Thoracic trauma - tinawag na colloqually dibdib pinsala - (kasingkahulugan: bukas na thoracic trauma; blunt thoracic trauma; thoracic injury; thoracic injury; ICD-10 S29.9: Thoracic trauma) ay ang pinsala / sugat (trauma) sa dibdib (thorax) sanhi ng isang mekanikal na puwersa. Kadalasan, ang mga organo o yunit ng pagganap na matatagpuan sa thorax, hal, baga, puso, dugo sasakyang-dagat, esophagus, trachea, ay apektado din. Ang mga gitnang problema ng trauma ng thoracic ay pangunahing hypoxia (kawalan ng oksiheno) at hypovolemia (kawalan ng dami). Maaari silang mabilis mamuno hanggang kamatayan.
Sa paligid ng 15% ng lahat ng hindi sinasadyang pinsala ay pinsala sa thorax. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang trauma sa thoracic ay nangyayari bilang isang kasabay na pinsala ng a polytrauma (maraming pinsala). Sa kasong ito, ang rate ng dami ng namamatay (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, batay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) ay dumoble. Sa polytrauma, pinagsamang pinsala sa bungo at mga paa't kamay ay madalas na nangyayari, na sinusundan ng thorax at paa't paa, dibdib at bungo, thorax at tiyan (lukab ng tiyan). Ang Thoracic trauma ay ang pangalawang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa polytrauma mga pasyente pagkatapos traumatiko pinsala sa utak (TBI). Isolated thoracic traumas (pinsala sa thorax (dibdib) nang walang nauugnay na pinsala) ay bihirang (5%).
Ayon sa sanhi, ang trauma ng thoracic ay naiiba tulad ng sumusunod:
- Blunt thoracic trauma (walang paglahok sa buto) - sanhi ng epekto o banggaan (hal. Aksidente sa trapiko o trabaho; banggaan sa ski); humigit-kumulang 90% ng mga kaso; humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na ito ay nagpapakita ng mas mataas na dami ng namamatay
- Thoracic contusion (Commotio thoraci) - nang walang kasangkot sa buto.
- Thoracic contusion (contusio thoracis) - paglahok ng mga intrathoracic na organo (mga organo na matatagpuan sa lukab ng thoracic).
- Buksan (tumagos / sa dingding ng dibdib) trauma ng thoracic - dahil sa pananaksak, putok ng baril o pinsala sa pagkabit ng impalement; halos 10% ng mga kaso.
Sa konteksto ng isang trauma sa thoracic, pinsala sa thorax, ang mediastinum ("gitnang pleural space" / puwang sa pagitan ng ment ang mga pakpak) at ang baga ay maaaring mangyari (para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang "sequelae").
Ratio sa kasarian: Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan.
Tuktok ng dalas: Ang rurok ng edad ng isang trauma sa thorax ay nasa ika-3 dekada ng buhay.
Ang Thoracic trauma ay account para sa 10-15% ng lahat ng hindi sinasadyang pagpasok sa ospital.
Kurso at pagbabala: Ang isang trauma sa thorax ay isang sitwasyong pang-emergency. Humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga biktima ng aksidente na nakamamatay ay namatay mula sa pinsala sa thoracic. Kadalasan, walang panlabas na pinsala sa thorax ang matatagpuan sa unang tingin. Gayunpaman, ang malubhang intrathoracic (matatagpuan sa loob ng lukab ng lukab) ay maaaring may pinsala. Sa 70% ng mga kaso, ang pinsala ay hindi lamang sa thorax, kaya't laging dapat isaalang-alang ang polytrauma. Upang masuri ang kalikasan at lawak ng isang trauma sa thoracic, napakahalaga na muling buuin ang kurso ng aksidente. Sa mga batang biktima ng aksidente, ang karamihan sa mga lakas na gumagalaw ay naililipat sa loob. Lung Ang mga contusion (pulusary contusions) ay isang pangkaraniwang bunga. Ang mga matatandang tao ay may mas kaunting nababanat na thorax (dibdib), kaya't ang mga pinsala sa buto ay mas malamang na mangyari dito.
Ang pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ay hanggang sa 9.4% at mga resulta mula sa matinding magkakasamang sakit: Aorta 15.6%, visceral (nakakaapekto sa sasakyang-dagat) 12.5%, puso 12.5%, pelvis 10.9%, bungo 10.2%. Para sa tumagos na pinsala sa puso na dulot ng saksak at putok ng baril sugat, ang dami ng namamatay ay mula 35 hanggang 82%.
