Ang gamot na pampakalma ay isang sangay ng gamot na naglalayong pangalagaan ang malubhang may sakit, namamatay na mga tao. Dito, ang pokus ay hindi sa paggamot ng sakit ng pasyente, ngunit sa paginhawa sakit at sinusubukang mapanatili ang kalidad ng buhay ng indibidwal hangga't maaari. Ang WHO (Mundo kalusugan Organisasyon) tumutukoy palliative care tulad ng sumusunod: "Ang pangangalaga sa kalakal ay ang aktibo, panlahatang paggagamot ng mga pasyente na may progresibo (umuunlad), malakihang sakit at limitadong pag-asa sa buhay sa oras na ang sakit ay hindi na tumutugon sa nakakagamot na paggamot at ang kontrol ng sakit, iba pang mga sintomas ng sakit, mga problemang sikolohikal, panlipunan at espiritwal ang pinakamataas na prayoridad. "
ang pamamaraan ay
Ang gamot na pampakalma (Latin pallium: mantle) ay pinoprotektahan ang pasyente at itinutulak ng gitnang pangangalaga ng kagalingan. Ang maginoo na nakagagamot na gamot ay naglalagay ng lunas (lat. Curare: upang pagalingin) ng sakit na higit sa kagalingan ng pasyente, habang tinatanggap ang pagbawas sa kalidad ng buhay na dulot ng terapewtika at ang mga epekto nito. Ang gamot na pampakalma ay nakikita ang pagkamatay bilang bahagi ng buhay at sa gayon ay isang normal, natural na proseso na hindi dapat madaliin o maantala. Ang aktibong euthanasia ay malinaw na tinanggihan. Ang European Association para sa pampakalma Care Ang (EAPC) ay nagbibigay ng sumusunod na kahulugan: "Ang pangangalaga sa kalakal ay ang aktibo at komprehensibong pangangalaga ng mga pasyente na ang sakit ay hindi tumutugon sa nakagagamot na paggamot. Kontrol ng sakit at iba pang mga sintomas, pati na rin mga problemang panlipunan, sikolohikal, at espiritwal, ay isang prayoridad. Palliative care ay interdisiplina at may kasamang diskarte sa pasyente, pamilya, at pamayanan. Sa isang katuturan, ang pangangalaga sa pamumutla ay ang pinaka pangunahing uri ng pangangalaga, na nagbibigay para sa mga pangangailangan ng mga pasyente nang hindi alintana ang lokasyon, kapwa sa bahay at ospital. Ang pangangalaga sa kalakal ay nagpapatunay sa buhay at tumatanggap ng namamatay bilang isang normal na proseso; hindi ito naghahangad na madaliin o maantala ang kamatayan. Ang layunin ay mapanatili ang pinakamahusay na posibleng kalidad ng buhay hanggang sa kamatayan. " Gamot na pampakalma bases ganap na ang mga pagkilos nito sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang mga hangarin, layunin, pangangailangang ayusin ang mga gawain pati na rin ang mga katanungang pang-espiritwal, tulad ng tanong tungkol sa kahulugan ng buhay o namamatay, ay nangunguna sa listahan. Ang mga sumusunod na elemento ng pangangalaga sa pamumutla ay sentro:
- Edukasyon ng pasyente at kanyang mga kamag-anak
- Holistic treatment ng isang interdisciplinary team ng mga manggagamot, chaplain, nars, social worker at physiotherapist.
- Pagtupad sa mga pangangailangang pisikal, sikolohikal, ispiritwal at panlipunan.
- Mahusay na sakit at kontrol sa sintomas
- Ang kalidad ng buhay ang pokus ng bawat hakbang
- Ang kalooban ng pasyente ay may pinakamataas na kahalagahan
- Ang pagsasama ng social network, lalo na ang mga kamag-anak.
- Sumasama sa mga kamag-anak kahit na pagkamatay ng pasyente.
- Pagtanggap tungo sa namamatay
Sa gitnang kahalagahan ay ang kapaligiran kung saan nagaganap ang pangangalaga sa kalakal, ang pangangalaga ay nahahati sa mga setting ng inpatient, outpatient at home:
- Setting ng bahay:
- Serbisyo sa pangangalaga sa bahay
- Kasanayan sa pamilya / kasanayan sa espesyalista
- Setting ng outpatient:
- Klinika sa araw
- Serbisyong panlabas na ospital
- Mga espesyal na klinika sa labas ng pasyente tulad ng klinika sa sakit na outpatient
- Pag-aalaga ng bukol
- lugar ng inpatient:
- Yunit ng pangangalaga sa kalakal
- Serbisyong konsulta
- Hospice
Ang layunin ng pangangalaga sa pamumutla ay pangunahin upang mapawi ang mga sintomas na nagbabawas sa kalidad ng buhay. Kasama dito hindi lamang ang kakulangan sa ginhawa sa katawan, kundi pati na rin mga problemang sikolohikal tulad ng pagkabalisa at depresyon. Ang mga pangunahing sintomas sa pangangalaga sa palliative ay may kasamang [gabay sa S3]:
- Dyspnea (igsi ng paghinga)
- Pagod (pagod; halos 90% ang nagdurusa dito).
- Pagkabalisa - mga karamdaman sa gulat, phobias, na pangkalahatan pagkabalisa disorder (GAS).
- Sakit
- Dumudugo
- Pagduduwal (pagduwal) / emesis (pagsusuka)
- Paghadlang (paninigas ng dumi)
- Malignant gastrointestinal obstruction (MIO) - clinical and imaging gastrointestinal obstruction (gastrointestinal obstruction) sanhi ng isang hindi magagaling ("hindi magagamot") intra-tiyan tumor ("tiyan tumor") o intraperitoneal metastasis (tumor metastasis sa peritoneum).
- May masamang hangarin sugat (laganap (saklaw ng sakit): 6.6-14.5%).
- Mga karamdaman na nauugnay sa pagtulog - hindi pagkakatulog (mga kaguluhan sa pagtulog), pag-aantok o pag-aantok sa araw, hindi maayos ang pagtulog paghinga (SBAS), hindi mapakali binti syndrome, mga karamdaman sa circadian rhythm (hal. pag-urong ng ritmo sa gabi-gabi), at mga parasomnias (hindi kanais-nais at hindi naaangkop na abnormalidad sa pag-uugali na higit na nangyayari mula sa pagtulog)
- Mga hiling sa kamatayan (8-22% ng mga pasyente).
Habang ang mabilis na pag-unlad ng gamot noong ika-20 siglo ay nagdulot ng pagtuon sa pag-aalis ng sakit at ang paghahanap para sa sanhi, ang kaluwagan ng mga sintomas at ang saliw ng namamatay ay kumuha ng isang upuan sa likod. Ang pagkamatay ng isang pasyente ay at nakikita pa rin ng mga manggagamot bilang isang pagkatalo. Hanggang sa paggalaw ng hospisyo na ang gawaing ito, ang pangangalaga ng mga may sakit na terminally, ay naibalik sa kamalayan ng lipunan. Ang pangangalaga sa kalakal ay batay sa mga sumusunod na layunin:
- Pagkawala ng mga pisikal na sintomas at sakit.
- Tulong sa sikolohikal at panlipunan
- Pagpapabuti at pagpapanatili ng kalidad ng buhay ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak.
- Ang pagpapahaba ng buhay ay tumatagal ng isang upuan sa likod
Ang pangangalaga sa kalakal ay kinakailangan at kailangang-kailangan na sangkap ng pangangalagang medikal.
