Ano ang mga preterm labor contraction?
Ang mga premature contraction ay tinatawag na opening contraction na nagsisimula bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Ang mga contraction ng makinis na kalamnan ng uterine wall (uterine muscles) ay nagiging sanhi ng pagbukas ng cervix. Tanging ang mga cervix-acting contraction lamang ang talagang totoong preterm labor. Kung ang sanggol ay ipinanganak bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis dahil sa maagang panganganak, ito ay tinatawag na preterm birth.
Pagkilala sa preterm labor
Paano sinusuri ng doktor ang preterm labor?
Sa opisina ng doktor o klinika, gagamit ang doktor ng iba't ibang mga pagsusuri upang matukoy kung ikaw ay talagang nagkaroon ng preterm labor. Una, susuriin ng gynecologist kung - o gaano kalawak - ang cervix ay bukas. Ang pagsusuri sa ultrasound ay nakakatulong upang matukoy ang haba ng cervix at nagbibigay-daan sa pagtingin sa sanggol. Malalaman mo rin kung maayos ang kalagayan ng sanggol sa pamamagitan ng pagtingin sa labor recorder (cardiotocograph, CTG), na nagtatala ng mga tunog ng puso ng sanggol pati na rin ang lakas at dalas ng mga napaaga na contraction.
Kahit na na-diagnose ka ng iyong doktor na may preterm labor, hindi ito awtomatikong nagpapahiwatig ng simula ng preterm birth. Ang sanhi ng preterm labor ay may papel dito.
Mga dahilan para sa preterm labor
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa preterm labor ay kinabibilangan ng:
- nakaraang preterm birth o miscarriage
- Maramihang pagbubuntis
- malformations at maldevelopment ng bata (open back = spina bifida), ang inunan (placental insufficiency), ang cervix (cervical insufficiency) o ang uterus (myomas)
- Masyadong maraming amniotic fluid (hydramnios)
- mga sakit sa ina: Impeksyon sa puki, mataas na presyon ng dugo na nauugnay sa pagbubuntis (preeclampsia), diabetes mellitus, lagnat, depresyon
- hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pamumuhay sa lipunan: mahinang edukasyon sa paaralan, kawalan ng trabaho, walang asawa, hindi gustong pagbubuntis
- hindi malusog na pamumuhay ng ina: nikotina, alkohol, malnutrisyon o malnutrisyon
- edad ng buntis na wala pang 18 taong gulang o higit sa 35 taong gulang
Paggamot ng maagang panganganak
Lalo na sa kaso ng premature labor bago ang ika-34 na linggo ng pagbubuntis, ito ay mahalaga para sa pagbabala ng bata na ang ilang karagdagang oras ay nakuha. Sa yugtong ito ng pagbubuntis, hindi pa kumpleto ang pag-unlad ng baga ng bata. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng kapanganakan, dapat na mapabilis ang pagkahinog ng baga. Para sa layuning ito, bibigyan ka ng doktor ng cortisone (glucocorticoid). Maaari rin itong magbigay sa iyo ng mga gamot laban sa paggawa upang makabili ng mahalagang oras. Kung malubha ang sitwasyon, ire-refer ka ng iyong doktor sa isang ospital (perinatal center) na dalubhasa sa mga premature birth.
Sa pangkalahatan, depende sa kung gaano kalubha at epektibo ang preterm labor at sa anong punto ng pagbubuntis ito nangyayari, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang paggamot.
- Inhibitors of labor (tocolytics): pinipigilan nito ang preterm labor. Gayunpaman, dahil sa mga epekto sa cardiovascular, maaari lamang itong kunin sa pagitan ng ika-24 at ika-34 na linggo ng pagbubuntis at sa maximum na dalawang araw.
- Pagpapahinga: hal. pagbabawas ng stress, autogenic na pagsasanay, hipnosis, one-on-one na psychological counseling, sedation, bed rest, mas kaunting pisikal na aktibidad, atbp.
- Walang pakikipagtalik: ang mga prostaglandin na nasa semilya ay nagtataguyod ng panganganak.
- Mga antibiotic para sa impeksyon sa vaginal: mga tablet o vaginal suppositories kung may nakitang bacteria pagkatapos ng vaginal swab.
- Magnesium sulfate: Maaari itong maiwasan ang preterm labor, ngunit kontrobersyal dahil sa mga side effect.
- Cervical suture/pessary: Ang tahi o silicone ring ay nagsasara at nagpapatatag sa cervix. Ang pamamaraan ay naaangkop para sa cervical shortening, hindi pagkatapos ng SSW 28.
