Partikular sa palakasan, tulad ng soccer, skiing at kahit na palakasan, tuhod joints ay napapailalim sa maraming diin. Ang matalim na pag-ikot at pag-ikot ay maaaring magresulta sa meniskus, ang cartilaginous buffer sa pagitan ng mga magkasanib na ibabaw sa tuhod joint, pinupunit o napupunit. Bagaman ang nasabing pinsala ay isa sa mga pinakakaraniwang aksidente sa palakasan, mapipigilan ito ng wastong pag-uugali. Ipapaliwanag ng artikulong ito kung kailan a meniskus maaaring maganap ang luha at kung paano maiiwasan ang nasabing pinsala.
Ano ang luha ng meniskus?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng meniskus. Mag-click upang palakihin. Naririnig ng isa makipag-usap ng mga pinsala sa meniskus o meniskus luha partikular na madalas kapag ang isang kilalang manlalaro ng soccer, manlalaro ng track at field o skier ay kailangang manatili sa kama sa ospital dahil sa isang aksidente sa palakasan. Ngayon hindi lahat ng nasugatan na meniskus ay pinatakbo kaagad. Sa kaso ng isang first-time na pinsala, may pagkakataon na gumaling nang walang operasyon, lalo na sa mga batang pasyente hanggang sa edad na 25. Kung ang konserbatibo lamang na paggaling mga panukala ay hindi naging matagumpay o kung walang maaasahang peklat na nabuo matapos ang unang aksidente at ang meniskus ay nasugatan muli, kinakailangan ang operasyon. Sa kasong ito, ang napinsalang meniskus ay tinanggal alinman sa bahagyang o kumpleto. Napaka labis ba ng menisci na maaari silang matanggal nang walang anumang panganib? Ang katanungang ito ay naimbestigahan nang lubusan ng pamayanan ng medikal, lalo na't mula sa bilang ng pinsala sa tuhod sa mga aksidente sa trabaho at palakasan ay tumaas at operasyon ng meniskus ay isang regular na operasyon ngayon sa halos lahat ng mga ospital. Ito ay ganap na malinaw na ang menisci ay hindi nangangahulugang labis na mga istraktura, ngunit kinakailangan at mahahalagang bahagi para sa hindi nagagambalang pagpapaandar ng tuhod joint. Dinagdagan nila ang lugar ng pakikipag-ugnay ng magkasanib na pagitan ng hita at ang tibia, magbayad para sa iba't ibang mga hugis ng magkasanib na ibabaw ng itaas at ibaba binti, na kumikilos laban sa bawat isa, at, tulad ng nababanat na mga buffer, sumipsip ng mga compression na kumikilos sa magkasanib at ipamahagi ang mga ito sa isang mas malaking lugar. Gayunpaman, ang malulusog na meniskus lamang ang tumutupad sa mga mahahalagang at magkakaibang pag-andar. Binubuo ito ng isang fibrocartilaginous na materyal. Nakita mula sa itaas, mayroon itong hugis na gasuklay at hugis kalso sa cross-section. Matatagpuan ito sa pagitan ng panlabas at panloob na magkasanib na dulo ng femur at tibia. Ang haba nito ay nakasalalay sa edad at halos pitong sentimetro, at ang lapad nito ay nag-average ng sampu hanggang labintatlo millimeter. Ang posibilidad ng pinsala ay mas malaki sa panloob na meniskus kaysa sa panlabas sapagkat ito ay partikular na mahigpit na nakakabit sa magkasanib na kapsula at sa gayon ay maaaring ilipat lamang nang bahagya. Pinsala sa panloob na meniskus samakatuwid ay nangyayari ng sampung beses na mas madalas kaysa sa panlabas na meniskus. Ang mga anyo ng pinsala ay labis na magkakaiba. Ang mga luha o laceration ay matatagpuan. Ang meniskus ay maaari ring ganap na mapunit. Mayroong palaging isang panganib na ang hiwalay na bahagi ng meniskus ay makukuha sa pagitan ng dalawang magkasanib na kartilago sa panahon ng paggalaw at biglang hadlangan ang paggalaw, na sanhi ng matalim sakit.
