Disorder ng Stress ng Posttraumatic (PTSD)

Mga kasingkahulugan

Post Traumatic Stress Disorder, PTSD, Trauma

Depinisyon

Ang tunay na term na post-traumatic stress disorder ay may mga pinagmulan sa militar. Ang mga sundalo na naging hindi karapat-dapat para sa serbisyo sa panahon ng Digmaang Vietnam dahil sa iba't ibang mga kaganapan sa giyera, dahil nahantad sila sa pinakamalakas na stress sa pisikal o mental, natanggap ang diagnosis na ito. Sa mga nakaraang digmaan ang karamdaman ay binigyan ng iba pang mga pangalan.

Halimbawa, sa World War I, ang angkop na term na "Shell Pagkabigla”Ginamit. Ito ay tumutukoy sa pagkabigla ng pinakaloob na psychic core (shell). Sa panahon ngayon ang diagnosis ay ginagamit din sa mga lugar na sibilyan.

Tuwing ang isang tao ay nahantad sa isang kaganapan ng hindi pangkaraniwang banta sa pisikal o mental, may panganib na magkaroon ng PTSD. Karaniwan nang madalas na apektado ang mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang ilang mga pag-aaral ay ipinapalagay ang isang ratio ng 2: 1.

Ang mga posibleng dahilan para dito ay, halimbawa, ang mataas na posibilidad na magkaroon ng PTSD (post-traumatic stress disorder) pagkatapos ng panggagahasa (posibilidad na humigit-kumulang na 50%), pati na rin ang posibilidad na humigit-kumulang. 20% para sa mga biktima ng marahas na krimen.

Ang peligro para sa mga kababaihan na maging biktima ng panggagahasa isang beses sa kanilang buhay ay halos 8% sa Alemanya. Sa pangkalahatan, ang posibilidad ng pagdurusa ng PTSD (post-traumatic stress disorder) isang beses sa isang buhay ay nasa pagitan ng 10-12% para sa mga kababaihan at 5-6% para sa mga kalalakihan. Ang iba pang mga traumas na may mataas na peligro ng PTSD ay Pakikipaglaban sa giyera, pang-aabuso sa bata, pagpapahirap, pagkabihag, ngunit pati na rin mga aksidente sa sasakyan, o pagiging isang nakasaksi sa isang aksidente.

Diagnostics

Mga pamantayan sa diagnostic ayon sa ICD-10SymptomaticSymptoms Karaniwang nangyayari ang mga sintomas sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng nakababahalang kaganapan. Ang isang mas madaling pagsisimula ay maaari ding posible. Ang diagnosis ay dapat gawin ng isang manggagamot o psychologist na naranasan sa psychotherapy.

2 mga instrumento na karaniwang ginagamit sa mga diagnostic ay ang "Epekto ng Kalakasan ng Kaganapan" - R (IES-R) Horowitz et al. 79, bersyon ng Aleman: Maercker 98 4 Istraktura ng Kadahilanan: Maikling at simple ang palatanungan. Katanungan sa mga saloobin pagkatapos ng mga karanasan sa traumatic (PTCI) Foa, Ehlers 2000 instrumento sa pagsisiwalat ng sarili upang makilala ang mga may problemang interpretasyon ng trauma at mga kahihinatnan nito, pitong antas na sukat ng Likert, 3 mga kadahilanan.

Mga sanhi para sa pagbuo ng post-traumatic stress disorder: Konsepto ng karamdaman ayon kay Ehlers at Clark: Ang pagkabalisa ay isang pakiramdam na karaniwang tumutukoy sa isang kasalukuyan o hinaharap na sitwasyon. Sa PTSD (post-traumatic stress disorder), gayunpaman, isang napakalaking pakiramdam ng takot sa nabanggit na mga sintomas ay lumitaw dahil sa isang nakaraang kaganapan. Sa modelo ng Ehlers at Clark ng karamdaman, ipinapalagay ngayon na ang trauma ay naiwan nang mali sa apektadong tao sa paraang ang mga alaala ng kaganapan ay napansin bilang isang kasalukuyan, kasalukuyang banta.

Para sa pang-unawa sa pangkalahatan ipinapalagay na ang dalawang proseso ay maaaring managot para sa isang taong nakakaalam ng mga nakaraang kaganapan bilang isang kasalukuyang banta.

