sintomas
Isang tipikal na sintomas ng pagkalumpo ng vocal fold sa isang tabi ay pamamaos. Dahil sa pagkawala ng isang bahagi ng mga kalamnan ng laryngeal, ang phonation sa larynx hindi na makakatakbo ng maayos at isang permanente pamamaos bubuo. Ang mga panginginig ng boses at pagbuo ng tono ay nabalisa, depende sa kung paano binibigkas ang pagkalumpo ng mga kalamnan ng laryngeal.
Bilang isang resulta, ang normal na pagsasalita ay nangangailangan ng mas maraming pagkonsumo ng hangin. Kung ang magkabilang panig ay apektado ng pagkalumpo ng vocal fold, ang glottis ay hindi na mabubuksan nang mag-isa, na nagreresulta sa matinding paghinga. Hindi na makakatakas ang hangin sa pamamagitan ng sarado tinig na tinik at samakatuwid ang pasyente ay dapat na ma-ventilate ng masinsinang pangangalaga kung ang paralisis ay kumpleto na.
Ang anatomya ng paulit-ulit nerbiyos ay magkakaiba sa magkabilang panig. Katulad ng malaking arterial sasakyang-dagat ang sanga na iyon ay mula sa ang aorta sa direksyon ng leeg, ang laryngeal nerbiyos magkakaiba sa magkabilang panig. Sa kanang bahagi, ang pinong paulit-ulit na mga sanga ng nerbiyos mula sa pangunahing ugat at balot sa pangunahing malaking ugat ng leeg at braso sa antas ng buto.
Gayunpaman, sa kaliwang bahagi, ang nerve ay humihila ng mas malalim sa dibdib at hangin sa paligid ang aorta mismo sa itaas lamang ng puso. Ang kurso nito ay makabuluhang mas mahaba kaysa sa kanang bahagi at samakatuwid ang nerve ay mas madaling kapitan ng pinsala sa mahabang kurso nito. Bilang isang resulta, ang kaliwang bahagi ay apektado ng pagkalumpo ng vocal fold halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa kanang bahagi. Ang solong panig na paralysis ng vocal fold ay mas karaniwan kaysa sa paralysis na bilateral.
A pamamaos ang tipikal na kinahinatnan, ng isang panig na nawawalang mga oscillation ng glottis. Walang igsi ng paghinga, ngunit mas maraming hangin ang kinakailangan para sa normal na pagsasalita. Ang isang bilateral vocal fold paralysis ay bihira.
Kung nangyari ito, humantong ito sa mga seryosong sintomas at ang pangangailangan para sa masidhing pangangalagang medikal. Sa isang normal na nakakarelaks na estado, ang glottis ay sarado. Lalo na ang mga kalamnan na nagbubukas ng malawak na glottis ay apektado ng pagkalumpo ng vocal fold.
Bilang resulta, ang larynx hindi mabubuksan at paghinga mga paghihirap, matinding pamamalat at isang sumitsit na tunog kapag sinusubukang huminga. Sa matinding, matinding pagkabalisa sa paghinga, ang pasyente ay dapat suportahan ng artipisyal na paghinga kung kinakailangan. Kung walang pagpapabuti o pag-asam ng paggaling, makakatulong ang operasyon upang mapalawak ang glottis nang permanente.
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay dapat na patuloy na ma-ventilate nang permanente sa pamamagitan ng artipisyal na pag-access. Mga impeksyon sa baga at respiratory tract ay isang partikular na madalas na kinahinatnan, tulad ng uhog at kagaw hindi na mapagkakatiwalaang ubo. Ang isang mahalagang bahagi ng diyagnosis ng vocal fold paralysis ay batay sa pasyente medikal na kasaysayan at pagbuo ng pagsasalita.
Ang isang tipikal na paulit-ulit na pamamalat ay groundbreaking na para sa diagnosis. Ang larynx pagkatapos ay maaaring masuri ng manggagamot ng ENT alinman sa tulong ng isang salamin sa laryngeal, na hawak ng manggagamot sa lalamunan ng pasyente, o ng endoscopy ng larynx. Sa tinaguriang "laryngoscopy", isang kamera na may ilaw ang ipinasok sa larynx at ang glottis ay tiningnan sa isang display.
Lalo na kapag inihambing ang kaliwa at kanang mga gilid, ang mga pares ng isang panig ay mabilis na maliwanag. Upang ma-secure ang diagnosis, isangelectromyography", Ibig sabihin, isang kontrol ng kakayahan ng kalamnan sa pamamagitan ng elektrikal na pagpapasigla, ay maaaring gampanan. Kung hindi tiroydeo ang operasyon ay isinagawa dati, ang sanhi ng pagkalumpo ng vocal fold ay dapat matukoy.
Isang pagsusuri sa CT o MRI ng leeg at dibdib maaaring ipakita nang maayos ang anumang mga abnormalidad. Ang paggamot ay nakasalalay sa lawak ng pinsala. Kung ang nerbiyos ay ganap na naputol, halimbawa sa panahon ng operasyon sa teroydeo, walang pag-asang mapabuti sa pamamagitan ng ehersisyo.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong upang ihanay ang tinig na tinig upang ang mga sintomas ay mabawasan. Sa kaso ng bilateral vocal fold paralysis, maaari ding palawakin ng operasyon ang vocal fold upang maiwasan ang matinding paghinga. Kung ang ugat ng larynx ay naiirita lamang at limitado sa pagpapaandar nito, ang paggana nito ay maaaring maibalik sa pamamagitan ng ehersisyo.
Ang ilang mga pagsasanay sa pagsasalita ay makakatulong upang mabawi ang kakayahang lumipat. Kung ang mga kalamnan ng larynx ay naiirita at bahagyang nabigo, mayroong isang magandang pagkakataon na makuha muli ang kanilang orihinal na pag-andar. Nilalayon ng mga pagsasanay na makabuo ng maraming iba't ibang mga tunog hangga't maaari.
Tulad ng normal na pagsasanay sa kalamnan upang makabuo ng mga kalamnan, ang mga kalamnan ng larynx ay dapat na gamitin nang pantay-pantay. Upang matiyak ang matagumpay na rehabilitasyon, dapat konsultahin ang isang therapist sa pagsasalita. Sa pamamagitan ng patuloy na pagsasanay ng iba`t ibang mga patinig na may pagtaas ng diin, ang isang malaking bahagi ng kakayahan sa pagsasalita ay maaaring madalas makuha sa paglipas ng panahon.
Sa panahon ngayon, ginagamit din ang mga diskarte sa electrostimulation. Ang pag-urong ay maaaring ma-trigger ng naka-target na pagpapasigla ng ilang mga kalamnan. Ang electrostimulation upang palakasin ang mga kalamnan ay may parehong epekto tulad ng sinasadya na pag-ikot sa pamamagitan ng mga pagsasanay sa phonation.
