Pulmonary Scintigraphy

Pulmonary scintigraphy ay isang paraan ng pagsusuri ng gamot na nukleyar. Pinapayagan nito ang isang gumaganang pagsusuri ng baga. Nakasalalay sa problema, bentilasyon scintigraphy, ment pabango scintigraphy, o pinagsamang ventilation-perfusion scintigraphy ay ginaganap. Ang aktwal na pag-andar ng baga ay palitan ng gas, na nangyayari sa tatlong mga hakbang: Bentilasyon, pagsasabog, at perfusion.

  • Perfusion: dugo ang daloy sa baga ay nangyayari sa pamamagitan ng vasa publica (maliit na circuit na naglalaman ng venous blood mula sa katawan na dinadala sa baga para sa oxygenation / oxygenation) at sa pamamagitan ng vasa privata (sasakyang-dagat katutubong sa baga na nagbibigay ment tisyu; ang pamamaga o mga bukol ay ibinibigay din sa pamamagitan ng mga sisidlan na ito). Perfusion scintigraphy gumagamit ng mga radioactively na may label na mga maliit na butil na ang laki ng 15-40 µm ay mas malaki nang bahagya kaysa sa diameter ng mga capillary ng baga (tinatayang 8 µm). Para sa intravenous application (pangangasiwa sa ugat) ng mga maliit na butil, ang kanilang bilang ay tinatayang upang harangan ang humigit-kumulang sa bawat ika-1,000 maliliit na ugat. Radiopharmaceuticals (radioactive gamot) ng pagpipilian ay 99mTc-MAA (macro-pinagsama album mga maliit na butil) Ang perfusion scintigraphy ay partikular na angkop para sa pagguhit ng isang intrapulmonary right-to-left shunt (pagkagambala ng sirkulasyon ng ment kung saan deoxygenated dugo mula sa venous limb ng sirkulasyon dumadaan nang direkta sa arterial limb ng sirkulasyon).
  • Bentilasyon: inilarawan ng bentilasyon ang palitan ng gas sa respiratory tract at maaaring napansin ng paglanghap ng mga radioactive marangal na gas o radioactive aerosol. Ngayon, ang huling pamamaraan ay ginagamit, karaniwang may 99mTc-porsyento na singaw sa grapayt at ibinigay para sa paglanghap upang ang mga airborne na partikulo ay maabot ang alveoli kung saan maaari silang mabilang. Ventilation scintigraphy na may 99mTc aerosol ay karaniwang sinusundan ng perfusion scintigraphy na may 99mTc-MAA. Ang pamamaraang ito ay partikular na ipinahiwatig sa mga kaso ng V. a. (pinaghihinalaang) matinding thromboembolism (isang thrombus (dugo namumuo) patungo sa embolism, ibig sabihin, bahagyang o kumpleto occlusion ng daluyan ng dugo ng baga).
  • Pagsasabog: ang dami ng pagsasabog ay mas mahirap at karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagrekord ng reabsorption ng likido (likido) na mga maliit na butil mula sa alveoli (baga alveoli) at terminal bronchioli (resorptive clearance ng baga sa terminal maliit na mga sanga ng bronchi). Kasama sa mga pattern ng sakit na may mas mataas na pagkamatagusin sa alveolar pulmonya, allergy alveolitis, radiation pneumonitis (kasingkahulugan; irradiation pneumonia; ito ay isang interstitial pneumonia (pneumonia na nakakaapekto sa interstitium, ibig sabihin, ang makitid uugnay tissue ng baga). ibig sabihin, ang makitid na layer ng uugnay tissue sa pagitan ng alveoli at ng dugo sasakyang-dagat), na maaaring mangyari pagkatapos ng malaki-dami pag-iilaw sa isang radiatio (radiotherapy) bilang isang talamak o talamak na epekto), atbp.

Bilang karagdagan, ang mga baga ay may mga mekanismo sa paglilinis ng sarili tulad ng aktibidad ng macrophage o mucociliary transport ng uhog at sinalakay ang mga maliit na butil palabas ng bronchi. Ang mucociliary clearance na ito ay maaari ding makita ng scintigraphy, bagaman ang paggamit nito sa klinikal ay limitado ngayon. Pareho bentilasyon scintigraphy at scintigraphy ng perfusion ng baga ay ipinakita sa ibaba.