Ang Ulnar groove syndrome o sulcus ulnaris syndrome ay tumutukoy sa pinsala sa presyon ng ulnar nerve. Ang nerve ay tumatakbo medyo nakalantad sa siko sa isang makitid na uka, ang ulnar uka - kilala rin bilang nakakatawang buto - at maaaring mapinsala ng patuloy na hindi tama diin o iba pang mga nanggagalit. Sintomasikal, ang ulnar groove syndrome ay nagpapakita ng pangingiliti sa kaunti daliri, ang loob ng singsing na daliri, at ang mga kaukulang bahagi ng likod ng kamay.
Ano ang ulnar groove syndrome?
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya ng siko sa sulcus ulnaris syndrome. Mag-click upang palakihin. Ang ulnar nerve tumatakbo kasama ang siko sa isang makitid na uka sa ulnar buto sa ilalim lamang ng balat at hindi maganda ang protektado mula sa presyon o pinsala sa traksyon ng nakapalibot uugnay tissue. Nagbibigay ito nerbiyos sa maliit daliri, ang loob ng singsing na daliri at ang kaukulang bahagi ng palad hanggang sa pulso. Ang pinsala sa nerbiyos ay may direktang epekto sa mga nabanggit na rehiyon ng kamay at saklaw mula sa bahagyang pagkibot o nasusunog sensasyon sa pamamanhid, pagkawala ng lakas o kahit na pinaghigpitan ang mga paggalaw at mala-claw na posisyon ng kaunti daliri at singsing na daliri. Maikling presyur sa ulnar nerve, tulad ng mga sanhi ng hindi sinasadyang pagbunggo ng siko laban sa isang matigas na bagay, sanhi ng tipikal sakit sa "nakakatawang buto," na kadalasang humuhupa pagkatapos ng ilang segundo.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi na maaaring magpalitaw ng ulnar groove syndrome. Sa mga taong may normal na kadaliang kumilos at kagalingan ng kamay, ang nerve ay maaaring mapinsala ng paulit-ulit na maling paggamit ng mag-armas (siko ng golfer) o sa pamamagitan ng pagsandal sa siko, na paulit-ulit. Sa mga propesyonal na drayber, ang ugali ng madalas na pagpahinga sa kaliwang siko sa frame ng bintana ng pintuan o sa isang mayroon nang protrusion ng pinto habang nagmamaneho ay maaaring unti-unting maging sanhi ng pagkasira ng ulnar nerve at magpalitaw ng mga tipikal na sintomas. Sa hindi nakagalaw na mga indibidwal na nakahiga sa kama, ang paulit-ulit na hindi tamang pagpoposisyon na patuloy na naglalapat ng presyon sa lugar ng ulnar groove na humahantong sa isang sugat ng ulnar nerve at maaaring maging sanhi ng ulnar groove syndrome. Pinsala sa mag-armas ang tisyu sa lugar kung saan tumatakbo ang ulnar nerve ay maaari ring hadlangan at makapinsala sa nerbiyo sa pamamagitan ng pare-pareho ang traksyon o presyon kung mayroong matinding pagkakapilat at pagbuo ng pagkasira ng tisyu, na nagreresulta sa mga tipikal na sintomas.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang Ulinaris groove syndrome ay nagdudulot ng mga nakakaramdam na abala at sakit sa kamay. Kung ang paggamot ay tinanggihan, maaari lamang ilipat ng isang tao ang kamay sa pang-araw-araw na buhay sa isang limitadong sukat. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga paunang sintomas at palatandaan na lilitaw pagkatapos ng ilang oras at permanenteng likas. Ang mga apektadong tao ay karaniwang naglalarawan ng isang pangingilabot na singsing sa singsing at maliit na daliri sa paunang yugto. Ang impression ay arises na ang isang kolonya ng mga ants ay tumatakbo sa mga kaukulang lugar. Ang iba pang mga pasyente ay nag-uulat na ang parehong mga daliri ay manhid. Ang hindi pangkaraniwang sensasyon kung minsan ay umaabot sa loob ng siko. A diin sitwasyon - halimbawa, sa pamamagitan ng pag-aangat ng mabibigat na bagay - hindi madalas na mas gusto ang mga sintomas na nabanggit. Nawawala ang mga ito pagkatapos ng ilang segundo o minuto nang mag-isa. Sa karagdagang kurso, ang Ulinaris groove syndrome ay permanenteng nangyayari. Ang gripping side ng kamay ay nararamdamang patuloy na manhid sa pang-araw-araw na sitwasyon. Ang ilang mga pasyente ay binibigyang kahulugan din ang mga palatandaan bilang a nasusunog pang-amoy Ang mga kasanayan sa motor ay limitado bilang isang resulta. Ang tinatawag na kamay ng kuko ay katangian. Ang singsing at maliliit na daliri ay permanenteng nasa isang baluktot na posisyon. Ang pagkalat ng mga daliri ay posible lamang sa sakit. Kung walang paggamot na kinuha, pagkasayang ng kalamnan (muscular dystrophy) nagtatakda dahil sa pag-iwas sa masakit na paggalaw. Ang patuloy na kahinaan ng motor pagkatapos ay ginagawang mahirap ang pang-araw-araw na buhay.
