Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Kadalasang may kaugnayan sa edad at pagkasira; labis na paggamit mula sa sports, mabigat na pisikal na paggawa, o labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib. Sakit sa disc, scoliosis, osteoporosis, iba pang posibleng dahilan.
- Mga Sintomas: Ang pananakit ng likod na hindi tiyak na ma-localize, kadalasang mas malala sa araw at kapag may pagod. Umagang paninigas ng gulugod. Posible ang radiation sa mga binti o leeg.
- Paggamot: mga pangpawala ng sakit, physiotherapy, pagsasanay sa likod. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, sclerotherapy ng mga ugat o operasyon.
- Prognosis: Sa napapanatiling therapy, ang mga sintomas, lalo na ang sakit, ay kadalasang naibsan. Bihirang mananatiling talamak ang sakit.
- Pag-iwas: Ang mga problema sa likod ay maiiwasan, kahit papaano, sa pamamagitan ng balanseng regular na ehersisyo. Maaaring maiwasan ng ilang magiliw na diskarte sa trabaho ang mga sakit sa trabaho.
Ano ang facet syndrome?
Ang dahilan ng pagkasira ay, halimbawa, pagkasira dahil sa edad, mabigat na pisikal na aktibidad o pangmatagalang sobrang timbang. Sa ilang mga kaso, ang mga intervertebral disc ay apektado din ng kumplikadong sintomas.
Noon pang 1911, natuklasan ng mga doktor ang facet joints bilang posibleng sanhi ng pananakit ng likod. Ang ilang mga eksperto ay naghihinala na ang facet joint ay hindi bababa sa kasangkot sa humigit-kumulang 80 porsiyento ng vertebral pain - at samakatuwid ay kadalasan ang dahilan ng mga pagbisita sa doktor para sa pananakit ng likod.
Depende sa lokasyon ng pinsala, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng lumbar, cervical at thoracic facet syndrome. Ang pinakakaraniwan ay lumbar, kung saan apektado ang lumbar spine. Sa cervical, ang cervical spine ay apektado, at sa thoracic facet syndrome, ang thoracic spine ay apektado.
Anatomy: Ano ang facet joints?
Ang spinal column ay binubuo ng 33 vertebrae. Ang bawat gulugod ay binubuo ng isang vertebral body, na pinagdugtong sa likod ng vertebral arch. Ang vertebral arch ay nakapaloob sa spinal cord. Ang mga intervertebral disc ay nakaupo sa pagitan ng mga vertebral na katawan tulad ng maliliit na cushions. Nagbibigay sila ng distansya sa pagitan ng vertebrae, sumisipsip ng mga shocks at, higit sa lahat, pinapayagan ang vertebrae na lumipat laban sa isa't isa.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang sanhi ng facet syndrome ay itinuturing na pinsala na nauugnay sa pagsusuot sa mga vertebral joints. Ang pinagsamang pagsusuot na nauugnay sa edad ay ang pinakakaraniwang dahilan. Gayunpaman, ang vertebral joint osteoarthritis na ito ay pinapaboran din ng labis na stress, halimbawa, sa pamamagitan ng sports, mabigat na pisikal na trabaho o matagal na sobrang timbang bilang mga risk factor. Posible rin ang pinsalang dulot ng mga aksidente o operasyon sa likod noong nakaraan.
Ang isa pang posibleng dahilan ay ang mga cyst o tinatawag na ganglion na malapit sa facet joint. Ang ganglion ay isang paglaki ng connective tissue. Karaniwan itong nabubuo sa mga lugar na napapailalim sa mataas na stress, ibig sabihin, pangunahin sa lumbar vertebrae (lumbar facet syndrome). Ang mga kababaihan ay medyo mas madalas na apektado. Ito ay isang partikular na masakit na anyo ng sakit.
Ang iba pang posibleng dahilan ng facet syndrome ay ang mga blockage ng vertebrae, instability ng joint o reflex muscle tension, na kadalasang resulta ng overloading o instability ng gulugod.
Hindi gaanong madalas, ang mga tumor o malformations ng gulugod na umiral mula noong kapanganakan ay ang sanhi rin ng facet syndrome.
Kinikilala ba ang facet syndrome bilang isang malubhang kapansanan?
Sa naaangkop na paggamot, kadalasan ay hindi na kailangang kilalanin ang isang antas ng kapansanan (GdB) - iyon ay, isang matinding kapansanan. Ito ay kinakailangan lamang sa mga indibidwal na kaso at napakabihirang kung ang facet syndrome ay nananatiling talamak na may patuloy na pananakit.
Sa ilang mga kaso, ang antas ng kapansanan na hanggang 20 porsiyento ay kinikilala. Gayunpaman, hindi ito isang value ng guideline, ngunit depende sa indibidwal na kaso.