Mga komplikasyon at sanhi
Ngunit mas masahol pa kaysa sa magkasanib na lock at sakit ay ang matinding pinsala na sanhi ng punit na bahagi ng meniskus na sanhi sa kasukasuan kartilago. Ito ay pinindot papunta sa kartilago sa ilalim ng naturang mataas na presyon na maaari itong sirain sa site. Ang resulta kartilago ulser bubuo sa arthrosis sa paglipas ng panahon, na kung saan ay ang term na ginamit para sa napaaga na pagsusuot ng magkasanib, kung walang interbensyon na ginawa ngayon. Maaari nitong limitahan ang paggalaw at kapasidad ng pag-load ng tuhod joint magpakailanman Ang isa pang kadahilanan na pabor sa napapanahong pagtanggal ng nasirang meniskus ay ang masuwerteng pangyayari na ang isang bagong meniskus ay nabubuo sa nagresultang agwat ng tisyu pagkalipas ng maikling panahon, na kadalasang medyo mas makitid, ngunit kung hindi man ay kakaiba sa orihinal na meniskus. Maaari ring mangyari na ang "kapalit na meniskus" na ito ay napinsala din sa isang bagong aksidente. Napagmasdan natin ito lalo na sa mga atletang may mahusay na pagganap na naging ganap na muling kompetisyon kahit na natanggal ang pangalawang meniskus na ito. Ang meniskus ay maaari ring mapunit habang hindi gaanong mahalaga ang mga pangyayari sa pang-araw-araw na buhay, kapag nadapa, nadulas o nawawalan ng isang hakbang, ngunit kadalasan ay nasugatan ito sa mga aksidente. Walongput siyam na porsyento ng lahat ng pinsala sa meniskus ay sanhi ng isang aksidente sa palakasan, ngunit 11 porsyento lamang ang sanhi ng isang aksidente sa trabaho. Hindi bawat isport ay may parehong bilang ng mga pinsala, na nangangahulugang hindi ang isport mismo ang dapat sisihin. para sa mga pinsala, ngunit ang mga partikular na kundisyon kung saan ito naisasagawa at, sa maraming mga kaso, ang sariling maling pag-uugali. Dahil, sa kabutihang palad, mas maraming tao ang lumahok sa palakasan, isang mahalagang gawain ang nagmumula para sa gamot sa palakasan na may prophylaxis (pag-iwas) ng mga aksidente sa palakasan.
Pag-iwas sa palakasan
Kaya, ang pag-aaral ng mga pinsala sa meniskus ay ipinakita na ang karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa mga palakasan na kung saan ang hindi likas at samakatuwid ay mapanganib na puwersa ng pagkilos ay kumilos sa kasukasuan ng tuhod. Partikular na ito ang kaso sa soccer, ngunit nangyayari rin sa skiing at ilang mga disiplina sa atletiko. Ang mga kaibigan ng bilog na katad ay pamilyar, halimbawa, sa suntok sa "instep". Natutupad nito nang eksakto ang mga kundisyon para sa isang pinsala sa meniskus, sapagkat kapag naghahampas sa bola ng malaking daliri ng paa, mas mababa binti ay nakabukas sa gayong lakas habang ang hita ay nakatigil na maaaring punitin ng meniskus. Ang panganib ng pinsala ay tumataas kung ang bola ay hindi na-hit sa isang libreng welga, ngunit sa parehong sandali ang isang kalaban ay hinaharangan ang bola. Alam ng mga tagahanga ng soccer na hindi pinapayagan ang aksyon na ito ng kalaban, ngunit madalas itong nangyayari. Ang isang hakbang sa pag-iwas ay ang suntok sa maliit na daliri ng daliri ng paa, ngunit mahirap para sa mga manlalaro na baguhin ito. Ang isa pang sanhi ng pinsala sa meniskus ay kinikilala na ang mga cleats sa soccer boots. Ang mga ito ay naaprubahan ng International Federation hanggang sa isang haba ng 1.9 cm at maiwasan ang pagdulas sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lupa. Gayunpaman, ang