Myasthenia Gravis: Kasaysayan ng Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng myasthenia gravis. Kasaysayan ng pamilya

• Mayroon bang mga sakit na namamana sa iyong pamilya?
• Mayroon bang mga sakit sa iyong pamilya na karaniwan?

Mga anamnesis sa lipunan

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).

• Gaano katagal nagkaroon ng sintomas na ito?
• Kailan nagaganap ang kahinaan ng kalamnan? Sa umaga? Sa gabi? Pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap?
• Saan eksaktong nangyayari ang kahinaan ng kalamnan?
• Nararamdaman mo ba na nagkulang ka ng lakas?
• Maaari ba kayong umakyat ng mga hagdan nang walang anumang mga problema?
• Mabilis ka bang pagod pagkatapos ng pag-eehersisyo?
• Mayroon ka bang igsi ng paghinga * habang / pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap?
• Mayroon bang pagbabago sa iyong mga mata?
  • Drooping ng eyelid?
  • Nakikita mo ba ang dobleng paningin?
• Nagtitiis ka ba sa paghihirap nguya, pag-inom, paglunok o pagsasalita?
• Napansin mo ba ang anumang pagkalumpo? Kung gayon, gaano katagal ang pag-iral ng mga ito at kung saan eksakto na naisalokal ang mga ito?
• Naaapektuhan ba ang iyong trunk at mga kalamnan sa gulugod?
• Ano ang iba pang mga sintomas na napansin mo, tulad ng.
  • Mga problema sa balanse?
  • Mga karamdaman sa memorya?
  • Sensory kaguluhan?
• Napansin mo bang lumala ang mga sintomas sa ilang mga sitwasyon (hal. Stress, mental stress)?

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

• Nabawasan mo ba ng hindi sinasadya?

Kasaysayan ng sarili

• Mga nakaraang sakit (sakit sa neurological)
• Mga Operasyon
• Allergy
• Mga Pagbubuntis

Kasaysayan ng gamot

• D-penicillamine, chloroquine (mga antimalarial) - maaaring maging sanhi ng myasthenic syndromes.

Ang umiiral na myasthenia gravis ay maaaring lumala ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Pamamaga
• Lagnat
• Init
• Pagbabago ng hormonal - habang sapanahon.
• Impeksyon
• Mga stress sa pisikal
• Mga Gamot (Ang isang paghahabol sa pagiging kumpleto ay hindi umiiral!)
  • Analgesics
    • Flupirtine
    • Paghahanda ng morphine
  • Antiarrhythmic gamot - quinidine, ajmaline, mexitil, procainamide.
  • Antibiotics
    • Aminoglycosides - va Streptomycin, Neomycin, mas kaunti Tobramycin.
    • Macrolide - hal, erythromycin
    • Ketolides - telithromycin / Ketek
    • Mga nandromycins
    • Polymyxins
    • Mga inhibitor ng Gyrase - levofloxacin, ciprofloxacin, prulifloxacin.
    • Sulfonamides
    • Mga Tetracyclines
    • Mga Penicillin - sa partikular na mataas na dosis.
  • Antidepressants - amitriptyline-mga uri ng sangkap.
  • Anticonvulsants - benzodiazepines, karbamazepine, diphenylhydantoin, etosuximide, gabapentin.
  • Mga Antimalarial - quinine, chloroquine at analogs.
  • Mga gamot na antirheumatic - chloroquine, etanercept
  • Mga blocker ng beta - oxprenolol, pindolol, praktolol, propranolol, timolol - Ginamit din nang pangkasalukuyan bilang bumagsak ang mga mata.
  • Ang lason ng lobo
  • Kaltsyum mga kalaban - verapamil, diltiazem, nifedipine at kamag-anak.
  • Diuretics - acetazolamide, benzothiadiazines, loop diuretics.
  • Ang glucocorticoids (ang pag-uugnay na may kaugnayan sa klinika ay bihira sa mga intermediate na dosis o insipid dosing)
  • Mga interferon - interferon-alpha (mga nakahiwalay na kaso).
  • Lithium
  • Lokal na anesthetics - procaine (ester uri), ang amide ang mga uri ng sangkap na ginagamit ngayon ay hindi may problema.
  • Magnesiyo - mataas na dosis bilang pampurga (mga laxatives).
  • Monoclonal antibodies: durvalumab (bihira).
  • Mga kalamnan relaxants
    • Ang mga derivatives ng Curare - dahil sa mas mataas na pagiging sensitibo, una (nagsisimula) pumili ng 10-50% ng normal na dosis
    • Succhinylcholine - Hindi sa pangkalahatan ay hindi dapat gamitin sapagkat hindi ito maaaring kalabanin ng pyridostigmine!
  • Mga narkotiko
  • Mga gamot na psychotropic - chlorpromazine, promazine at kamag-anak, lahat ng benzodiazepines at mga kamag-anak na istruktura tulad ng zolpidem, zopiclone
  • Statins - maraming mga ulat ng mga natuklasan sa iba't ibang kolesterol-pagpapababa gamot.
• Sakit sa thyroid
• Pagod ng utak
• vibrations

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng isang agarang pagbisita sa doktor! (Data nang walang garantiya)