doppler ultrasonography ng pancreas na naisagawa hanggang ngayon.
Pagtatasa ng pancreas.
Ang lienal ugat Ang (dorsal ("patungo sa likuran") ng pancreas) ay nagsisilbing isang istraktura ng gabay. Ang tinatasang sukat ng pancreas, homogeneity at ang pagkakaroon ng puwang. Pancreatitis (pamamaga ng pancreas) ay kinakatawan ng pamamaga at pagkasunog ng pancreas at mga pagbabago sa homogeneity. Ang isang tanda ng talamak na pancreatitis ay pagkalkula. Dilatation (widening) ng pancreatic duct (pancreatic duct; normal na halaga: <0.2 cm) ay karaniwang nangyayari sa pagkakaroon ng mga sugat na sumasakop sa kalawakan sa rehiyon ng pancreatic ulo o ang pap vateri (site kung saan ang ductus choledochus / pangunahing apdo pumapasok ang duct sa duodenum/ duodenum). Kung may dilatation ay naroroon, a masa sa pancreatic ulo or pap Pinaghihinalaan si Vateri.
