Maikling pangkalahatang-ideya
- Diagnostics: Mga pagsusuri sa pandinig, pagsubok ng threshold ng discomfort, kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa tainga, pagsubok ng stapedius reflex sa tainga.
- Mga Sanhi: Kadalasang hindi alam, maling pagproseso ng kung ano ang naririnig sa utak; pinsala sa neurological o mga pathological na pagbabago sa panloob na tainga dahil sa sakit o pinsala; sikolohikal na stress; ingay sa tainga kasabay na sintomas
- Kailan dapat magpatingin sa doktor: Sa kaso ng biglaang pagsisimula, lalo na kasabay ng iba pang mga sintomas tulad ng facial paralysis, kaagad (posible ang stroke, abisuhan ang mga serbisyong pang-emergency).
- Paggamot: Kung ang sanhi ay hindi alam, kadalasang nagpapakilala, kabilang ang mga psychotherapeutic na hakbang; pagsasanay sa pandinig, pagsasanay sa pakikinig, paglikha ng "ingay sa background
- Pag-iwas: Walang tiyak na pag-iwas na posible; maiwasan ang ingay sa pangkalahatan; magsuot ng naaangkop na proteksyon sa pandinig sa trabaho, mga konsyerto at iba pa.
Ano ang hyperacusis?
Ang mga taong may hyperacusis ay nakakahanap ng kahit katamtamang malakas o kahit na malambot na tunog na hindi kasiya-siya (sa isa o magkabilang tainga). Bagaman ang dami ng naturang tunog ay talagang mas mababa sa threshold ng sakit, ito ay itinuturing na hindi kasiya-siya ng apektadong tao at sa maraming mga kaso ay nag-trigger pa ng mga pisikal na reaksyon ng stress.
Ang antas ng hypersensitivity ng ingay ay nag-iiba mula sa bawat kaso. Ang mga pang-araw-araw na ingay ay hindi lamang pinaniniwalaan na hindi kasiya-siya ng mga apektado, nagdudulot din sila ng mga pisikal na reaksyon tulad ng karera ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapawis, pag-igting sa bahagi ng balikat at leeg, pagkabalisa o pagkabalisa. Maraming mga nagdurusa ang umatras sa lipunan at umiiwas sa mga aktibidad sa publiko upang mabawasan ang pagkakalantad sa mga hindi kasiya-siyang tunog.
Iba pang mga anyo ng sensitivity ng ingay
Upang makilala sa hyperacusis ay misophonia (= hypersensitivity sa mga partikular na tunog, tulad ng scratching chalk sa pisara) at phonophobia (= takot o pag-ayaw sa mga partikular na tunog).
Dapat ding makilala ang recruitment. Ito ang sensitivity ng ilang taong may sensorineural na pagkawala ng pandinig sa mga tunog sa frequency range na (pinaka) apektado ng pagkawala ng pandinig: sa itaas ng isang partikular na antas ng volume sa may kapansanan na frequency range, ang tunog ay itinuturing na sobrang lakas dahil ang katawan ay nagre-recruit. kalapit na mga auditory cell upang mabayaran ang pagkawala ng pandinig. Ang recruitment ay isang side effect ng sensorineural hearing loss at walang kinalaman sa general hyperacusis.
Paano mo suriin para sa hyperacusis?
Mahalaga rin na magtanong tungkol sa iba pang mga sakit, iba pang sintomas ng neurological, o kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente.
Sa pagsusulit sa pagdinig, madalas na nagpapakita ang hyperacusis ng normal hanggang sa napakahusay na pandinig (exception: recruitment, tingnan sa itaas). Nakikita ang mga anomalya kapag sinusuri ang tinatawag na threshold ng discomfort: ito ang volume sa itaas kung saan ang mga tunog ay itinuturing na hindi kasiya-siya. Ibinababa ang threshold na ito sa mga taong sensitibo sa ingay.
Depende sa mga karagdagang sintomas, magsasagawa ang doktor ng karagdagang pagsusuri para sa mas detalyadong paglilinaw. Maaaring kabilang dito ang pagsusuri sa tinatawag na stapedius reflex sa panloob na tainga, na karaniwang nagpoprotekta laban sa pinsalang dulot ng sobrang lakas.
Ano ang nagiging sanhi ng hyperacusis?
Ang hyperacusis ay maraming posibleng dahilan o nangyayari bilang sintomas ng iba pang mga kondisyon. Ang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:
Isang kaguluhan sa pagproseso ng pandinig sa utak: sa mga apektado, ang pagproseso at interpretasyon ng mga signal ng pandinig sa utak ay nabalisa. Karaniwan, ang utak ng tao ay nakikilala ang mahalaga mula sa hindi mahalagang mga tunog at hinaharangan ang huli. Halimbawa, ang isang ina ay gising sa kaunting ingay ng kanyang sanggol, habang ang ingay sa kalye ay nagpapahintulot sa kanya na makatulog nang mapayapa.
Pangalawa o co-sintomas sa tinnitus: Kadalasan ang tumaas na sensitivity sa tunog ay nangyayari sa mga taong may tugtog sa tainga (tinnitus). Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang ingay sa tainga ay ang sanhi ng hyperacusis. Hindi rin hyperacusis ang sanhi ng tinnitus. Sa halip, ang parehong mga sintomas - nagri-ring sa mga tainga at hyperacusis - ay malamang dahil sa parehong pinsala sa sistema ng pandinig at nangyayari nang magkasama at magkahiwalay.
