Ang hindi mapigil na paggamit ng mga gamot ay maaaring mamuno upang bigkasin klase pinsala, kabilang ang talamak o talamak pagkabigo ng bato, sa kaso ng mga sangkap na lubos na nephrotoxic (nakakasama sa mga bato). Nakasalalay sa lawak ng klase pinsala na dulot ng mga gamot na ininom, ang kalagayan sa pangkalahatan ay madaling magamot kung terapewtika ay nagsimula ng maaga.
Ano ang pinsala sa bato mula sa mga gamot?
Klase pinsala na dulot ng mga gamot o bilang isang resulta ng pagkuha ng mga gamot na puminsala sa bato ay bahagi ng sakit na spectrum ng nakakalason na nephropathy. Ang nakakalason na nephropathy ay tumutukoy sa talamak o matinding pinsala sa mga bato na dulot ng nakakasamang sangkap (nakakahimok na sakit) na mga sangkap. Ang pagkasira ng bato na sapilitan sa droga ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding bato pamamaga sanhi ng hypersensitivity reaksyon ng mga bato sa gamot kinuha, sinamahan ng allergy-tipikal na mga sintomas tulad ng magkasanib at sakit ng paa at balat ng balat at lagnat. Bilang karagdagan, ang ihi ay maaaring magpakita ng isang madugo at maulap na pagkawalan ng kulay dahil proteins at pula dugo ang mga cell ay hindi na maaaring ma-filter bilang resulta ng kapansanan pagpapaandar ng bato. Habang umuunlad ang sakit, Alta-presyon (nakataas dugo presyon), nadagdagan ang ihi walang halo, edema (tubig pagpapanatili) sa mga binti at braso, maputlang kulay-abo balat, hindi pagkakatulog, puso arrhythmias, nerbiyos, at may kapansanan walang halo at mabahong hininga (foeter uremicus) ay kumakatawan sa mga karagdagang sintomas ng pinsala sa bato mula sa mga gamot.
Sanhi
Halos lahat ng mga gamot ay nagtataglay ng mga nephrotoxic na katangian, lalo na kapag kinuha pangmatagalan at / o sa mataas na dosis. Dahil dito, dugo mga antas at pagpapaandar ng bato regular na sinusubaybayan para sa iba't ibang mga gamot. Dahil ang mga bato ay may ginampanan na mapagpasyang papel sa detoxification at pagkasira ng mga pathogenic na sangkap, gamot madalas na maglagay ng isang karagdagang pasanin sa mga bato, na mayroon ding napakataas na suplay ng dugo at samakatuwid ay partikular na nahantad sa mga sangkap mismo at kanilang mga degradasyon na produkto. Kung ang walang halo ng gamot tumataas sa itaas ang tubig rate ng reabsorption sa dugo, mayroong isang mas mataas na konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa mga bato, na nagiging sanhi ng pinsala sa katangian ng tisyu sa bato. Bilang karagdagan, ang mga produkto ng pagkasira ng ilang mga gamot ay kumakatawan sa mga nakakalason na sangkap na karagdagang pinsala sa mga bato. Karagdagan sa mga painkiller, ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pinsala sa bato ay kasama ang mga ahente ng chemotherapeutic, presyon ng dugo nag-aayos ng mga sangkap, diuretics, antibiotics, at rheumatoid at gota gamot.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga gamot ay maaaring magtaguyod ng iba't ibang mga sakit sa bato o maging sanhi ng pinsala mismo sa bato. Ang mga posibleng sintomas ng drug-induced kidney Dysfunction ay kasama pagkapagod, pagod, pagkahilo, at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Karaniwang mga pisikal na sintomas ay tubig pagpapanatili at igsi ng paghinga. Dahil sa pinaghihigpitang aktibidad sa bato, ang paglabas ng ihi ay nabawasan din, na maaaring magresulta lagnat at