Paano nagpapakita ng sarili ang isang facet syndrome?
Bilang karagdagan, ang mga reklamo sa balakang at maging ang mga cramp ng binti ay posible sa konteksto ng facet syndrome. Ang sakit pagkatapos ay posibleng radiates sa mga binti at tumindi kapag ang gulugod ay overstretched. Ngunit ang sakit ay tumataas din kapag ang gulugod ay pilit. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng facet syndrome ay kadalasang humahantong sa matinding limitasyon sa pang-araw-araw na buhay kung hindi ginagamot.
Mga pagsusuri at pagsusuri
- Saan ang pinakamalakas na sakit?
- Ang sakit ba ay tumatagal ng permanente (patuloy na sakit)?
- Nagkaroon ka na ba ng mga nakaraang yugto ng sakit?
- Anong mga paggamot ang sinubukan?
- Gaano kalaki ang epekto ng sakit sa iyong pang-araw-araw na buhay?
- Mayroon bang anumang partikular na pag-trigger?
- Mayroon ka bang iba pang kasamang reklamo?
- Kasalukuyan ka bang nakakaranas ng psychological distress?
Bilang karagdagan, kadalasang ginagamit ang mga standardized pain questionnaire.
Gayunpaman, sa parehong oras, kadalasan ay walang mga abnormalidad ng nervous system (neurological abnormalities) tulad ng reflex deficits, sensory disturbances o paralysis. Ang pagkakaroon ng ganitong mga sintomas ay magiging isang babala ng iba pang mga sakit sa gulugod tulad ng isang herniated disc o malubhang spondylolisthesis, kung saan ang indibidwal na vertebrae ay lumipat pasulong o paatras.
Ang isa pang paraan ng pag-detect ng facet syndrome ay ang pansamantalang pag-iniksyon ng lokal na anesthetics sa joint area (diagnostic facet blockade). Pinapamanhid nito ang ilang nerbiyos (ramus dorsalis ng spinal nerves). Dito karaniwang dinadala ang mga senyales ng sakit. Ang iniksyon ay dapat gawin sa ilalim ng kontrol ng isang pamamaraan ng imaging tulad ng CT o MRI.
paggamot
Sa una, karaniwang sinusubukan ng isa na gamutin ang facet syndrome na may mga konserbatibong (non-surgical) na pamamaraan. Naniniwala ang mga eksperto na ang pain relief ay makakamit hindi lamang sa pamamagitan ng pahinga, kundi sa pamamagitan din ng ilang uri ng ehersisyo tulad ng physiotherapy.
Ang mga pagsasanay ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa isang banda, ngunit din upang mabatak ang mga ito at mapabuti ang kanilang koordinasyon sa kabilang banda. Natututo ang mga pasyente kung paano pamahalaan at labanan ang sakit.
Ang isa pang opsyon sa paggamot ay ang pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid na may o walang cortisone malapit sa facet joint o direkta sa joint. Ang facet infiltration na ito ay dapat na mailagay nang tumpak. Samakatuwid, kinokontrol ng practitioner ang posisyon ng injection needle sa pamamagitan ng imaging.
Kung ang mga sintomas ng facet syndrome ay nagpapatuloy sa kabila ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, posible rin ang operasyon, kung saan ang isang seksyon ng gulugod ay tumigas o ang mga spacer ay itinanim sa pagitan ng mga vertebral na katawan, halimbawa.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang pagbabala ng facet syndrome at ang pagkakataon ng kalayaan mula sa sakit ay pangunahing nakasalalay sa mga pagbabago sa gulugod na sumasailalim sa sindrom. Kadalasan, ang napapanatiling kaginhawaan ng sakit ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pare-parehong therapy. Ito at ang magandang kalidad ng buhay ang pangunahing layunin ng therapy para sa facet syndrome.
Gaano katagal ang isang tao ay maaaring hindi makapagtrabaho sa facet syndrome o kung ang isa ay makakapagtrabaho sa kabila ng sakit ay nakasalalay sa mga indibidwal na sintomas at ang naaangkop na paggamot. Ang mga pangkalahatang pahayag ay hindi maaaring gawin tungkol dito.
Pagpigil
Ang pagkasira na nauugnay sa edad ay mapipigilan lamang sa isang tiyak na lawak. Ang pag-iwas sa labis na timbang at isang panig na stress ay nakakatulong.
Kapag nagdadala ng mabibigat na kargada at gumagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, maraming mga pamamaraan at pantulong na nagpapagaan ng pagkapagod at madali sa mga kasukasuan - na, halimbawa, ay pumipigil sa sakit sa trabaho at pagkawala ng oras ng pagtatrabaho.
