Episiotomy peklat

pagpapakilala

An episiotomy ay ang pinaka-karaniwang pamamaraang hadlang sa lahat. Ang layunin nito ay upang palawakin ang pasukan sa puki sa pamamagitan ng pagputol sa perineum (ang rehiyon sa pagitan ng puki at ng Butas ng puwit). Ito ay inilaan upang gawing mas madali para sa sanggol na dumaan at mapagaan ang ina sahig ng pelvic.

Sa paggalang na ito, an episiotomy samakatuwid ay karaniwang ang "mas kaunti sa dalawang kasamaan" kumpara sa isang posibleng hindi mapigil na luha ng perineal. Ang gynecologist ay maaaring magpasya para sa isang episiotomy bago ipanganak, halimbawa sa kaso ng isang maramihang pagbubuntis o ilang mga pagkakaiba-iba ng posisyon (tingnan sa ibaba). Ito ay tinatawag na isang maagang episiotomy.

Sa kabilang banda, ang isang tinatawag na maagang episiotomy ay maaari ding isagawa sa panahon ng kapanganakan, halimbawa sa kaso ng isang hindi inaasahang malaking anak o kung napansin ng doktor na ang ina sahig ng pelvic nasa panganib na mapunit. Mayroong iba't ibang mga uri ng episiotomy depende sa uri ng paghiwa. Ang pinaka-madalas na uri ng paghiwa ay ang isang mediolateral, na nagsisimula sa gitna ng perineum at pinuputol sa isang anggulo ng 45 ° sa gilid. Ang paghiwalay na ito ay lumilikha ng isang medyo malaking halaga ng puwang, maaaring mapalawak sa panahon ng kapanganakan kung kinakailangan, at nagsasangkot ng isang medyo mababang panganib ng pinsala sa bituka. Habang ang isang panggitna na paghiwa (mula sa perineum patayo pababa) ay lumilikha ng medyo maliit na puwang ngunit pinakamahusay na nagpapagaling, ang pag-ilid ng gilid (mula sa gilid ng perineum palabas) ay ginagamit lamang para sa partikular na mahirap na mga panganganak, dahil maaari itong lumikha ng pinakamaraming puwang ngunit nagsasangkot din ng pinakamahirap na proseso ng paggaling.

Mga sanhi ng isang episiotomy

Kabilang sa mga sanhi na maaaring humantong sa gynecologist upang isaalang-alang ang isang episiotomy ay, una sa lahat, pulos mekanikal na mga aspeto. Halimbawa, isang malaking sirkulasyon ng bata ulo at isang makitid na lapad ng pelvis ng ina ay nagdaragdag ng peligro ng pangangailangan para sa isang episiotomy. Bilang karagdagan, ang ilang mga espesyal na posisyon ng bata ay nangangailangan din ng episiotomy, lalo na ang sahig ng pelvic.

Sa posisyon na ito, ang pelvis ng bata, kaysa sa ito ulo, ay ang unang pumunta. Batay sa iba pang mga aspeto (bigat ng bata, mga sukat ng pelvic, edad ng pagbuntis, atbp. Napagpasyahan kung ang bata ay dapat na ipanganak sa pamamagitan ng caesarean section o natural.

Sa huling kaso, ang isang episiotomy ay madalas na kinakailangan upang matiyak na ang bata ay may sapat na silid na daanan. Bilang karagdagan, ang isang episiotomy ay madalas ding kinakailangan para sa natural na pagsilang ng maraming mga sanggol. At saka, napaaga kapanganakan ay karaniwang isang okasyon para sa isang episiotomy, dahil ang pelvic floor ng ina ay hindi pa sapat na handa para sa kapanganakan.

Kahit na ang ina ay mayroon nang episiotomy sa panahon ng isang kapanganakan, madalas na kailangan ng isang bagong episiotomy sa kasunod na pagsilang. Ito ay dahil sa posibleng pagtigas at paghihigpit ng tisyu sa lugar ng perineal scar, na maaaring kumplikado sa pagsilang ng pangalawang anak. Ang isang partikular na kagyat na dahilan para sa isang episiotomy ay maaaring mangyari kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng kapanganakan. Kung napansin ng gynecologist, halimbawa, isang patak sa tibok ng puso ng bata, maaari siyang magsagawa ng episiotomy upang mapabilis ang pagsilang at sa gayon ay mailigtas ang bata.