Diagnosis at pag-unlad
Ang isang paunang pagsusuri ng pagkakaroon ng ulnar groove syndrome ay maaaring gawin batay sa mga sintomas ng tingling, nasusunog, o pamamanhid na nagaganap sa maliit na daliri at singsing na daliri. Sa pagpapatunay ng tinaguriang Mula sa pag-sign (test ng strip ng papel), ang diagnosis ng pinsala o kumpletong pagkalumpo ng ulnar nerve ay maaaring kumpirmahin o tanggihan ng isang simpleng ehersisyo. Kung ang hinala ng pinsala sa o kabuuang pagkawala ng ulnar nerve ay nakumpirma, a kaugalian na diagnosis dapat gawin upang matukoy kung ang ugat ay nasira na mula sa ulnar uka o mula lamang sa pulso (Loge-de-Guyon syndrome). Ang karagdagang mga electrophysiological diagnostic na pamamaraan ay nagpapahintulot sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa kondaktibiti ng ulnar nerve at ang bilis ng paghahatid ng mga impulses. Kung ang mga sanhi para sa pagpapalit ng ulnar nerve syndrome ay hindi tinanggal, sa karagdagang kurso ng sakit, bilang karagdagan sa pamamanhid, nangyayari ang kahinaan ng motor at unti-unting nagtatakda ng pagkasayang ng kalamnan. Limitado ang kadaliang kumilos ng kamay hanggang sa tipikal kamay ng kuko pagkatapos ay ang mga kahihinatnan.
Komplikasyon
Ang Ulnar groove syndrome ay humahantong sa isang iba't ibang mga reklamo, na ang lahat ay may negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at kalidad ng buhay ng pasyente. Karamihan sa mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba`t ibang mga pandamdam na abala sa lugar ng maliit na daliri. Nararamdamang manhid ito at maaaring mangiliti o makasakit. Ang mga pandamdam na kaguluhan na ito ay madalas na kumalat sa mga kalapit na rehiyon at maaari ding mamuno sa mga reklamo sa ibang mga daliri o sa pulso. Ang posisyon ng maliit na daliri ay mala-claw, kaya't may mga mahigpit na paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang mga kalamnan ay makabuluhang humina din sa kasong ito, upang ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari sa panahon ng trabaho dahil sa ulnar groove syndrome. Ang buong kadaliang kumilos ng kamay ay pinaghihigpitan dahil sa sakit. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring gamutin ang ulnar groove syndrome. Karaniwang nangyayari lamang ang mga komplikasyon kung ang kalagayan hindi ginagamot. Ang pag-recover ay nagaganap sa pamamagitan ng pagpapagana ng daliri o braso. Bagaman dapat alagaan ng apektadong tao ang daliri, walang mga permanenteng limitasyon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado ng ulnar groove syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa ulnar groove syndrome, ang apektadong tao ay nakasalalay sa paggamot ng isang manggagamot. Ang wastong paggamot lamang at, higit sa lahat, ang isang mabilis at maagang pag-diagnose ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o isang karagdagang paglala ng mga sintomas. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay sa mga unang sintomas at palatandaan ng ulnar groove syndrome upang gamutin ang kalagayan maayos Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding kaguluhan sa pagkasensitibo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kamay ay halos hindi mailipat, na maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Bukod dito, ang isang permanenteng pangingilabot na sensasyon sa mga apektadong rehiyon ay maaari ring magpahiwatig ng ulnar groove syndrome at dapat ding suriin ng isang doktor kung ito ay nangyayari sa mas mahabang panahon at hindi mawala muli nang mag-isa. Ang pag-angat ng mabibigat na bagay ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas na ito at ipahiwatig ang sakit. Kadalasan, ang ulnar groove syndrome ay maaaring napansin ng isang pangkalahatang practitioner o ng isang orthopaedic surgeon. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa eksaktong mga sintomas at kung gaano kalubha ang mga ito. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mabawasan ng sakit na ito.
Paggamot at therapy
Kapag nag-diagnose ng ulnar groove syndrome, sa mga simpleng kaso sapat na upang itigil ang mga pangyayaring sanhi. Ang mga hindi magandang pustura ay maaaring maitama o ang ilang mga kaugaliang patuloy na pagsuporta sa siko sa ilang mga paraan ay maaaring mabago. Matapos ihinto ang mga salik na kadahilanan at ilapat ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot tulad ng kaluwagan sa pamamagitan ng pagtaas at paglamig sa loob ng siko, maaaring kinakailangan upang mai-immobilize ang apektadong siko sa isang tiyak na tagal ng panahon. Maaaring kailanganin ding pansamantalang mailipat ang braso gamit ang isang cast upang payagan ang pagbabagong-buhay ng ulnar nerve. Sa talamak at advanced na mga kaso, kung saan konserbatibo terapewtika ay hindi nagdala ng ninanais na tagumpay, isang maginoo at isang maliit na nagsasalakay na pamamaraang pag-opera ay magagamit. Sa maginoo na pamamaraan ng pag-opera, ang ugat ay nakalantad sa lugar ng ulnar uka at ang nakakagambalang tisyu ay tinanggal upang mapawi ang presyon. Sa mga indibidwal na kaso, maaaring kinakailangan upang ilipat ang ulnar nerve. Ang isang moderno at mas banayad na kahalili upang buksan ang operasyon ay ang endoscopic minimally invasive na pamamaraan. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, ang endoscope at cutting tool ay inilalagay sa ulnar nerve at nakakagambalang tisyu na nagpalitaw ng sugat ng nerbiyos na maaaring alisin. Ang minimally invasive na pamamaraan ay maaaring masakop ang isang lugar mula sa kalagitnaan nghumerus sa kalagitnaan ng-mag-armas.
