Lagnat ng dengue Ang (DF) (ICD-10-GM A97: dengue) ay isang nakakahawang sakit na pangunahing nangyayari sa mga tropical at subtropical na rehiyon. Ito ay sanhi ng dengge virus (DENV). Ang sakit ay kabilang sa viral hemorrhagic fever group. Dengge Ang virus ay kabilang sa mga flaviviruse ("flavivirosis") at nahahati sa apat na magkakaibang mga serotypes. Ang pamilya ng flavivirus ay nabibilang sa listahan ng mga arboviruse na naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng mga arthropod (arthropods). Kinakatawan ng mga tao ang pinaka-kaugnay na reservoir ng pathogen. Lagnat ng dengue ay ang pinakamabilis na pagkalat ng impeksyon sa arbovirus sa buong mundo. Pangyayari: Ang mga pangunahing lugar ng endemik ay ang Timog Asya (India, Sri Lanka), Timog Silangang Asya (Brunei, Indonesia, Cambodia, Malaysia, East Timor, Pilipinas, Singapore, Thailand, Vietnam), timog Tsina (Guangdong), Japan (Tokyo, sa Yoyogi Park), mga isla sa Pasipiko, New Guinea, Egypt, tropical Africa (hal. Eg, Kenya, Tanzania, Uganda, Ivory Coast, Senegal, Angola, Malawi), Brazil, Colombia, Venezuela , at ang Caribbean. Ang mga epidemya ay unang naganap sa Nepal (hanggang sa kalagitnaan ng mga bundok na pagtaas) noong 2004. Ang mga unang kaso ng autochthonous dengue fever ay naganap sa southern Europe (France, Croatia). Dahil sa tumaas na aktibidad sa paglalakbay, mayroong pagtaas ng mga impeksyon na na-import sa Alemanya. Pana-panahong pag-iipon ng sakit: Ang peligro ng pagkontrata dengge lagnat nag-iiba ayon sa pana-panahon sa mga endemikong lugar. Mas maraming mga impeksyon ang nagaganap sa panahon ng tag-ulan (mahalumigmig na init). Ang pathogen ay nakukuha (ruta ng impeksyon) ng mga lamok na aktibo sa araw na species ng Aedes (pangunahin ang Aedes aegypti / African tiger mosquito, din ang Aedes albopictus / Asian tiger mosquito) Ang dilaw lagnat ang lamok na Aedes aegypti ay may pinakamalaking potensyal sa paghahatid. Paghahatid ng tao-sa-tao: Hindi. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang 4-7 (max. 14) na araw. Sa dengue fever, maaaring makilala ang mga sumusunod na kurso:
- Klasikong lagnat na dengue
- Banayad na hindi tipikal na dengue lagnat, na tinatawag ding "limang araw na lagnat".
- Dengue hemorrhagic fever (DHF) - lalo na sa mga bata at pagkatapos ng pangalawang impeksyon.
Tuktok ng insidente: higit sa lahat nakakaapekto sa mga batang wala pang 15 taong gulang ang dengue hemorrhagic fever. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng dengue impeksyon sa virus sa mga manlalakbay na bumabalik mula sa mga endemikong lugar ay 10.2 hanggang 30 kaso bawat 100,000 residente bawat taon. Ito ang pinakakaraniwang na-import na nakakahawang sakit sa Alemanya. Ang mundo kalusugan Tinatantiya ng Organization (WHO) na mayroong humigit-kumulang na 400 milyong mga impeksyon sa buong mundo bawat taon. Ang sakit ay nag-iiwan ng pangmatagalang, tiyak na kaligtasan sa sakit na serotype. Gayunpaman, ang cross-immunity ay umiiral lamang sa isang maikling panahon. Kurso at pagbabala: Ang karamihan sa mga nahawaang tao ay walang simptomatiko o nagkakaroon lamang ng banayad na lagnat. Ang paunang impeksyon ay trangkaso-like, paminsan-minsan may exanthema (balat rashes), at nalulutas nang walang mga komplikasyon pagkatapos ng halos 14 na araw. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng biglaang mataas na lagnat (hanggang sa 40 ° C, 48-96 na oras) pagkatapos ng isang average ng 3-7 araw, na may isang maikling pagbagsak ng lagnat sa araw na 3-4 (madalas ngunit hindi palaging biphasic), sakit ng ulo, lymphadenopathy (pagpapalaki ng lymph node), conjunctivitis (pamamaga ng pangatnig), photophobia (pagiging sensitibo sa ilaw), myalgia (kalamnan sakit), at posibleng isang pinong truncal exanthema (balat ng balat), maculopapular (blotchy at may papules, ibig sabihin ay may vesicle) na nagaganap. Sa kaso ng isang na-update na impeksyon sa isa pang serotype, mas matindi, kung minsan nakamamatay (nakamamatay) na mga kurso na karaniwang nangyayari. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pagdurugo (dengue hemorrhagic fever) at / o pagkabigo sa paggalaw (dengue pagkabigla sindrom). Ang matinding kurso ng pangalawang impeksyon ay maiugnay sa kaugnay na impeksyon antibodies (Mga ADE). Ang mga kursong ito ay sinusunod din higit sa lahat sa mga bata na naninirahan sa mga endemikong lugar. Humigit-kumulang 6% ng lahat ng mga nagpapahiwatig na impeksyon sa dengue virus sa mga endemikong lugar ang naisip mamuno sa mga komplikasyon. Ang nakamamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nahawahan ng sakit) ay 6 hanggang 30% sa mga malubhang anyo. Ang pagbabakuna: Ang isang bakuna na tetravalent na may lahat ng apat na dengue serotypes ay naaprubahan ng Komisyon para sa Proteksyon laban sa Sanitary Risks (COFEPRIS) sa Mexico noong 2015 para sa dengue fever sa buong mundo. Ginagamit din ito sa Brazil, Thailand at sa Pilipinas. Depende sa pag-aaral, mula sa 20 hanggang 60 porsyento ang mga rate ng proteksyon. Tandaan: Nagbabala ang tagagawa ng bakuna na ang mga taong hindi pa nagkasakit ng dengue ay hindi dapat mabakunahan laban sa dengue. Ang dahilan dito ay ang pagbabakuna na gumagawa ng impeksyon-amplifying antibodies (ADEs) na gumagawa ng mga taong nahawahan ng dengue virus mas malamang na magkaroon ng dengue hemorrhagic fever. Pinapayagan ng Komisyon ng EU ang nabanggit na tetravalent na bakuna para sa mga taong nasa edad 9 at 45 na mayroon nang impeksyong dengue at naninirahan sa mga endemikong lugar. Sa Alemanya, ang abiso ay sapilitan sa mga kaso ng hinihinalang karamdaman, sakit, at pagkamatay mula sa virus na sapilitan hemorrhagic fever, pati na rin sa mga kaso ng pagtuklas ng pathogen na may matinding impeksyon, ayon sa Infection Protection Act (IfSG).