• Ang mga naapektuhan ay nahantad sa isang kaganapan o paglitaw ng pambihirang banta o sakuna na sukat na mag-uudyok ng halos anumang malalim na kawalan ng pag-asa.
• Patuloy na mga alaala o muling karanasan sa stress sa pamamagitan ng mapanghimasok na pagbulalas (flash-backs), matingkad na alaala, paulit-ulit na mga pangarap o sa pamamagitan ng panloob na pagkabalisa sa mga sitwasyong katulad o nauugnay sa stress. (Posibleng isang uri ng emosyonal na pagkabagot o kawalang-interes at pagwawalang bahala ay maaari ding lumitaw)
• Ang mga katulad na pangyayari ay talaga o kung maiiwasan. Ang pag-uugali na ito ay hindi umiiral bago ang kaganapan
• Isa sa mga puntong nabanggit sa ibaba: Kakayahang tandaan ang ilang mahahalagang aspeto ng trauma Patuloy na mga sintomas ng pagtaas ng pagiging sensitibo sa sikolohikal at pagpukaw (hindi bago mangarap) na may dalawa sa mga sumusunod na katangian: kahirapan na makatulog at manatiling natutulog (sleep disorder) na naiirita o pagsabog ng galit kahirapan sa pagtuon ng hypervigilance (estado ng tumataas na pagpukaw) nadagdagan ang jitteriness
• Kakayahang tandaan ang ilang mahahalagang aspeto ng trauma
• Patuloy na mga sintomas ng nadagdagan ang pagiging sensitibo sa kaisipan at pagpukaw (hindi bago mangarap) na may dalawa sa mga sumusunod na katangian: kahirapan sa pagtulog at pagtulog (sleep disorder) pagkamayamutin o pagsabog ng mga kahirapan sa konsentrasyon ng galit na hypervigilance (estado ng pinataas na kaguluhan) nadagdagan ang pagkasira ng ulo
• Hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog)
• Iritabilidad o pagsabog ng galit
• Mga paghihirap sa konsentrasyon
• Hypervigilance (estado ng mas mataas na pagpukaw)
• Nadagdagan ang haltak
• Kakayahang tandaan ang ilang mahahalagang aspeto ng trauma
• Patuloy na mga sintomas ng nadagdagan ang pagiging sensitibo sa kaisipan at pagpukaw (hindi bago mangarap) na may dalawa sa mga sumusunod na katangian: kahirapan sa pagtulog at pagtulog (sleep disorder) pagkamayamutin o pagsabog ng mga kahirapan sa konsentrasyon ng galit na hypervigilance (estado ng pinataas na kaguluhan) nadagdagan ang pagkasira ng ulo
• Hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog)
• Iritabilidad o pagsabog ng galit
• Mga paghihirap sa konsentrasyon
• Hypervigilance (estado ng mas mataas na pagpukaw)
• Nadagdagan ang haltak
• Hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog)
• Iritabilidad o pagsabog ng galit
• Mga paghihirap sa konsentrasyon
• Hypervigilance (estado ng mas mataas na pagpukaw)
• Nadagdagan ang haltak
• "Pagpasok" (mga alaala ng pagbulwak)
• "Pag-iwas".
• "Overexcitation"
• "Pamamanhid" (pamamanhid ng emosyonal)
• Mga negatibong kognisyon tungkol sa iyong sarili
• Mga negatibong kognisyon tungkol sa mundo
• Pag-aakusa sa sarili
• Ang indibidwal na interpretasyon (interpretasyon) ng kaganapan at mga kahihinatnan: Ipinapalagay na ang mga pasyente na may PTSD ay hindi maaaring makita ang masamang kaganapan bilang isang limitadong oras na kaganapan na hindi kinakailangang magkaroon ng mga negatibong epekto sa kanilang buhay.

  Ipinagpalagay din na ang mga pasyente na may PTSD (post-traumatic stress disorder) ay madalas na suriin at bigyang kahulugan ang kaganapan at mga kahihinatnan na negatibo na nakikita nila ito bilang isang tunay na banta.

• Ang tinaguriang “trauma memorya": Ang mga pasyente na may PTSD ay madalas na nahihirapan sa pag-alala ng buong kaganapan nang sadya. Kadalasan ang mga fragmentary memory lamang ang nabubuo. Sa kabilang banda, may mga hindi ginustong alaala na pinipilit ang kanilang sarili sa pasyente.

  Sa mga sandaling ito, maranasan sila ng pasyente na para bang nangyayari ang kaganapan sa kasalukuyang sandali. Ang trauma ay hindi maipapasok sa aktwal na mga istraktura ng memorya. Karaniwan inilalagay namin ang mga alaala sa isang temporal na konteksto (hal. "Noong 1999 iyon.

  Ito ay mahirap, ngunit tapos na ito… “). Hindi ito posible sa PTSD. Dahil sa medyo mababang stimuli, ang pakiramdam ng pagbabanta ay maaaring mangyari sa anumang oras (hal. Ang pagbagsak ng pinto ng kotse ay nagpapaalala sa atin ng aksidente sa sasakyan, atbp.

  ).

Ang mga stimuli na ito ay nagpapaalala sa mga pasyente ng stimuli na napagtanto nila ilang sandali bago o sa panahon ng trauma (tunog, amoy, atbp.). Ang stimulus at trauma ay samakatuwid ay isinama, kung kaya't magsalita. Sa tuwing nakikita ng pasyente ang ganoon o katulad na stimuli, ang trauma ay maaaring maging kasalukuyan muli sa isang pagkahulog nang hindi maipaliwanag ng pasyente ito sa kanyang sarili.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may PTSD ay tila mas may kamalayan sa masama, ibig sabihin, mga stimulus na tukoy sa trauma (ang tinatawag na priming). (Halimbawa, ang isang babae na sinalakay ng isang may balbas na lalaki ay madalas na nakakakita kaagad ng mga lalaking may balbas mula sa isang karamihan.) Bilang isang resulta, ang mga naturang kaguluhan sa pang-unawa ay karaniwang nagreresulta sa isang pagbabago ng pag-uugali at pag-iisip.

Ang mga pasyente ay madalas na maiwasan ang mga sitwasyon na sa palagay nila ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan. Gayundin, ang anumang mga saloobin tungkol sa kaganapan ay madalas na pinipigilan. Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa pag-uugali na ito ay may kabaligtaran (kabalintunaan) na epekto, ibig sabihin, ang mga saloobin at pakiramdam ng banta ay mas madalas.