Pagkatapos ng pagkawala ng pandinig, ang ilang mga nagdurusa ay nag-uulat na ang mga pang-araw-araw na tunog na karaniwang matitiis sa mga tuntunin ng lakas ng tunog ay napakalakas na ngayon para sa kanila.
Maraming mga pasyente na may functional pain syndromes (tulad ng fibromyalgia, complex regional pain syndrome) ay dumaranas din ng hyperacusis. Sa mga kasong ito, malamang na pinagbabatayan ng mga karaniwang problema sa neurological ang mga sintomas.
Minsan, ang hyperacusis ng tunog ay nangyayari sa unilateral o bilateral facial paralysis (facial nerve palsy). Marami itong posibleng dahilan, halimbawa stroke, multiple sclerosis, autoimmune disease, impeksyon (tulad ng otitis media, “shingles in the ear” = zoster oticus) o mga pinsala. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang sanhi ng paralisis ng mukha ay nananatiling hindi alam (Bell's palsy).
Bilang isang resulta, ang panginginig ng boses ay hindi ganap na naipapasa mula sa eardrum patungo sa cochlea, kaya't matipid ang mga sensitibong selulang pandama. Kung nabigo ang reflex na ito, ang hyperacusis ay isang posibleng kahihinatnan.
Ang mga neurological disorder na humahantong sa hyperacusis ay nangyayari rin sa mga sakit tulad ng Sandhoff's disease o Tay-Sachs syndrome.
Ang pathological stiffening ng ossicles (otosclerosis) ay isa pang posibleng dahilan, pati na rin ang operasyon para sa kondisyong ito na may prostheses ng ossicles.
Mga sakit sa panloob na tainga kung saan ang mga panlabas na selula ng buhok (= ang mga selulang pandama na tumatanggap ng tunog sa cochlea) ay hyperactive.
Ang emosyonal na stress - talamak at talamak - pinapaboran ang paglitaw ng sound hypersensitivity. Sa ilang mga kaso, ang hyperacusis ay isang pisikal na sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa tulad ng stress. Ito rin ay nangyayari bilang isang kasamang sintomas ng isang anxiety disorder.
Ang lumilipas na hyperacusis ay pamilyar sa maraming mga pasyente ng migraine: Sa panahon ng mga pag-atake, nakikita ng mga nagdurusa kahit na ang "normal" na mga tunog ay masyadong malakas at hindi kasiya-siya.
Minsan ang hyperacusis ay sanhi ng mga gamot o iba pang mga exogenous substance tulad ng acetylsalicylic acid, caffeine, quinine o carbon dioxide. Ang hyperacusis ng tunog ay nangyayari rin sa ilang mga kaso sa panahon ng pag-alis mula sa benzodiazepines ("mga tranquilizer").
Kailan makakakita ng doktor?
Lalo na kung bigla kang makaranas ng mga karagdagang sintomas, tulad ng facial paralysis, na maaaring magpahiwatig ng stroke, ipaalam kaagad sa mga serbisyong pang-emergency. Ang pangangailangan ng madaliang pagkilos.
Ang pagiging sensitibo sa tunog ay maaaring sintomas ng mas malalim na sakit. Gayunpaman, ang doktor ay maaari ring tumulong upang maibsan ang hyperacusis kung ang sanhi ay hindi mahahanap partikular.
paggamot
Hindi malulutas ang hyperacusis gamit ang mga earplug. Ang pokus ay sa pagbibigay-alam at pagpapayo sa pasyente nang detalyado tungkol sa pisikal at sikolohikal na mga sanhi at ugnayan ng hyperacusis at kung paano haharapin ito (pagpapayo). Kung ang sanhi ng hyperacusis ay isang sakit sa panloob na tainga, halimbawa, ginagamot ito ng manggagamot nang naaayon.
Sa konteksto ng psychosomatic (psychotherapeutic) na paggamot, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga umiiral na takot: maraming mga nagdurusa ang natatakot na ang kanilang pagiging sensitibo sa ingay ay patuloy na tataas at ang kanilang pandinig ay permanenteng masira. Mahalagang alisin ang mga takot na ito.
Para sa maraming mga nagdurusa, nakakatulong din na magbigay ng palaging background ng tahimik na ingay sa bahay - halimbawa, na may panloob na fountain, malambot na musika, isang CD na may mga natural na tunog (tulad ng huni ng mga ibon) o isang fan. Sa isip, ang volume ay dapat na nakikita lamang at hindi nakakagambala. Sa ganitong paraan, natututo ang utak na ibagay ang mga hindi mahalagang tunog. Gayunpaman, ang prosesong ito ng habituation ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon (mga ilang buwan).
Kasama sa iba pang mga opsyon sa paggamot ang mga teknikal na tulong gaya ng noser (isang maliit na device na katulad ng mga hearing aid na gumagawa ng mga indibidwal na adjustable na tunog) at mga ehersisyong partikular sa pandinig. Nakakatulong din ang mga ito sa mga nagdurusa na bawasan ang kanilang hypersensitivity sa tunog (hyperacusis).
Bilang karagdagan sa nagpapakilalang paggamot, gagamutin ng doktor ang iba pang mga kondisyon na natuklasang sanhi. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang sanhi ng hyperacusis ay nananatiling hindi maliwanag.
Pagpigil
Ang konkretong pag-iwas sa hyperacusis ay hindi posible. Sa pangkalahatan, ipinapayong iwasan ang labis na pagkakalantad sa ingay o gumamit ng proteksyon sa pandinig sa trabaho at sa oras ng paglilibang (mga konsyerto, clubbing, atbp.).