mga impeksyon sa ihi. Bukod dito, ang mga reklamo sa cardiovascular tulad ng pagbagsak sa presyon ng dugo, palpitations at puso arrhythmias maaring mangyari. Panlabas, ang sakit sa bato ay maaaring makilala ng pamumutla at sa pangkalahatan ay may sakit na hitsura. Pagkawala ng buhok maaari ring mangyari. Ang ilang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa panginginig o kahit na mga paninigas. Ang eksaktong larawan ng sintomas ay nakasalalay sa nagpapalitaw na gamot at ang uri ng pinsala sa bato. Ano ang pagkakasira sa pinsala sa bato ay ang labis na pagbawas ng kalidad ng buhay at kagalingan ng nagdurusa. Karaniwan, matindi sakit at iba't ibang mga iba pang mga sintomas ang nangyayari, na nagiging mas matindi habang ang sakit ay umuunlad. Kung ang nagpalitaw na gamot ay hindi ipinagpatuloy, ang pagkabigo ng bato sa paglaon ay nangyayari at pagkatapos ay namatay ang pasyente. Sa pamamagitan ng paglipat sa isang hindi nakakapinsalang gamot, maiiwasan ang paglitaw ng karagdagang mga sintomas. Nakasalalay sa kung naganap na permanenteng pinsala, maaari ring posible ang buong paggaling.
Diagnosis at kurso
Batay sa mga sintomas na kasalukuyang naroroon, ang mga paunang pahiwatig ng pinsala sa bato dahil sa gamot ay maaaring masuri. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng pagsusuri ng dugo at ihi, na nagpapahintulot sa mga pahayag tungkol sa pagpapaandar ng bato at umiiral na mga paghihigpit. Kung ang pinsala sa bato o paghihigpit ng paggana ng bato ay naroroon, ang konsentrasyon ng mga sangkap na ihi (tagalikha, yurya) sa dugo at ihi ay nakataas. Bilang karagdagan, ang karagdagang mga pagsusuri tulad ng dami at husay na mga pagsubok sa pagganap ay ipinahiwatig upang matukoy ang lawak ng kakulangan sa bato (kahinaan sa bato). Mga diskarte sa imaging (sonography, pinagsama tomography, magnetic resonance imaging, scintigraphy) maaaring magamit upang masuri nang morpolohikal ang mga bato pati na rin ang draining urinary tract. Sa kaso ng pinsala sa bato na sanhi ng mga gamot, ang kurso at pagbabala ay nakasalalay nang malaki sa lawak ng kasalukuyang pinsala. Samantalang ang matinding pinsala sa bato ay kadalasang madaling magamot sa pamamagitan ng pagpapahinto ng gamot, ang binibigkas na pagkasira ng bato ay madalas na hindi maibalik matapos ang pangmatagalang paggamit ng mga nephrotoxic na gamot.
Komplikasyon
Parehong paglilinis ng dugo at asin at tubig sa katawan balanse nabalisa dahil sa nasirang bato. Ang iba`t ibang mga organo sa gayon ay naging limitado sa kanilang pagpapaandar. Bilang isang resulta, iba't-ibang kalusugan-Ang mga komplikasyon na nagbabanta ay maaaring lumitaw sa kabila ng paggamot. Dahil ang katawan ay gumagawa ng mas kaunting ihi, labis na tubig at mga asin hindi na maaring ma-excret nang sapat. Samakatuwid, presyon ng dugo tumataas. Dahil sa pinababang pag-ihi ng ihi, nag-iimbak ng likido ang katawan. Bumubuo ang edema. Pangunahin, ang pagpapanatili ng likido ay nangyayari sa mga binti. Ang edema ay maaaring mangyari sa lahat ng bahagi ng katawan. Sa pinakapangit na kaso, ang likido ay idineposito sa baga (baga edema). Pulmonary edema nagpapakita ng sarili bilang puti at mabula na mga pagtatago ng ubo at maaari mamuno sa matinding paghinga. Tulad ng sistema ng cardiovascular ay nasira, binibigkas na mga kalkulasyon ng mga ugat at ang puso nabuo ang mga