Bentilasyon scintigraphy (kasingkahulugan: scintigraphy ng bentilasyon ng baga) ay isang diagnostic na pamamaraang nukleyar na gamot na ginamit upang suriin ang baga embolism. Bentilasyon scintigraphy ay pinagsama sa scintigraphy ng pulmonary perfusion para sa diagnosis ng hinihinalang baga embolism upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin at isang pangalawang pulmonary perfusion disorder. Ang isang pangalawang depekto sa perfusion sa baga ay isang sagabal sa daloy scintigraphy ng pulmonary perfusion, karaniwang sanhi ng pulmonya (ment pamamaga) o empysema (permanenteng labis na pagtaas ng alveoli). Bentilasyon scintigraphy ay isang noninvasive na pamamaraan, kaya ang panganib ng mga komplikasyon ay itinuturing na mababa.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pulmonary malaking ugat embolism - baga sasakyang-dagat ay maaaring maging kumpleto o hindi kumpleto sa pamamagitan ng isang thrombus (dugo namuo), pinipigilan ang sapat na supply sa tisyu sa likod ng daluyan occlusion at nagdudulot ng kamatayan. Ang thrombus ay karaniwang lumilipat mula sa malalim na mga ugat ng mga binti o ang iliac veins papunta sa bronchial vasculature sa pamamagitan ng baga malaking ugat. Nakasalalay sa kalubhaan ng baga malaking ugat embolism, mga sintomas ay maaaring magsama ng kapansin-pansing nabawasan dugo presyon, talamak na dyspnea (igsi ng paghinga), at tachypnea (pinabilis paghinga). Ang kombinasyon ng scintigraphy ng pulmonary perfusion at bentilasyon scintigraphy, bilang karagdagan sa lokalisasyon ng pagkagambala ng perfusion, maaari ring payagan ang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng pulmonary artery embolism at stenosis (makitid) o occlusion ng isang sisidlan dahil sa isang pangalawang kaguluhan sa perfusion ng baga.
- Lung resection - bago ang pag-aalis ng kirurhiko ng umbok ng baga o mga bahagi ng baga, ang pamamaraang diagnostic ay dapat na isang kombinasyon ng pulmonary perfusion scintigraphy at ventilation scintigraphy upang suriin ang mga lugar ng baga.
- Voorwaarde pagkatapos ng operasyon ni Norwood - ang pamamaraang pag-opera na ito ay isang hakbang sa therapeutic na pang-opera para sa isang kasalukuyang kaliwang hypoplastic puso sindrom Matapos ang matagumpay na operasyon para sa sindrom na ito, na naglalarawan ng isang maling pag-unlad ng puso at aorta (pangunahing arterya), bentilasyon scintigraphy kasabay ng pulmonary perfusion scintigraphy ay isang mahalagang pamamaraan ng pagkontrol sa diagnostic.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
- Ang mga pasyente na may bentilasyon - ang ventilatory scintigraphy ay hindi dapat isagawa sa mga pasyente na may bentilasyon dahil ang panganib ng kontaminasyon ay hindi sapat sa pakinabang na diagnostic.
- Status asthmaticus - ito ay isang partikular na matinding pagpapakita ng bronchial hika nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na sintomas ng pag-atake.
Bago ang pagsusuri
- Paghinga pamamaraan - para sa pagganap ng bentilasyon scintigraphy, ang lawak kung saan ang pasyente sa ilalim ng pagsusuri ay may mastered ng isang tamang diskarte sa paghinga para sa scintigraphy ay mahalagang kahalagahan para sa bisa ng pamamaraan. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na gumanap a paghinga ehersisyo sa ilalim ng patnubay, pagsasanay ng isang kalmado, malalim at mabagal na inspirasyon (yugto ng inspirasyon).
- Pag-upt ng radiopharmaceutical (sangkap na radioactive o isang carrier kung saan isinama ang isang radioactive na sangkap) - halimbawa, sa scintigraphy ng bentilasyon, natatanggap ng pasyente ang 185 MBq Xe-133, na kung saan ay isang radiopharmaceutical. Upang matanggap ang radiopharmaceutical, ang pasyente ay konektado sa isang closed system ng bentilasyon sa pamamagitan ng isang tubo. Pagkatapos ng isang tatlong minutong panahon ng bentilasyon, isang sapat walang halo ng radiopharmaceutical ay nakamit. Ayon sa mga patnubay ng German Society of Nuclear Medicine, ang dosis ng parmasyutiko sa mga bata ay dapat bawasan upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagkakalantad sa radiation.
ang pamamaraan ay
Pinapayagan ng ventilation scintigraphy ang tumpak na pagmamasid sa mga kondisyon ng bentilasyon sa bronchial system. Ang Bentilasyon ng ment kumakatawan sa isang mahalagang kadahilanan sa pagsusuri ng talamak na baga baga embolism dahil ang baga embolism ng baga ay nagtatanghal bilang isang mahigpit na limitado at bukod pa sa pagkabigo ng sirkulasyon na nauugnay sa baga. Gayunpaman, ang bentilasyon ng nonperfused lung area ay dapat isaalang-alang na physiologic sa kasong ito, dahil ang embolism ng pulmonary artery ay maaaring makaapekto lamang sa una. dugo dumaloy at hindi bentilasyon. Samakatuwid, ang kombinasyon ng scintigraphy ng bentilasyon na may pulmonary perfusion scintigraphy ay perpekto, sapagkat ang paggamit ng parehong pamamaraan ay maaaring magbunyag ng tinatawag na "hindi pagtutugma" sa pagitan ng pulmonary perfusion at pulmonary ventilation, na malinaw na nagsasalita para sa isang matinding embolism ng baga. Sa kaibahan, ang isang lugar na may isang perfusion at pagkabigo sa bentilasyon, ibig sabihin ay isang tinatawag na "match", ay nagsasalita laban sa isang matinding paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Bilang karagdagan sa xenon, ang krypton ay maaari ding magamit bilang isang radioactive na parmasyutiko. Upang makagawa ng mga resulta na maaaring kopyahin, ang mga imaheng bentilasyon mula sa walong pagtingin ay dapat makuha sa scintigraphy. Upang maiwasan ang mga maling imahe, dapat na alisin ang mga paggalaw ng pasyente, kung hindi man ay maaaring mapangit ang mga resulta. Ang partikular na kahalagahan ay ang radioactivity na idineposito sa pasyente dibdib sa pamamagitan ng kontaminasyon Ang kontaminasyon ay batay sa prinsipyo na ibinibigay ng xenon ay mas mabigat kaysa sa hangin at samakatuwid ay lumulubog sa ilalim. Maaari nitong mamuno sa mga pagkakamali sa pagsusuri ng scintigraphy.
Pagkatapos ng pagsusuri
- Sa pangkalahatan, walang kinakailangang mga espesyal na hakbang pagkatapos ng pagsusuri. Ang mga pasyente na nagpapasuso lamang ang dapat na pigilin ang pagpapasuso sa loob ng 48 oras at itapon gatas ng ina Sa mga oras na ito.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