pag-aayos at bilang ng mga studs ayusin ang paa hindi lamang laban sa pagdulas, kundi pati na rin sa pagliko. Maaaring malunasan ito ng isang mas praktikal na pag-aayos ng mga studs, na maiiwasan ang panganib na madulas, ngunit kahit papaano ay pinapayagan pa rin ang pag-ikot sa isang tiyak na lawak. Kung maaari, ang mga batang manlalaro ng soccer ay dapat na magtapon ng mga cleat sa kabuuan at magsusuot ng sapatos na may mga natatapak na sol. Sa istatistika ng aksidente ng mga pinsala sa meniskus, ang alpine skiing ay nasa pangalawang lugar. Sa kasamaang palad, ang mga menor de edad na pinsala lamang ang nagaganap sa karamihan ng mga kaso. Pitumpu't limang porsyento ng lahat ng mga aksidente sa pag-ski ang nangyayari sa mga nagsisimula. Upang mabawasan ang peligro ng pinsala, pinapayuhan ang mga nagsisimula na gumamit ng mga maikling ski (larawang inukit na ski) na ang leverage ay mas mababa kaysa sa mga naunang board. Ang mga pangkasalukuyang kaligtasan ay napatunayan ding mabuti. Sa sandaling lumampas ang isang tiyak na metalikang kuwintas, tulad ng sa hindi inaasahang pag-ikot ng katawan o isang pag-ikot na pagkahulog, ang mga braket na nag-aayos ng ski boot sa ski ay lumuwag at bitawan ang paa. Ang mga nagsisimula ay makakabuti rin hindi lamang upang umangkop sa mga kondisyon ng niyebe sa pamamagitan ng pag-wax sa kanilang mga board, ngunit upang ayusin din ang kanilang istilo sa pag-ski nang naaayon. Ang malalim na niyebe ay mainam para sa isang paglalakad, ngunit kung makarating ka sa isang malalim na snowfield sa isang pababang takbo, ang biglaang pagkilos ng pagpepreno ay maaaring maging sanhi ng isang hindi magandang pagbagsak. Ito ay isang bagay na dapat tandaan kapag nag-ski sa sariwang niyebe. Kapag bumababa sa basang niyebe, nais ng mga tao na gamitin ang track ng mga nakaraang runner o skier. Gayunpaman, kung ang track ay napakatarik, at ang bilis ay nagiging mas mabilis at mas mabilis, ang skier na hindi makaya ang mga kundisyong ito, madalas na talikuran ang tamang posisyon ng pababa na may mga advanced na tuhod at isang mahusay na sandalan kapag sinusubukang makalabas ang daan. Sa paggawa nito, siya ay nahuhulog, karaniwang nahuhuli sa ski na napunit at paatras, at ang katawan ay nahuhulog sa direksyon ng paglalakbay. Dito, maaari ding mapunit ang meniskus. Sa wakas, maraming mga pinsala ang sanhi ng sobrang pag-skier nito. Sa isang pababang takbo, halimbawa, ang skier ay hindi na maibagay ang kanyang bilis sa distansya ng pagbaba at inilantad ang kanyang sarili sa isang mas mataas na peligro ng aksidente dahil sa kanyang hindi mapigilan na bilis. Samakatuwid ang manlalaro ng taglamig ay dapat na wastong masuri ang kanyang sariling kakayahan at pagkatapos ay piliin ang antas ng kahirapan ng "kanyang" slope o ski run. Ngunit din ang advanced skier ay dapat na muling makilala ang mga board sa isang hindi gaanong mahirap na lupain sa simula ng bakasyon sa taglamig at tandaan na ang kagalakan ng isang matagumpay na paglusong na nagdududa ay nakasalalay hindi lamang sa master ng isang mahusay na pamamaraan, ngunit nangangailangan din ng isang bihasang katawan kahabaan ehersisyo ng mga kalamnan ng guya. Sa pamamagitan ng pag-uugali nang tama sa palakasan, kaya't maaari nating gawin ang ating sarili upang maiwasan ang mga pinsala sa meniskus hanggang maaari.