balbula. Pinapaboran nito ang pagbuo ng puso mga depekto ng balbula at kakulangan sa puso. Ang mga calipikadong arterya ay maaari ding maging sanhi ng a puso atake o atake serebral. Habang ang mga bato ay lalong nawawalan ng kanilang kakayahang maglabas potasa, kaya nito mamuno sa mataas na antas ng potasa sa dugo (hyperkalemia). Mga tagapagpahiwatig ng nakataas potasa mga antas kasama ang isang pinabagal tibok ng puso, pagkahilo, maikling pagkawala ng kamalayan, kahinaan ng kalamnan, at mga pangingilabot na sensasyon. Matinding nakataas potasa antas ay maaaring humantong sa puso arrhythmias at tumigil ang puso. Ang labis na tubig na nauugnay sa mataas na antas ng potasa ay maaari ring magpalitaw ng a atake serebral or atake sa puso. Ang mga karamdaman sa neurological ay karaniwang mga komplikasyon din. Ang nasabing mga karamdaman ng nervous system mahayag ang kanilang mga sarili bilang pagkapagod, may kapansanan memorya, konsentrasyon, pang-unawa at pagtulog, kahinaan ng kalamnan, pangangati at pagkabalisa. Dahil sa paghina ng paggana ng bato, ang katawan ay gumagawa lamang ng kaunting dami ng bumubuo ng dugo hormones. Samakatuwid, ang pag-unlad ng anemya ay pinaboran. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pagbawas ng katatagan sa katawan, pagkapagod at pamumutla ng balat. Bilang karagdagan, ang pagtanggi sa pagpapaandar ng bato ay sinamahan ng mga kaguluhan sa metabolismo ng buto. Para sa kadahilanang ito, bali sa buto, buto, kalamnan at sakit sa kasu-kasuan mangyari nang mas madalas. Ang nasirang bato ay sanhi ng pospeyt antas sa dugo upang tumaas. Mataas pospeyt ang mga antas ay nagpapalitaw ng pangangati, buto - at kalamnan sakit. Ang tumaas na antas ay tumindi rin ang peligro ng atake sa puso at atake serebral. Bilang karagdagan, dahil ang katawan ay sumisipsip ng mas kaunting protina habang ang pag-andar ng bato ay tumanggi, pasyente malnutrisyon maaaring magresulta.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang pinsala sa bato mula sa mga gamot ay palaging isang kaso para sa doktor. Ang mas maagang pinsala sa mga bato ay napansin, mas magagamot ito, depende sa uri ng gamot, dosis at tagal ng paggamit. Pinakamahusay, ang pinsala sa bato na sanhi ng gamot na napansin nang maaga ay maaaring ganap na ibalik - ngunit ang paunang kinakailangan para dito ay ang apektadong tao na humingi ng paggamot sa lalong madaling panahon at hindi naantala ang kinakailangang appointment ng doktor. Kung ang nakakapinsalang gamot ay kinuha sa reseta mula sa doktor, ang regular na pagsusuri ay dapat na mahigpit na sundin, tulad ng pagsusuri ng doktor. halaga ng bato dito at mapapansin kung ang pinsala sa mga bato ay naganap. Kung ang pasyente ay kumukuha ng gamot na maaaring makapinsala sa mga bato nang walang rekomendasyon ng doktor, dapat niyang basahin ang mga tagubilin sa insert insert bago kumuha ng gamot at bigyang pansin ang mga posibleng sintomas ng pinsala sa bato habang kumukuha ng gamot. Dapat mangyari ito, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor kahit na hindi sila napansin bilang malubha o mabigat o kung nagpapabuti silang muli sa mga phase sa kanilang sarili. Kilalanin kung hindi sila nakakapinsala o talagang pinsala sa bato mula sa gamot na naganap, maaari lamang ang doktor - kaya ang mga posibleng sintomas habang kumukuha ng gamot ay dapat palaging seryosohin.
