Ang pagsubok na Fowler ay isang audiometric test na sumusuri sa lakas ng pang-unawa sa pagkakaiba-iba sa panig pagkawala ng pandinig. Kadalasan, nagaganap ang pamamaraan ng pagsubok upang masuri ang pangangalap, iyon ay, pagkawala ng pandinig na kinasasangkutan ng panloob na tainga, o ginagamit upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng sensorineural at conductive loss ng pandinig. Dahil ang pagsusulit sa Fowler ay nagsasangkot ng isang paksa na pamamaraan ng kabayaran sa pagiging malakas, ang pamamaraan ay angkop lamang para magamit sa mga taong nais na makipagtulungan at malusog sa pag-iisip.
Ano ang pagsubok sa Fowler?
Ang pagsubok na Fowler ay isang audiometric test na sumusuri sa lakas ng pang-unawa sa pagkakaiba-iba sa panig pagkawala ng pandinig. Ang pagsubok na Fowler ay isang pamamaraan ng pagsubok sa otolaryngology. Ang pamamaraan ay kilala rin bilang pagsubok sa ABLB o Alternate Binaural Loudness balanse pagsusulit. Ito ay isang audiometric na pamamaraan na naghahambing sa lakas ng pang-unawa ng parehong tainga gamit ang mga alternating tunog ng iba't ibang antas. Sa loob ng mahabang panahon, ang rekrutment na nahahalata ng pagsubok ay itinuturing na isang kaugalian na tool sa diagnostic para sa walang dudang kumpirmasyon ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Pamilyar ang Otolaryngology sa pamamaraang pagsubok ng Fowler mula pa noong 1937, nang unang nai-publish ni Edmund P. Fowler ang mga prinsipyo sa pagsubok. Dahil ang pagsubok ay nakasalalay sa kooperasyon ng pasyente at ang pang-unawa ng pasyente ng pagiging malakas na malakas na nakakaimpluwensya sa mga resulta, hindi ito maaaring tawaging isang layunin na pamamaraan ng pagtatasa. Sa halip, patungkol sa batayan sa pagsubok, nagsasalita ang isa tungkol sa isang paksa na kabiguan ng pagiging malakas para sa pagkawala ng pandinig na iba-iba.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Karamihan sa mga karaniwang, ang pagsubok ng Fowler ay nangyayari sa unilateral o labis na pagkakaiba-iba ng pagkawala ng pandinig. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay ginagamit lamang kapag may pagkakaiba ng hindi bababa sa 30 dB sa pagitan ng dalawang tainga sa mga tuntunin ng pagkawala ng pandinig. Sa kontekstong ito, pangunahing ginagamit ang pagsubok para sa kaugalian na diagnosis ng sensorineural at conductive pagkawala ng pandinig. Ang pang-unawa ng pang-unawa ng pasyente ng lakas ay tumutukoy sa mga setting na ginawa ng tauhan sa audiometer. Para sa kadahilanang ito, ang Fowler test ay maaari lamang maisagawa sa mga pasyente na nais na makipagtulungan. Sa konklusyon, ang pamamaraan ay hindi angkop para sa mga hindi nais o masiraan ng ulo na mga paksa sa pagsubok. Ang Fowler test ay maaaring magamit upang matukoy ang lokasyon ng isang pagkawala ng pandinig sa sensorineural sa mga panloob na karamdaman sa tainga, tulad ng pangangalap. Upang maisagawa ang pagsubok, kailangan ng tunog audiometer. Ang aparatong ito ay dapat ding makapag-play ng isang tono ng iba't ibang antas sa magkabilang tainga na halili. Para sa kadahilanang ito, ang pagsubok sa Fowler ay karaniwang ginagawa lamang sa mga klinika ng ENT na espesyal na nilagyan para sa hangaring ito. Sa simula ng pagsubok, inaayos ng tauhan ang antas ng audiometer upang ang pasyente ay may impression ng pantay na lakas sa magkabilang tainga. Inuulit ng mga tauhan ng pagsubok ang pamamaraang ito sa iba't ibang mga antas, mula sa threshold ng pandinig hanggang sa sakit threshold Ang isang antas ng pagpasok ng 20 dB sa itaas ng threshold ng pagdinig ay itinuturing na inirerekumenda, na unang itinakda sa mas masahol na tainga at pagkatapos ay na-level sa mas mahusay na tainga. Ang serye ng mga pagsubok pagkatapos ay nagpatuloy sa 20-dB na mga pagtaas sa bawat oras, at ang mga resulta ay naitala sa isang form na tunog audiogram na sinusuri ng tauhan sa pagtatapos ng pamamaraan ng pagsubok. