Ang utak ng buto scintigraphy ay isang diagnostic na pamamaraang nukleyar na gamot na nagpapahintulot sa imaging ng hematopoietically (dugo nauugnay sa pormasyon) aktibo utak ng buto at maaaring magamit pangunahin upang suriin ang mga tumor na nauugnay sa utak ng buto tulad ng maraming myeloma. Para sa imaging ni scintigraphy, isang marka ng 99mTechnetium ay na-injected intravenously bilang isang radiopharmaceutical (tinatawag ding "tracer"; kemikal na tambalan ng isang radionuclide na may iba pang mga sangkap) upang ang utak ng buto maaaring tumpak na masuri.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Plasmocytoma (kasingkahulugan: maraming myeloma, karamdaman ni Kahler pagkatapos ng Otto Kahler, sakit na Huppert) - ang klinikal na larawan na ito ay kumakatawan sa pangunahing pahiwatig para sa paggamit ng utak ng buto scintigraphy. Ang maramihang myeloma ay tinatawag na monoclonal gammopathy, kung saan ang isang pathological release at paggawa ng immunoglobulins (antibodies) nangyayari dahil sa isang tumor ng utak ng buto. Kadalasan, sa maraming myeloma, functionally may kapansanan sa mga cell ng plasma (pinaka-mature na yugto ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng B lymphocytes; ang kanilang pag-andar ay ang pagtatago ng antibodies) maganap, na responsable para sa pagbuo ng immunoglobulins.
- leukemias (dugo cancer) - ang paggamit ng bone marrow scintigraphy dito ay nagbibigay-daan sa tumpak na imaging ng apektadong utak ng buto.
- Ang pag-diagnose ng mga proseso ng paglipat ng utak ng buto - ito ay isang hindi tiyak na pagbawas ng utak ng buto, halimbawa, ng mga carcinomas, na sinamahan ng pagbawas ng paggana.
- Ang mga bukol mula sa sistemang lymphatic tulad ng Hodgkin's at non-Hodgkin's lymphomas - kung ang paglahok sa utak ng buto ay pinaghihinalaan sa pagkakaroon ng isang malignant na bukol ng lymphatic system, dapat gawin ang scintigraphy ng utak ng buto.
- Mga metastases sa solidong mga bukol - sa isang mayroon nang kanser sa suso o bronchial carcinoma, ang mga metastase ay madalas na matatagpuan sa utak ng buto, kaya ipinahiwatig ang paggamit ng scintigraphy ng utak ng buto.
- Bago magsagawa ng biopsy ng utak ng buto - sa hemolytic disease, ginaganap ang scintigraphy ng utak sa buto bago maisagawa ang biopsy ng utak ng buto
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
Bago ang pagsusuri
- Paglalapat ng radiopharmaceutical - ang pinakakaraniwang ginagamit na radiopharmaceutical para sa pagsasagawa ng scintigraphy ng utak ng buto sa isang oncological setting ay isang 99mTechnetium na may label na monoclonal antibody ng uri ng IgG (immunoglobulin G) laban sa uri ng "nonspecific cross-reacting antigen" -95. Ang antigen na ito ay isang pagkakaiba-iba ng antigen ng granulopoiesis (pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga progenitor cells sa mga granulosit / puti dugo mga cell).
ang pamamaraan ay
Ang pangunahing prinsipyo ng scintigraphy ng utak ng buto ay batay sa pagtuklas ng γ-radiation na inilabas ng radiopharmaceutical gamit ang isang γ-camera. Ang radiopharmaceutical ay isang intravenously injected colloid na sangkap na may sukat ng maraming mga nanometers at sa gayon ay maaaring ideposito sa reticulohistiocytic system (bahagi ng immune system) ng utak ng buto bilang karagdagan sa atay at pali. Batay sa pamamahagi ng radiopharmaceutical, posible na mabawasan kung saan matatagpuan ang hematopoietic bone marrow. Sa tulong ng scintigraphy ng utak ng buto, mas madalas na pag-aalis ng utak ng buto ay maaaring masuri, bilang karagdagan sa bihirang labis na akumulasyon ng radiopharamone sa tisyu. Sa kritikal na kahalagahan sa paggamit ng scintigraphy ng utak ng buto ay ang pamamaraang ito ay potensyal na mas sensitibo (posibilidad ng tamang pagtuklas ng sakit) kaysa sa paggamit ng skeletal scintigraphy.
Pagkatapos ng pagsusuri
Ang mga pagkilos na ginawa pagkatapos ng scintigraphy ay ginaganap depende sa mga resulta ng pagsusuri. Kung ang mga natuklasan ay negatibo, walang kinakailangang mga hakbang sa post-examination. Dahil sa mabilis pag-aalis ng radiopharmaceutical, walang mga espesyal na hakbang ang kinakailangan pagkatapos.
Posibleng mga komplikasyon
- Masidhi pangangasiwa ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkakalantad sa radiation mula sa radionuclide na ginamit ay may kaugaliang maituturing na mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang peligro-benefit balanse dapat magawa.
