Paringitis: Drug Therapy

Mga target sa therapeutic

  • Pagpapawalang-bisa ng mga sintomas
  • Pag-iwas sa mga komplikasyon

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Ang lahat ng mga pasyente ay dapat ialok ng analgesics (sakit mga nagpapahinga; mas mabuti ang acetaminophen o ibuprofen), kung naaangkop.
  • Para sa paggawa ng desisyon para sa antibiosis (antibiotic terapewtika).
    • Walang mga klinikal na palatandaan ng GABHS pharyngitis (= pangkat Isang beta-hemolytic streptococci): 0-2 sentimo pamantayan (tingnan ang iskor sa ilalim ng “Eksaminasyong pisikal“) + Walang pakikipag-ugnay sa GAS pharyngitis → GABHS pharyngitis sa halip malamang (kaya walang pagsusuri para sa GAS at walang antibiotic terapewtika).
    • Mga klinikal na palatandaan ng GABHS pharyngitis (Isang impeksyon sa streptococcal): pamantayan sa 3-4 centor (tingnan ang marka sa ilalim diagnostic ng laboratoryo) + contact sa GABHS pharyngitis → GABHS pharyngitis ay malamang na malamang; depende agad sa klinika o kung sakali mang lumala penisilin sa loob ng 7 araw (sa kaso ng hindi pagpaparaan erythromycin).
  • Sa kaso ng pagkakaugnay sa desisyon: pamunas sa lalamunan o mabilis na pagsubok.
  • Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".

Mga karagdagang tala

  • Paggamot ng Dexamethasone: ipinakita ang isang meta-analysis:
    • Ang posibilidad ng lunas sa sintomas sa 24 na oras na higit sa doble sa mga pasyente na ginagamot dexamethasone (10 mg, solong oral dosis) kumpara sa mga pasyenteng ginagamot a placebo (sham) (relatibong panganib [RR]: 2.2; 95% agwat ng kumpiyansa: 1.2-4.3)
    • Sakit ang kaginhawahan ay naganap sa average na 4.8 na oras nang mas maaga kaysa sa pangkat ng paghahambing
    • Probabilidad ng pagiging sakit-free pagkatapos ng 48 na oras ay mas mataas ng isang kadahilanan ng 1.5 (RR: 1.5; 95% agwat ng kumpiyansa: 1.3-1.8)
    • Ang pinakamalakas na ganap na lunas sa sakit ay napagmasdan sa mga pasyente na may matinding sakit.
  • Ang mga pasyente na kumukuha ng nonsteroidal anti-inflammatory gamot (NSAIDs) o corticosteroids bilang isang resulta ng pharyngitis ay nagkaroon ng isang tatlong beses na mas mataas na peligro ng peritonsillar abscess (pagbuo / pagbuo ng abscess ng a nana lukab sa maluwag uugnay tissue nakapalibot sa palatine tonsil). Limitasyon: ang asosasyon ay maaaring sanhi ng bias ng pahiwatig.

Caveat. Acetylsalicylic acid (ASA) ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, kung hindi man ay maaaring mangyari ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay - na tinatawag na Reye's syndrome. Ito kalagayan ay kaugnay sa utak at atay pinsala at nagbabanta sa buhay para sa mga apektadong bata. Sa acetaminophen, ang maximum dosis hindi dapat lumagpas, kung hindi man atay maaaring mangyari ang pinsala.

Mga pandagdag (suplemento sa pagdidiyeta; mahahalagang sangkap)

Ang mga angkop na pandagdag sa pandiyeta para sa natural na pagtatanggol ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:

Tandaan: Ang nakalistang mahahalagang sangkap ay hindi kapalit ng drug therapy. Pandiyeta supplement ay inilaan upang suplemento Ang heneral diyeta sa partikular na sitwasyon sa buhay.