Paggamot at therapy
Sa kaso ng pinsala sa bato na sanhi ng mga gamot, ang therapeutic mga panukala higit na nakasalalay sa lawak ng tukoy na pinsala at sa kung ang mga bato ay apektado ng matindi o matagal. Kaya, sa kaso ng matinding pinsala sa bato, ang unang hakbang ay madalas na ihinto ang mga gamot na causative. Sa ibang Pagkakataon, hemodialysis isinasagawa din, na pansamantalang pumapalit sa pagpapaandar ng bato hanggang sa bumalik ang mga bato sa normal at ang labis na mga sangkap sa ihi at electrolytes ay nasala mula sa dugo ng apektadong tao. hemodialysis tumutulong din na patatagin ang sirkulasyon at nagtataguyod ng perfusion sa bato. Sa panahon ng terapewtika, ang mga halaga ng pag-andar sa bato ay dapat na subaybayan nang regular at ang paggamot ay nababagay nang naaayon sa kaganapan ng pagkasira. Bilang karagdagan, pandiyeta mga panukala tulad ng isang mababang asin, mababang protina, mababa-pospeyt, at mababang potasa diyeta inirerekumenda na suportahan ang paggamot ng pinsala sa bato. Bukod dito, ang pang-araw-araw na halaga ng likido ay dapat na ayusin sa kasalukuyang pagganap ng mga bato. Kung anemya Ang (anemia) ay nasuri, ang hormon erythropoietin, na karaniwang ginagawa sa malusog na bato, ay ginagamit upang pasiglahin ang pagbubuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto. Sa isang mas advanced na yugto ng sakit na may hindi maibalik na pinsala sa mga bato bilang isang resulta ng gamot, permanenteng dyalisis o posibleng a kidney transplant ay maaaring kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang pinsala sa bato mula sa mga gamot ay nagreresulta sa permanenteng pinsala sa organ. Ang tisyu ay hindi maibabalik nasira, na nagpapalitaw ng mga kapansanan sa pagganap na aktibidad ng bato. Ang paggaling ay hindi nakakamit sa mga pasyenteng ito dahil ang mga kapangyarihan na nagpapagaling sa sarili ng organismo ng tao ay hindi pinapayagan ang pagbabagong-buhay ng mga organikong tisyu. Mayroong pangangailangan para sa pangmatagalan terapewtika, na nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot na kinokontrol ng medisina upang makamit ang kaluwagan mula sa kalusugan mga kapansanan Ang layunin ay upang makamit ang isang pagpapabuti ng pangkalahatang sitwasyon at upang maiwasan ang pagtaas ng mga umiiral na mga reklamo. Sa ilang mga pasyente, dyalisis dapat pasimulan dahil sa tindi ng sakit. Ito ay madalas na ang tanging paraan upang mabawasan ang mayroon nang mga sintomas. Ang mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot para sa pinsala sa bato ay may malakas na epekto sa samahan ng pang-araw-araw na buhay. Ang mga pisikal at emosyonal na pasanin ay napakalawak para sa maraming mga tao dahil sa mga kinakailangang therapies. Samakatuwid, mayroong isang mas mataas na peligro para sa pagbuo ng isang pangalawang sakit sa mga pasyente pati na rin ang isang malakas na pagliit ng pangkalahatang kagalingan. Ang pangyayaring ito ay dapat isaalang-alang kapag ginagawa ang pangkalahatang pagbabala. Kung ang pinsala sa bato mula sa mga gamot na ininom ay malubha, maaaring kailanganin para sa isang donor organ upang maiwasan ang isang posibleng banta sa buhay. paglipat ay nauugnay sa maraming mga komplikasyon na dapat isaalang-alang.
Pagpigil
Ang pinakamabisang hakbang upang maiwasan ang pagkasira ng bato mula sa mga gamot ay masinop at maingat na paggamit ng mga potensyal na nephrotoxic na sangkap. Ang mga gamot na dapat gamitin nang may partikular na pag-iingat ay kasama sakit mga relievers tulad ng acetaminophen, nonsteroidal anti-namumula na gamot (acetylsalicylic acid), At ibuprofen.
