Radicular Cyst: Surgical Therapy

Sa prinsipyo, anuman radicular cyst dapat na alisin ang operasyon at isumite sa pagsusuri sa histologic (pinong tisyu).

1. operasyon sa ngipin

  • Root apex resection (kirurhiko pamamaraan kung saan ang root apex at ang inflamed area na nakapalibot sa root apex ay tinanggal) na may cystectomy (kumpletong pagtanggal ng cyst).
    • Para sa maliit na apical ("root rootward") o lateral ("lateral") na mga cyst.
  • Kung kinakailangan, pagbunot ng ngipin (pag-aalis ng ngipin) para sa mas malaking cyst at nakasalalay sa pangkalahatang pang-periodontal na sitwasyon ng ngipin.
  • Mahinahon pagbunot ng ngipin sa kaso ng inter- / radicular deciduous cyst ng ngipin.

2. operasyon sa bibig at maxillofacial.

  • Cystostomy (Partsch I, Marsupialization: ang mga gilid ng cyst ay naayos upang mabuo ang isang bukas na bulsa).
    • Indications:
      • Ang mga malalaking cyst, lalo na sa mandible, kapag kumpleto ang pagtanggal ng cyst ay sinamahan ng devitalization (pagpatay sa loob ng ngipin (dental pulp)) ng mga katabing ngipin at pinsala sa mas mababang alveolar nerve ("mandibular nerve")
      • Mabasag peligro (peligro ng buto fracture) pagkatapos ng cystectomy.
      • Ang nagpapaalab na binago ang malaking cyst
      • Cyst ng matapang na panlasa na may peligro ng butas sa ilong ng ilong.
    • Pamamaraan:
      • Malawak na pagbubukas ng cyst lumen.
      • Sunod-sunod na kanal (kanal ng likido sa katawan).
      • Ang pagpapalit ng cyst lumen sa isang subsidiary bay ng bibig lukab/maxillary sinus (antrocystostomy) /lukab ng ilong.
      • Pagpapanatiling cyst pasukan buksan sa loob ng maraming linggo sa pamamagitan ng obturator.
      • Ang paglago ng buto ay lumenward, kasabay na pagbawas ng obturator.
      • Pagkatapos ng pagbawas ng lumen, kung kinakailangan, kasunod na cystectomy upang alisin ang natitirang pathological (pathological) na tisyu.
  • Cystectomy (Partsch II)
    • Kumpletuhin ang pagtanggal ng mga cyst bellows at mga nilalaman ng cyst.
    • Para sa maliit na mga apical o lateral na cyst kasabay ng apicoectomy.
    • Sa kaso ng mas malalaking mga cyst, lalo na sa mandible, kung kinakailangan, pagpapapanatag ng dugo coagulum ni collagen pagpapasok o paglipat ng autologous ("kabilang sa parehong indibidwal") kanselahin ang buto / spongy buto (suntok biopsy iliac crest).
  • Mahinahon pagbunot ng ngipin para sa inter / radicular deciduous cyst ng ngipin.