Pagpigil
Ang Ulnar groove syndrome ay karaniwang na-trigger ng mga mechanical stimuli sa halip na mga proseso ng physiologic o nutritional. Samakatuwid, ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iingat ay upang maiwasan ang mga maling stress at / o (masamang) ugali na maaaring mamuno sa ulnar nerve lesion sa mas matagal na term. Ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa ulnar nerve, na ipinahiwatig ng tingling o nasusunog na mga sensasyon sa maliit na daliri o singsing na daliri, halimbawa, ay dapat seryosohin, at ang anumang mga sanhi ay dapat pag-aralan at pagkatapos ay malunasan.
Pag-asikaso
Kinakailangan ang pangangalaga ng follow-up kapag ang ulnar groove syndrome ay ginagamot ng operasyon. Minsan, ang isang bahagyang nasusunog na pakiramdam ay maaaring lumitaw sa sugat pagkatapos ng operasyon. Sa mga ganitong kaso, nangangalaga ang doktor ng mga gamot na analgesic at decongestant. Bilang isang patakaran, ang masakit na kakulangan sa ginhawa ay nawala pagkatapos ng ilang araw. Gayundin, ang pagiging sensitibo sa mga daliri ay babalik makalipas ang ilang linggo sa pinakadulo. Upang mapabilis pagpapagaling ng sugat at pigilan ang pamamaga ng paa, mahalagang i-immobilize at ipahinga ang braso. Gayunpaman, ang kumpletong immobilization na may cast ay kinakailangan lamang pagkatapos ng bukas na operasyon. Kung, sa kabilang banda, isang maliit na invasive na pamamaraan ay ginaganap gamit ang isang endoscope, ang pasyente ay tumatanggap ng isang bendahe ng presyon at pinahihintulutang ilipat ang siko ng dahan-dahan. Pagkatapos ng halos sampu hanggang labing apat na araw, ang mga tahi o staples sa balat ng pinatatakbo na braso ay tinatanggal muli ng doktor kung ang sugat ay gumaling nang maayos. Pagkatapos lamang ng isa hanggang tatlong araw, ang maliit na tubo ng paagusan, na ginagamit upang maubos dugo at fluid ng sugat, natanggal din. Sa kaso ng isang operasyon sa labas ng pasyente, binibigyan ng doktor ang pasyente ng tumpak na mga tagubilin sa kung paano kumilos bago siya palabasin. Ipinaalam din niya sa kanya kung kailan dapat gumanap ang unang pagsusuri sa kontrol. Karaniwan, ang manggagamot na tumatakbo ay isinasagawa niya mismo ang follow-up na paggamot.
Magagawa mo ito sa iyong sarili
Ang Ulnar groove syndrome ay ginagamot sa pamamagitan ng splinting o padding ng rehiyon ng siko. Sinusuportahan, dapat baguhin ang kilos ng kilusan. Halimbawa, dapat iwasan ang suporta ng baluktot na siko. Maaaring pangalanan ng physiotherapist o sports manggagamot mga panukala kung saan maaaring iakma ng pasyente ang mga pattern ng paggalaw. Ang mga ehersisyo ay dapat na gumanap nang regular upang ang ulnar groove syndrome ay hindi nabuo sa isang talamak kalagayan. Sa mga kaso ng matinding sakit o pagkagambala ng nerbiyos, kinakailangan ang decompression ng kirurhiko ng ulnar nerve. Pagkatapos ng operasyon, ang sugat sa pag-opera ay dapat na maingat na subaybayan, dahil ang pagdurugo at iba pang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari dahil sa paulit-ulit na paggalaw ng baluktot ng siko. Karaniwang inilalapat ang isang splint, na dapat ayusin nang regular. Ang mga indibidwal na na-diagnose na may ulnar groove syndrome ay dapat na unang iwasan mula sa anumang aktibidad na pampalakasan na nagsasangkot ng apektadong braso o siko. Kabilang sa mga kahalili pisikal na therapy at physiotherapy. Sinusuportahan ng mga masahe, cool o mainit na compress at nakapapawi na paliguan ang proseso ng pagpapagaling. Aling pagtulong sa sarili mga panukala ay kapaki-pakinabang at kinakailangan nang detalyado laging nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon. Pinapayuhan ang mga pasyente na makipag-ugnay sa responsableng manggagamot, na maaaring pangalanan ang angkop mga panukala batay sa larawan ng sintomas.
