Parfusion sa baga scintigraphy ay isang diagnostic na pamamaraan sa gamot na nukleyar na mahalagang ginagamit upang suriin ang baga embolism. Pulmonary scintigraphy maaaring magamit upang makita ang baga embolism napaka-sensitibo (posibilidad ng pagtuklas paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin kung ito ay naroroon) sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang kaguluhan ng perfusion sa baga sasakyang-dagat. Isang kalamangan ng perfusion sa baga scintigraphy ay ito ay isang hindi nakakaapekto na diagnostic na pamamaraan na mapagkakatiwalaan na makahanap ng isang paggambala ng perfusion mula sa isang diameter ng daluyan ng dalawang sent sentimo.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pulmonary malaking ugat embolism - baga sasakyang-dagat ay maaaring maging kumpleto o hindi kumpleto sa pamamagitan ng isang thrombus (dugo namuo), pinipigilan ang sapat na supply sa tisyu sa likod ng daluyan occlusion at sa gayon ay nagiging nekrotic (namamatay). Ang thrombus ay karaniwang lumilipat mula sa malalim na mga ugat ng mga binti o ang iliac veins papunta sa bronchial vasculature sa pamamagitan ng baga malaking ugat. Nakasalalay sa kalubhaan ng baga malaking ugat embolism, mga sintomas ay maaaring magsama ng kapansin-pansing nabawasan dugo presyon, talamak na dyspnea (igsi ng paghinga), at tachypnea (pinabilis paghinga). Parfusion sa baga scintigraphy maaaring magbigay ng diagnostic visualization ng lokasyon ng perfusion defect.
- Lung resection - bago ang pag-aalis ng kirurhiko ng umbok ng baga o mga bahagi ng baga, pinahihintulutan ng sciffigraphy ng perfusion ng baga ang pagsukat ng perfusion sa baga.
- Voorwaarde pagkatapos ng operasyon ni Norwood - ang pamamaraang pag-opera na ito ay isang hakbang sa therapeutic na pang-opera para sa isang kasalukuyang kaliwang hypoplastic puso sindrom Matapos ang matagumpay na operasyon para sa sindrom na ito, na naglalarawan ng isang maling pag-unlad ng puso at aorta (pangunahing arterya), ment ang perfusion ay matutukoy ng scintigraphy.
- Follow-up pagkatapos ment paglipat (LUTX).
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
- Malubhang baga ng hypertension - ang pagkakaroon ng malubhang hypertension sa baga ay isang ganap na kontraindikasyon sa pagganap ng scintigraphy.
Bago ang pagsusuri
- X-ray ng thorax - isang kamakailang X-ray ng thorax ay dapat na magagamit bago magsagawa ng baga perfusion scintigraphy.
- Paglalapat ng radiopharmaceutical (sangkap na radioactive o isang carrier kung saan isinama ang isang radioactive na sangkap) - kinakailangan ng intravenous application ng isang radiopharmaceutical upang suriin ang perfusion ng baga. Para sa hangaring ito, ang pasyente ay dapat na huminga nang malalim bago at maisagawa ang pag-iniksyon sa sobrang pasyente. Ang kailangan dosis nag-iiba depende sa edad ng pasyente.
ang pamamaraan ay
Ang pagsusuri sa perfusion ng baga ay partikular na kahalagahan sa pagkakaroon ng hinihinalang embolism ng baga sa baga. Dahil sa peligro sa buhay sa talamak na baga embolism ng baga, pulmonary perfusion scintigraphy ay isang mahusay na diagnostic na pamamaraan sapagkat ang pagtuklas ng embolismong pulmonary artery ay maaasahan. Ang pangunahing prinsipyo ng pulmonary perfusion scintigraphy ay batay sa imaging ng Tc-99m-na may label album mga maliit na butil, na kung saan ay isang radiopharmaceutical. Ang album ang maliit na butil ay kumakatawan sa isang de-sangkap na sangkap (denaturation - pagkawala ng biological function dahil sa isang istrukturang pagbabago sa albumin), at ang bawat indibidwal na maliit na butil ay nasa pagitan ng 15 at 40 µm ang laki. Dahil sa laki na ito, may label na Tc-99m album ang mga maliit na butil ay na-trap sa una maliliit na ugat kama ng baga, pinapayagan ang imaging ng perfusion. Gayunpaman, bilang isang resulta ng maliit na halaga ng materyal, ang microemboli kaya't ginawa ay hindi mamuno sa anumang kapansanan sa dugo dumaloy Ang pulmonary perfusion scintigraphy ay maaaring isama sa baga bentilasyon scintigraphy, upang ang isang kumbinasyon ay maaaring mapabuti ang pagtuklas ng talamak paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Talamak paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin nagtatanghal sa pulmonary perfusion scintigraphy tulad ng matalim na naitala at karagdagang kabiguan ng segmental perfusion ng baga. Bilang karagdagan, mayroong isang tinatawag na "hindi pagtutugma" sa pagitan ng perfusion ng baga at baga bentilasyon sa lugar na ito. Ang mga seksyon ng baga na mahusay na maaliwalas ngunit hindi maganda ang pabango ay nagpapahiwatig ng talamak na embolism ng baga. Sa kaibahan, isang lugar na may perfusion at bentilasyon kabiguan, ie isang tinatawag na "tugma", nagsasalita laban sa isang matinding embolism ng baga. Upang matiyak ang makabuluhang scintigraphy, kinakailangan upang ipakita ang mga imahe ng perfusion mula sa iba't ibang mga pananaw. Gayunpaman, ang pulmonary perfusion scintigraphy ay hindi kumakatawan sa hindi mapag-aalinlanganan na katibayan ng pulmonary embolism sa kaso ng isang positibong paghahanap, dahil ang tinaguriang "match symptomatology" ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit ng baga, sarcoidosis.
Pagkatapos ng pagsusuri
- Sa pangkalahatan, walang kinakailangang mga espesyal na hakbang pagkatapos ng pagsusuri. Ang mga pasyente na nagpapasuso lamang ang dapat na pigilin ang pagpapasuso sa loob ng 48 oras at itapon gatas ng ina Sa mga oras na ito.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
