Parathyroid scintigraphy ay isang pamamaraang diagnostic ng gamot na nukleyar para sa pagguhit ng parathyroid glandulae (parathyroid glands). Ang mga glandula ng parathyroid ay kilala rin bilang mga epithelial na katawan at, bilang mga hormonal glandula, nagtatago ng mahalaga hormones mahalaga iyon para sa metabolismo ng buto o kaltsyum balanse. Scintigraphy ay isang pamamaraan ng imaging kung saan ang isang radionuclide (radioactive na sangkap, tinaguriang tracer) ay inilapat sa pasyente. Sa tinaguriang scintigram, ang radiation na naipon noon sa organ na susuriin ay maaaring maipakita sa isang espesyal na kamera (gamma camera). Ang mga nagresultang imahe ay maaaring magamit para sa mga layuning diagnostic.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Preoperative imaging ng adenomas at hyperplasias ng parathyroid gland sa pangunahin hyperparathyroidism (HPT): imaging ng parathyroid gland ginanap lalo na para sa lokalisasyon ng adenomas o hyperplasias ng mga glandula ng parathyroid kapag ito ay hindi sapat na posible sa iba pang mga diskarte sa imaging. Bago ang interbensyon sa pag-opera, nagsisilbi ito para sa mas tumpak na pagpaplano at pag-optimize ng pagtanggal ng adenomas o hyperplasias. Ang isang adenoma ay isang pangunahing benign neoplasm ng glandular tissue na maaaring lumala nang malupit. Ang hyperplasia ay isang paglaganap ng isang tisyu sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga cell, ngunit hindi ang laki ng mga cells. Ang problemang medikal ng pagtaas ng glandular tissue ay ang nauugnay na pagtaas ng pagtatago ng teroydeo hormones, Kung saan maaari mamuno sa hyperparathyroidism, Halimbawa. Sa sakit na ito, ang hormon parathormone ay lihim sa nadagdagan na halaga, na hahantong sa isang kaguluhan ng kaltsyum balanse. Mga kahihinatnan ng mga karamdaman na ito ay osteoporosis (pagkawala ng buto) dahil sa tumaas kaltsyum bitawan mula sa buto, nephrolithiasis (klase mga bato) dahil sa pagtaas ng calcium excretion (excretion) sa ihi, atherosclerosis (arteriosclerosis, arteriosclerosis) dahil sa pagtitiwalag ng calcium at pospeyt nasa sasakyang-dagat, pati na rin ang iba pa, bahagyang hindi tiyak na mga sintomas.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang ulit scintigraphy dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
Bago ang pagsusuri
- Dapat ipaalam sa pasyente ang mga panganib at benepisyo ng pamamaraan.
- pagbubuntis dapat na maibukod nang anamnestically.
- Hindi na kailangan ang espesyal na paghahanda ng pasyente.
ang pamamaraan ay
- Ang ginamit na radionuclide ay karaniwang 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile). Ang sangkap na MIBI (methoxyisobutyl-isonitrile) ay naiipon na partikular sa mitochondria. Ang maliliit na cell organelles na ito ay kilala rin bilang mga power plant ng mga cell at nagbibigay ng malaking halaga ng enerhiya para sa cell metabolism. Sa mga glandula ng parathyroid, mayroong isang uri ng cell na histolohikal na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na proporsyon nito mitochondria (tinaguriang mga oxyphilic cell). Para sa kadahilanang ito, ang 99mTc-MIBI ay naipon sa mga glandula ng parathyroid.
- Ang pamamaraan ng parathyroid scintigraphy ay ang mga sumusunod: Ang pasyente ay nasa posisyon na nakahiga at na-injected ng 600-800 MBq (unit para sa radioactivity) ng 99mTc-MIBI. Maraming mga imahe ang kuha, una pagkatapos ng 10-15 minuto, pagkatapos pagkatapos ng halos 2 oras. Bilang karagdagan, ang isa pang maagang imahe ay maaaring makuha upang idokumento ang dynamics ng 99mTc-MIBI na akumulasyon.
- Karagdagang SPECT (solong paglabas ng photon pinagsama tomography) mga imahe ay madalas na nakuha upang magbigay ng isang mas mahusay na spatial na representasyon ng mga natuklasan. Simula sa base ng bungo, kasama sa mga imahe ang kabuuan leeg, pati na rin ang thorax hanggang sa dayapragm (dayapragm).
- Upang malinaw na makilala ang mga glandula ng parathyroid mula sa tiroydeo, ang pagbabawas ng scintigraphy ay ginaganap. Dahil ang 99mTc-MIBI ay naipon din sa tiroydeo, isang uri ng ingay sa background ang nabuo, upang ang mga epithelial na katawan ay maaaring hindi mahusay na mailarawan. Sa pagbabawas ng scintigraphy, halimbawa, 99mTc lamang ang unang na-injected at isang scintigraphy ng teroydeo ang nakuha. Ang imaheng ito ay tumutugma sa ingay sa background ng aktwal na parathyroid scintigraphy. Ngayon ang imaheng ito ay maaaring "ibawas" mula sa imahe na may 99mTc-MIBI, upang ang mga glandula ng parathyroid ay maaaring madisineate.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
