Atrial Fibrillation: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng atrial fibrillation (VHF):

Mga nangungunang sintomas

  • Hindi regular (arrhythmia absoluta) at kadalasan ay masyadong mabilis na pulso (tachyarrhythmia absoluta (TAA) - pulso:> 100 beats per minute).
  • Palpitations (pakiramdam ang tibok ng puso) (43%).
  • Lula (pagkahilo) (37%), syncope (panandaliang pagkawala ng malay).

Iba pang mga posibleng sintomas:

  • Mga Palatandaan ng puso pagkabigo (kakulangan sa puso).
  • Dyspnea (igsi ng paghinga) (49%)
  • Mga sintomas ng Angina pectoris (20%)
  • Hypotension (mababang presyon ng dugo)
  • Peripheral embolism (lalo na ang ischemic cerebral infarction).
  • Nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo, pagkapagod (49%).

Paunawa: Kapag ang AF ay naiugnay sa kawalang-tatag ng hemodynamic (kalagayan kung saan ang sirkulasyon ay may kapansanan sa isang degree na nauugnay sa klinika), ang karagdagang karahasang pinagbabatayan ng sakit ay dapat na hindi masabi, tulad ng hyperthyroidism (hyperthyroidism), baga embolism, hypertensive emergency na may (pre)baga edema, pinalala talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), nabubulok puso pagkabigo (pagpalya ng puso).

Atrial fibrillation ay madalas na walang sintomas! (halos isang-kapat ng mga pasyente ay walang paksa na walang sintomas, ibig sabihin, ang mga pasyenteng ito ay hindi nararamdaman ang arrhythmia)

Sa Alemanya, halos dalawang-katlo ng lahat ng mga pasyente na may bagong na-diagnose na hindi valvular atrial fibrillation ay asymptomat o oligosymptomatic. Ang pangkat na ito ay naiiba sa subgroup na "nagpapakilala na AF" sa mga sumusunod na katangian:

  • Ang mga pasyente ay mas matanda kaysa sa mga pasyente na nagpapakilala (42.8 kumpara sa 38.8% na mas matanda kaysa sa 75 taon)
  • Mas madalas na lalaki kaysa sa mga pasyente na nagpapakilala (59.4 kumpara sa 51.2%)
  • Mas madalas na permanenteng atrial fibrillation kaysa sa mga nagpapakilala na pasyente (10.2 kumpara sa 4.5%)
  • Tulad ng inaasahan, ang proporsyon ng mga pasyente na may puso ang kabiguan (18.1 kumpara sa 36.2%) o nabawasan ang kaliwang ventricular na pagbubuga ng maliit na bahagi ng <40% (28.9 kumpara sa 37.1%) ay mas mababa sa pangkat na may asymptomat / oligosymptomatic AF.
  • 17.8% ay nagdusa ng isang apoplexy bago isama sa pag-aaral (kumpara sa 6% sa subgroup na may palatandaan AF)

Karagdagang mga tala

  • Ang mga pasyente ng VCF na may positibong kasaysayan ng pamilya ay may mas malubhang sintomas:
    • Asymptomatic: 31.6% (kumpara sa 39.1% sa mga pasyente na may blangko na kasaysayan).
    • Katamtamang mga sintomas: 48.2% (kumpara sa 44.9%) (kumpara sa 1.7%) ay pisikal na hindi pinagana ng AF
    • Malubhang sintomas: 17.5% (kumpara sa 14.2%).
    • Pisikal na may kapansanan: 2.6% (kumpara sa 1.7%).
  • Ang mga pasyente ng Familial VHF ay nagkaroon ng ibig sabihin ng limang taon na mas maaga na sakit; kasabay na mga sakit tulad ng coronary artery disease (CAD) o talamak na nakahahawang sakit sa baga ay hindi gaanong karaniwan.
  • Lumilitaw na ang palpitations ay may pinakamalaking kaugnayan sa mga desisyon sa paggamot sa mga pasyente ng VHF. Sa isang European atrial fibrillation registry, ang mga reklamo na ito ay nauugnay sa pinakamalaking posibilidad ng cardioversion (odds ratio, OR: 1.32) o catheter ablasyon (OR: 2.02) sa susunod na taon.

Mga pagkakaiba sa kasarian (gamot sa kasarian)

  • Babae (bilang kaiba sa mga lalaki):
    • Mas madalas na nagpapakilala at may kapansanan sa kanilang pang-araw-araw na aktibidad / mas masahol na kalidad ng buhay kaysa sa mga kasali sa lalaki
      • Palpitations 40% kumpara sa 27% kalalakihan
      • Lula (pagkahilo) 23% kumpara sa 19% kalalakihan
      • Pagod (pakiramdam ng patuloy na pagkapagod) 28% kumpara sa 25% kalalakihan.
      • Asymptomat atrial fibrillation: 32.1% kumpara sa 42.5% kalalakihan
    • Mas mataas na peligro ng apoplexy o embolism sa labas ng CNS.
    • Mas mataas na pangkalahatang rate ng kaligtasan ng buhay at mas mababang peligro ng kamatayan sa puso