Subclinical Pamamaga: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang (Subclinical) pamamaga ("tahimik na pamamaga") ay isang pagpapahayag ng isang likas (hindi tiyak na) immune tugon ng organismo. Ang endogenous at / o exogenous stimuli (tingnan ang etiology / sanhi sa ibaba) na nakompromiso ang mga proseso ng physiologic ang sanhi ng pamamaga. Sa kurso ng metabolisasyon, hal. Pagsasama ng mga polar at hydrophilic na sangkap (hal. Glucuronization, methylation, atbp.), molecule ay natupok para sa endogenous detoxification, na hindi na magagamit sa sapat na dami para sa "neutralisasyon" ng exogenous noxae. Ang pamamaga (pamamaga) na sanhi ng metabolismo ay tinatawag na metaflammation. Subclinical inflammation at ang mga epekto nito (proinflam inflammatory cytokines (proinflam inflammatory proteins na kinokontrol ang paglago at pagkita ng cell): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) kasama ang oxidative at nitrosative diin ay bahagi ng isang circulus vitiosus ("Vicious cycle" ayon kay M. Pall, 2007). Bukod dito, ang mitochondriopathy (mga sakit na sanhi ng mitochondrial Dysfunction o pinsala) ay dapat na isama sa kaganapang ito. LPS-sapilitan (LPS = lipopolysaccharides; endotoxin) proseso sa pamamagitan ng bituka at ngipin bibig lukab system (LPS ay pinakawalan kapag gramo-negatibo bakterya mamatay, hal, sa periodontitis) buhayin ang isang kumplikadong molekular na nagpapataas gene pagpapahayag ng nagpapaalab na mga cytokine na TNF-alpha, IL1-beta, at IL-6 sa pamamagitan ng NFkB signaling chain. Bukod dito, namagitan ng NFkB gene ang pag-activate ay maaaring magpalitaw ng pagpapahayag ng hindi matutunan nitrik oksido synthase Isinasara nito ang bilog: nitrik oksido Ang synthase ay nagpapalitan ng pagbuo ng nitric oxide (NO) mula sa amino acid arginine at dahil doon ay pinupukaw ang pagbuo ng reaktibo nitroheno radicals, ang labis na produksyon kung saan ay nagpapalitaw ng nitrosative diin at mitochondriopathies. Ang LPS sa suwero ay itinuturing na isang marker ng pamamaga ng subclinical. Pinasisigla ng LPS ang mga adiposit, na siyang nagdaragdag ng pagpapahayag ng enzyme na 11β-hydroxy-steroid dehydrogenase-1 (11β-HSD-1), na itinuturing na isang pangunahing enzyme sa glucocorticoid metabolism. Ginampanan nito ang isang sentral na papel sa pagsasaayos ng pagkakaiba-iba at pagpapahinog ng adiposit cell. Ang isang minarkahang pagtaas sa enzyme na ito ay nauugnay sa tumaas na tiyan / visceral truncal fat body fat. Ang endotoxemia ("pagkalason" na sanhi ng pagkabulok ng bakterya) ay maaaring magresulta mula sa nadagdagan na paglipat ng bakterya ng mga endotoxin:

Ang pagtaas ng paglipat ng bakterya ng mga endotoxin mula sa gat ay maaaring sanhi ng:

  • Mataba-mataba diyeta (pagkuha ng LPS na may mga chylomicrons / lipoprotein na mga maliit na butil na lihim mula sa maliit na bituka sa pamamagitan ng lymph sa daluyan ng dugo).
  • Tumutulo mahusay sindrom (nadagdagan na pagtunaw ng bituka) [ay kontrobersyal]
  • Nabulabog balanse of flora ng bituka (dysbiosis) (dito: labis na paglaki na may gramo-negatibo bakterya).

Ang mga impeksyon sa bakterya o viral ay nagpapagana ng mga proinflamlamong cytokine at HINDI (iNOS) na pinapagana ng TH-1 cytokines. Ang nabanggit na proinflam inflammatory cytokines ay maaaring magpalitaw ng mga lokal o systemic na pamamaga na nagpapaalab. Mga cytokine at ang mga epekto nito

(Mga) Cytokine Epekto
IL-1ß, IL-6, TNF-α Pamamaga
IL-8 Ang pangangalap ng chemotactic ng mga leukosit.
IL-10 Anti-namumula
IL-12 Pagkakaiba-iba ng TH1 cells

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola (mga kundisyong genetiko)?
  • Mga trabaho - mga trabaho na nauugnay sa mga exogenous na nakakahilo na ahente (allergens, pollutants, atbp.).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Tumaas na paggamit ng puspos na fatty acis (SFA).
    • Tumaas na paggamit ng mga pagkain na may mataas na index ng glycemic → pagtaas sa pag-activate ng NF-κB at pagbuklod ng NF-κB sa mga mononuclear cells.
    • Pagkonsumo ng mga kontaminadong pagkain (hal., Pestisidyo, mabigat na bakal, Atbp).
    • Pagkonsumo ng naprosesong pagkain / naprosesong pagkain (hal. additives ng pagkain).
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Tabako (paninigarilyo)
  • Pisikal na Aktibidad
    • Labis na gawaing pisikal
  • Sitwasyong psycho-social
    • Diin
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
  • Android taba sa katawan pamamahagi, ibig sabihin, tiyan / visceral, truncal, gitnang taba ng katawan (uri ng mansanas) - mayroong isang mataas na baywang ng baywang o baywang-to-hip ratio (THQ; baywang-sa-hip-ratio (WHR)); tingnan ang "Adipose tissue bilang isang endocrine organ" - esp. Fetuin A, tumor nekrosis factor (TNF-alpha), IL-6, at iba pang mga cytokine Kapag sinusukat ang paligid ng baywang ayon sa patnubay ng International Diabetes Federation (IDF, 2005), nalalapat ang mga sumusunod na karaniwang halaga:
    • Lalaki <94 cm
    • Babae <80 cm

    Ang German Labis na katabaan Ang lipunan ay naglathala ng medyo mas katamtamang mga numero para sa paligid ng baywang noong 2006: <102 cm para sa mga kalalakihan at <88 cm para sa mga kababaihan.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Mga pagsusuri sa laboratoryo - ang mga parameter ng laboratoryo ay itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • CRP (C-reactive protein) o hs-CRP (mataas na pagkasensitibo (mataas na pagkasensitibo) CRP).
  • LPS (lipopolysaccharides)
  • Pag-aayuno ng insulin> 17 mU / l
  • Triglyceride (hypertriglyceridemia)

Paggamot

  • Cytostatics (mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng cell o paghahati ng cell).

X-ray

  • Therapy ng radiation (radiotherapy, radiatio)
  • Mga ionizing ray

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Mga pollutant sa hangin: bagay na maliit na butil
  • Mapanganib na mga materyales sa pagtatrabaho
  • Plastik
  • Mga pestisidyo / insekto
  • Mabigat na bakal