Pag-asikaso
Ang mga pagsusuri sa follow-up at, kung kinakailangan, kinakailangan ang mga follow-up na paggamot para sa pinsala sa bato na sanhi ng mga gamot. Nakasalalay sa pinsala, maipapayo ang pag-follow up ng pasyente ng isang nephrologist. Ito rin ang kaso kapag ang pagpapaandar ng bato ay higit na naibalik matapos makumpleto ang paggamot ng pinsala sa bato. Nililimitahan nito ang peligro na maaaring mabuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga bato. Ang mga naaangkop na diskarte sa paggamot ay posible sa pamamagitan ng maagang pagtuklas bilang bahagi ng pagsubaybay na ito sa pag-aalaga. Ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng sakit sa bato o mga karamdaman sa ihi ay agad na nasuri. Diagnostic at therapeutic mga panukala maaaring maiwasan ang kumplikado, matinding pinsala sa bato kung nakita ng maaga. Inirerekumenda ang taunang pag-check up. Sa kontekstong ito, ang pangkalahatang nagsasanay ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pasyente. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng katayuan sa ihi, bilang ng dugo isinasagawa ang mga pagsubok. Bilang karagdagan, dapat magpatingin ang pasyente sa isang urologist kahit isang beses sa isang taon. Kung ang normal na pagpapaandar ng bato ay nakumpirma sa kurso ng pag-follow up, ang mga agwat sa pagitan ng mga pagsusuri ay pinalawig ng dumadating na manggagamot. Ang kasunod na pangangalaga ng pasyente ay may kasamang isang pangkalahatang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, na may sapat na mga aktibidad sa pag-inom at palakasan. Kung ang pinsala sa bato na sanhi ng gamot ay napaka-advanced at napakalubha, pansamantala o permanente dyalisis kinakailangan din ang paggamot pagkatapos ng paglilinaw ng medikal na pag-follow up.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong nagdusa ng pinsala sa bato mula sa mga gamot ay dapat humingi ng konsulta sa kanilang doktor para sa paglilinaw ng mga epekto sa alinman sa mga iniresetang gamot. Bilang karagdagan, ang insert insert dapat basahin nang mabuti. Bilang karagdagan, kung mayroong anumang mga katanungan o kawalan ng katiyakan, ang parmasyutiko ay maaaring magbigay ng nawawalang impormasyon. Nakasalalay sa mayroon nang pinsala sa bato, isang indibidwal na plano sa therapy ang binuo, na dapat sundin ng apektadong tao. Ang sapat na likido ay dapat na ubusin at dapat iwasan ang mabibigat na pisikal na aktibidad. Sa lalong madaling mapansin ang mga iregularidad dahil sa labis na labis na pagsisikap, kinakailangan ang pahinga at pagtitipid. Mahusay at matahimik na pagtulog sa gabi ay mahalaga para sa pagpapanatili ng kagalingan. Ang kalinisan sa pagtulog ay dapat na na-optimize at dapat na alisin ang mga nakakagambalang kadahilanan. Ang nutrisyon ay dapat na iakma sa mga pangangailangan ng organismo. Ang paggamit ng sapat bitamina, mga elemento ng bakas at mga sustansya ay kinakailangan upang patatagin ang immune system. Mapanganib na mga sangkap tulad ng nikotina, alkohol o droga ay dapat na iwasan bilang isang bagay ng prinsipyo. Pinapalala nila ang heneral kalusugan kalagayan at maaaring mag-ambag sa karagdagang pagkasira ng kalidad ng buhay. Sa kabila ng pinsala sa bato, inirekumenda ang regular na magaan na ehersisyo at paggastos ng oras sa labas araw-araw. Yoga or pagninilay-nilay tulong upang makabuo ng panloob lakas at magbigay ng kontribusyon sa estado ng emosyonal. Sa pangkalahatan, nagreresulta ito sa isang pagtaas sa kagalingan.