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang pare-pareho na ratio ng pagiging malakas ng pang-unawa sa threshold ng pagdinig pati na rin para sa mga tunog ng suprathreshold, kung gayon ang isang kondaktibong pagkawala ng pandinig na may buo na panloob na tainga ay karaniwang naroroon. Ito ang magiging kaso, halimbawa, kung ang pagkakaiba sa mga threshold ng pandinig sa magkabilang tainga ay patuloy na 20 dB at mananatiling hindi nababago sa itaas ng threshold ng pandinig. Kung, sa kabilang banda, mayroong kasangkot sa panloob na tainga, ibig sabihin, pangangalap, isang pagtaas ng antas ay karaniwang binabago ang isang bagay tungkol sa pagkakaiba ng lakas sa pagitan ng dalawang tainga. Ang mas mataas na antas, mas maliit ang pagkakaiba sa pang-unawa ng malakas sa kaso ng pangangalap. Sa itaas ng isang tiyak na antas, ang pagkakaiba ay kadalasang pantay na pantay at ang magkabilang tainga ay may muli ring impression sa kasigaw. Kung, sa halip na pangangalap, isang pandinig nerve pinsala o isang Retrocochlear sanhi ay naroroon, ang pagkakaiba-iba ng pagiging malakas na pang-unawa alinman ay mananatili o dumarami na may pagtaas ng antas.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang Fowler test ay isang di-nagsasalakay na pamamaraan ng pagsubok na sa pangkalahatan ay hindi nauugnay sa anumang mga peligro o epekto para sa pasyente. Sa mga bihirang kaso, ang mas mataas na antas sa sakit ang threshold ay maaaring maging sanhi ng isang pansamantalang paghiging sa tainga na ganap na hindi nakakapinsala. Sa paglipas ng araw, ang reaksyong ito ay muling namamatay at ang buzzing fades. Ang isang kahit na bihira, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari na naiisip na reaksyon sa pamamaraan ng pagsubok ay isang bahagyang sakit ng ulo, na nananatili sa natitirang araw, ngunit, tulad ng paghimok, ay lumipas sa susunod na araw na pinakadali. Ang pamamaraan ng pagsubok ng Fowler ay tumatagal ng mas mababa sa isang oras at hindi nangangailangan ng ospital o gamot. Bukod sa isang paliwanag na paunang salita makipag-usap, ang pagsubok ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda mga panukala. Matapos ang pamamaraan ng pagsubok at pagsusuri ng mga resulta ng mga tauhan, maaaring umuwi muli ang pasyente. Minsan ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsubok ay inuutos sa mga sumusunod na linggo, karaniwang para sa karagdagang kaugalian na diagnosis. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari ang Fowler test mamuno sa maling resulta. Pangunahin ito dahil sa paksa na batayan ng pagsubok. Kung gaano maaasahan ang resulta ng pagsubok ay natutukoy ng pasyente mismo, kung gayon. Dahil dito, tainga, ilong at mga espesyalista sa lalamunan ay hindi karaniwang gumagamit ng Fowler test sa mga pasyente na nalilito sa pag-iisip at maliliit na bata, dahil walang inaasahang makabuluhang mga resulta para sa mga pasyenteng ito. Para sa pagsubok ng Fowler na magbigay ng makabuluhan at maaasahang mga resulta, dapat maunawaan ng pasyente ang batayan ng pagsubok at maging aktibong lumahok sa pagsasagawa ng pamamaraan.
