Mga Produkto
Silo diuretics ay magagamit sa komersyo bilang tablets, matagal-bitawan capsules, at mga paghahanda sa iniksyon at pagbubuhos. Torasemide at furosemide ang pinaka-karaniwang ginagamit sa maraming mga bansa ngayon.
Istraktura at mga katangian
Magagamit na loop diuretics ay karaniwang nagmula sa sulfonamide o sulfonylurea. Ang mga kinatawan na walang istraktura ng sulfonamide ay mayroon din, halimbawa, ang phenoxyacetic acid derivative etacrynic acid.
Ariort'ow
Silo diuretics Ang (ATC C03CA) ay mayroong diuretic, antioedematous, at antihypertensive na mga katangian. Ang mga epekto ay dahil sa pagsugpo sa Na+/K+/ 2Cl--cotransporter (NKCC2) sa pataas na makapal na sangay ng loop ng Henle sa nephron ng klase. Nagreresulta ito sa mas mataas na paglabas ng sosa, potasa, klorido, at tubig sa ihi. Ang Na+/K+-ATPase sa basolateral membrane ay nagbibigay ng walang halo kinakailangan ng gradient para sa reabsorption ng sosa. Bilang karagdagan, dahil ang pagsugpo ng loop diuretics ay binabago ang potensyal ng lamad, paracellular reabsorption ng kaltsyum at magnesiyo ang mga ions ay nabawasan, at ang mga ito ay pumasok din sa ihi.
indications
- Mataas na presyon ng dugo (hypertension)
- Edema (tubig pagpapanatili), halimbawa, bilang isang resulta ng puso pagkabigo, klase sakit o bilang isang resulta ng pagkasunog.
- Pag-dropsy ng tiyan (ascites)
Dosis
Ayon sa iniresetang impormasyon. Ang mga loop na diuretics ay karaniwang kinukuha sa umaga dahil sa mga diuretiko na epekto, upang maibawas ng laman ng mga pasyente ang pantog sa maghapon. Sa panahon ng paggamot, halaga ng laboratoryo dapat suriin nang regular sapagkat ang mga diuretics ay may impluwensya sa dugo mga parameter at maaari, halimbawa, humantong sa hypokalemia o dagdagan ang dugo glukos mga antas. Sa kaso ng kakulangan sa bato, hindi katulad ng ibang mga ahente, ang dosis dapat dagdagan nang malaki at hindi mabawasan. Ito ay dahil ang site ng pagkilos ng loop diuretics ay nasa nephron.
Mga Aktibong Ahente
- Furosemide (lasix, panlahat).
- Torasemide (Torem, generic)
- Piretanide (Trialix + ramipril)
Iba pang mga aktibong sangkap, hindi magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa:
- Azosemide
- Bumetanide
- Etacrynic acid
Pagmamalabis
Ang mga diuretics ng loop ay maaaring abusuhin sa palakasan bilang mga masking agents, na may layuning magkaila ang paggamit ng doping sa pamamagitan ng pagtaas ng dumi. Kasama ang mga ito sa doping listahan at pinagbawalan kapwa sa panahon at labas ng kumpetisyon ng atletiko.
Contraindications
Kabilang sa mga kontraindiksyon (pagpili):
- Hypersensitivity
- Hypotension
- Pagbubuntis, paggagatas
- Hypovolemia
- Hyponatremia, hypokalemia
Ang buong pag-iingat ay matatagpuan sa label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Ang mga loop diuretics ay nagpapalakas ng mga epekto ng iba pang mga antihypertensive agents. Dahil sa dumi ng electrolytes, maaari nilang dagdagan ang salungat na mga epekto of cardiac glycosides. Iba pang gamot mga pakikipag-ugnayan mangyari sa mga antidiabetic, mga NSAID, glucocorticoids, at lithium, Bukod sa iba pa.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang posibleng masamang epekto ay kinabibilangan ng:
- Kakulangan sa ginhawa ng gastrointestinal
- Mababang presyon ng dugo
- Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod
- Mga karamdaman sa metabolismo tulad ng hyperuricemia, hyperglycemia at Hyperlipidemia.
- Mga kaguluhan ng tubig at electrolyte balanse, kabilang ang mababang antas ng potasa, sosa, klorido, magnesiyo at kaltsyum.
Ang mga loop diuretics ay may mga ototoxic effect at maaaring maging sanhi ng pagkasira ng pandinig at ingay sa tainga.
