Unang linya terapewtika para kay Hodgkin lymphoma Ang (HL) ay pangunahing batay sa polychemotherapies plus radiotherapy (radiotherapy, radiation).
Mga hakbang sa radiotherapeutic sa sakit na Hodgkin [ayon sa alituntunin ng S3]:
- Maagang yugto (naisalokal na paglahok sa yugto I-II nang wala panganib na kadahilanan): mga pasyente na may klasikong HL: pagkatapos ng dalawang siklo ng ABVD chemotherapy (adriamycin =doxorubicin, bleomycin, vinblastine, at DTIC = dacarbzine), natatanggap ng mga pasyente radiotherapy: maginoo na "kasangkot na larangan" na pag-iilaw ng mga apektadong rehiyon na may 20 Gy, na iniiwan ang mga katabing rehiyon. Ang mga pasyente na may yugto IA nodular lymphocyte-nangingibabaw na Hodgkin lymphoma (NLPHL) nang wala panganib na kadahilanan dapat tratuhin nang mag-isa sa 30 Gy ISRT ("site na kasangkot radiotherapy"). Tandaan: Sa PET-positibong pagpapatawad (marka ng Deauville ≥ 4) pagkatapos chemotherapy na may "2 + 2", dapat isagawa ang pagsasama-sama ng RT. Pagkatapos chemotherapy na may 4 na siklo ng ABVD, pagsasama-sama ng RT na may a dosis ng 30 Gy ay dapat gumanap anuman ang katayuan ng PET.
- Katamtamang yugto: Pagkatapos ng chemotherapy na may 2 siklo ng BEACOP Pinalaki kasunod ang 2 siklo ng ABVD ("2 + 2"), pinagsamang RT na may isang dosis ng 30 Gy dapat ilapat.
- Advanced na yugto: ang mga advanced na pasyente ng yugto na nakatanggap ng naunang polychemotherapy at na may pahiwatig para sa additive radiotherapy ay dapat na iradiate sa isang dosis ng 30 Gy. Inirekomenda terapewtika ay inangkop na therapy na PET-2 na may apat hanggang anim na siklo ng eBEACOPP kasama ang sunud-sunod na radiotherapy ng mga residual na positibo sa PET.
- Ang mga pasyente na may pahiwatig para sa radiation terapewtika maaaring mai-irradiate gamit ang intensity-modulated radiation therapy o volumetric-modulated radiation therapy.
- Ang mga pasyente na tumugon sa chemotherapy ngunit nagpapakita ng PET / CT-positive residual tissue ay dapat makatanggap ng lokal na radiation therapy.
Mga karagdagang tala
- Sa pag-aaral sa HD11 ayon sa BEACOPP (pangunahing pamumuhay), 20 pag-iilaw ng Gy IF ay natagpuan na hindi mas mababa sa 30 Gy irradiation.
