Celiac Disease (Gluten-Induced Enteropathy): Pag-uuri

Pag-uuri ng Oslo ng celiac disease (inangkop mula sa).

Form sa pag-unlad Malabsorption syndrome Di-tiyak na mga sintomas Tukoy sa sakit na Celiac na Ak, tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 Marsh yugto 2 o 3
klasiko + + / - + + +
Sintomas - + + + +
Subclinical - - + + +
Refractory (Mga matatanda lamang) + + / - + + +
Malamang na - - + + -

Alamat

  • Ac: antibody
  • TTG-Ak: transglutaminase antibody
  • HLA: tao leukocyte antigen
  • Marsh yugto: pag-uuri ng histological ng celiac disease:
    • Marsh 2: ≥ 40 intraepithelial lymphocytes / 100 enterosit (mga cell ng bituka mauhog) + crypt hyperplasia.
    • Marsh 3: ≥ 40 intraepithelial lymphocytes / 100 enterocytes + crypt hyperplasia + villous atrophy.

Pag-uuri ni Marsh

type 0 type 1 type 2
Intraepithelial lymphocytes(threshold> 40 IEL / 100). <40/100 > 40/100 > 40/100
Mga crypts normal normal hypertrophic
Si Villi normal normal normal
Pagkilala
  • Sa mga kaso lamang ng kilalang sakit na celiac at histological
    Ganap na pagpapatawad (kumpletong pagbabalik)
  • ganap na normal na mucosa
  • Uri ng infiltrative
  • Potensyal na sakit sa celiac
  • Dapat na karagdagang linaw, ie serology, maaari kasaysayan (pinong pagsusuri sa tisyu) pagkatapos gluten pagkakalantad.
  • Uri ng hyperplastic
  • Karamihan sa mga "patchy lesyon" sa endoscopy sa mga yugto ay nagta-type din ng 1 o type 3 lesyon
Uri ng 3a I-type ang 3b I-type ang 3c type 4
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
hyperplastic hyperplastic hyperplastic normal
bahagyang pagkasayang subtotal pagkasayang kabuuang pagkasayang kabuuang pagkasayang
  • Karaniwang histolohikal na larawan ng celiac disease.
  • Mapanirang uri
  • 3b - mataas na antas ng villous plumping (tanging ang maliliit na labi ng villous ay maaaring makita).
  • 3c - flat mucosa
  • Para sa yugto ng diagnostic ng celiac disease !!!
  • Labis na bihirang, dating marahil isang bunga ng mataas na antas ng kakulangan sa nutrisyon sa mga pasyente na may "hindi napapansin na celiac disease"
  • Uri ng hypo-plastic
  • Walang kagalang-galang na pagpasok ng lamina propria (isang layer ng uugnay tissue matatagpuan sa ilalim ng epithelia).