Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Cauterization ng karagdagang conduction pathways (ablation), gamot, electrocardioversion
- Sintomas: Hindi nangyayari sa bawat pasyente, biglaang mabilis na tibok ng puso o palpitations, pagkatisod sa puso, minsan nahihilo, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga
- Mga sanhi: Hindi pa alam, posibleng embryonic maldevelopment ng puso, kadalasang kasama ng iba pang congenital heart defects
- Diagnosis: Kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, ECG, pangmatagalang ECG, recorder ng kaganapan, ehersisyo ECG, electrophysiological examination (EPU)
- Paglala ng sakit at pagbabala: Normal ang pag-asa sa buhay, panganib ng cardiac arrhythmia na may madalas na palpitations
Ano ang WPW syndrome?
Ang WPW syndrome ay isang cardiac arrhythmia. Ang pangalang Wolff-Parkinson-White syndrome ay bumalik sa American cardiologist na si L. Wolff, P.D. White at J. Parkinson. Noong 1930, inilarawan nila ang mga palatandaan ng WPW syndrome sa mga batang pasyente. Kabilang dito ang mga pag-atake ng biglaang palpitations (tachycardia), na nangyayari anuman ang pisikal na pagsusumikap o stress, at mga pagbabago sa electrocardiogram (ECG).
Karagdagang landas ng pagpapadaloy
Sa WPW syndrome, ang mga apektado ay may karagdagang (accessory) na conduction pathway sa pagitan ng atrium at ventricle, ang tinatawag na Kent bundle. Ang mga impulses na dumarating mula sa sinus node ay samakatuwid ay ipinapadala sa ventricles sa pamamagitan ng parehong AV node at ang Kent bundle. Habang ang salpok ay dumarating nang mas mabilis sa ventricles sa pamamagitan ng Kent bundle, nangyayari ang maagang paggulo dito.
Habang ang karagdagang landas ay nagsasagawa din sa "maling" direksyon, ang mga de-koryenteng signal mula sa mga selula ng kalamnan sa ventricles ay bumalik sa atrium. Nagreresulta ito sa tinatawag na circular excitation sa pagitan ng atria at ventricles. Nagiging sanhi ito ng mabilis na pagtibok ng puso, ngunit sa isang matatag na ritmo.
Ang karagdagang conduction pathway ng WPW syndrome ay congenital. Ang mga sintomas tulad ng palpitations ay kadalasang nangyayari sa pagbibinata, kung minsan ay kasing aga ng kamusmusan o huli na sa pagtanda. Ang WPW syndrome ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
WPW syndrome: therapy
Ang tanging, ngunit napaka-epektibong paraan upang pagalingin ang mga apektado ng WPW syndrome ay ablation. Ito ay isang interbensyon kung saan ang karagdagang landas ay tinanggal. Pansamantalang pinapagaan ng gamot ang mga sintomas ng WPW syndrome.
EPU at ablation
Ang tinatawag na electrophysiological examination (EPU) ay ang pinakamalaking kahalagahan sa paggamot ng WPW syndrome. Sa panahon ng EPU, posibleng hanapin ang karagdagang conduction pathway at direktang alisin ito (catheter ablation).
Nagbibigay-daan ito sa maling pagpapadaloy sa puso na permanenteng magambala. Ang ablation ay nagpapagaling sa WPW syndrome sa halos 99 porsiyento ng mga kaso. Para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang mga tao sa ilang partikular na grupo ng trabaho, tulad ng mga piloto o tsuper ng tren, na na-diagnose na may WPW syndrome ay pinapayagan lamang na magpatuloy sa pagtatrabaho kung sila ay sumailalim sa matagumpay na ablation.
Paggamot
Ang ilang mga gamot, tulad ng adenosine o ajmaline, ay humihinto sa palpitations na dulot ng WPW syndrome. Karaniwang natatanggap ng mga apektado ang mga ito sa pamamagitan ng ugat. Mayroon ding mga gamot na permanenteng iniinom ng mga nagdurusa para maiwasan ang palpitations. Ang mga beta-blocker ay isang halimbawa nito.
Electrocardioversion
Minsan kinakailangan ang electrocardioversion sa mga kaso ng tachycardia. Kabilang dito ang pagtanggap ng puso ng pasyente ng maikling electric shock sa pamamagitan ng dalawang electrodes sa dibdib. Ang pasyente ay karaniwang anesthetize para dito. Ang electric shock ay minsan nagiging sanhi ng pagbabalik ng puso sa normal nitong ritmo.
WPW syndrome: sintomas
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ay ang biglaang mabilis na tibok ng puso (tachycardia). Ang puso ay tumitibok sa pagitan ng 150 at 240 beses bawat minuto. Sa pamamahinga, normal ang 60 hanggang 80 beats kada minuto. Ang pulso ay napaka-regular sa WPW tachycardia.
Ang ilang mga nagdurusa ay nakakaranas ng palpitations bilang isang pagtaas ng tibok ng puso. Sa medisina, ito ay tinutukoy bilang palpitations. Ang ibang mga nagdurusa ay nakakaranas ng palpitations ng puso. Ang mga sensasyong ito ay kadalasang nawawala nang biglaan gaya ng kanilang pagdating. Bilang karagdagan, ang ilang mga nagdurusa ay nakakaranas ng pagkahilo, pananakit ng dibdib at igsi ng paghinga.
Takot at nanghihina
Ang palpitations ay nagpapalitaw ng pagkabalisa sa maraming mga nagdurusa. Ang pagkahilo at igsi ng paghinga ay nagpapatindi sa pakiramdam na ito. Dahil sa mataas na tibok ng puso, ang puso kung minsan ay hindi na nagbobomba ng sapat na dugo sa mga organo ng katawan. Ang ilang mga tao samakatuwid ay nawalan ng malay.
Mga sintomas sa mga bagong silang
Napakabihirang, ang mga sintomas ng WPW syndrome ay nangyayari sa mga sanggol. Sa panahon ng tachycardia, ang mga sanggol ay kapansin-pansing maputla at huminga nang napakabilis. Maaaring tumanggi silang kumain o uminom, madaling mairita o umiyak nang husto. Sa ilang mga kaso, maaari silang magkaroon ng lagnat.
WPW syndrome: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang WPW syndrome ay madalas ding matatagpuan sa bihirang Ebstein anomaly, kung saan ang balbula ng puso sa pagitan ng kanang atrium at ang kanang ventricle ay mali ang pagkakabuo. Dahil nauugnay ang ilang genetic na pagbabago sa WPW syndrome, malamang na namamana ang predisposisyon sa WPW syndrome.
WPW syndrome: pagsusuri at diagnosis
Magtatanong muna ang doktor ng ilang katanungan tungkol sa mga sintomas. Halimbawa, tatanungin niya kung at gaano kadalas nangyayari ang mga pag-atake ng palpitations, gaano katagal ang mga ito at kung ito ay humantong sa pagkahilo o kahit na nahimatay. Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri.
Electrocardiogram
Ang isang mahalagang pagsusuri kung ang WPW syndrome ay pinaghihinalaang ay ang electrocardiogram (ECG). Itinatala ng isang recorder ang electrical activity ng puso. Sa ilang mga kaso, matutukoy na ng doktor ang WPW syndrome dito.
Pangmatagalang ECG at recorder ng kaganapan
Minsan ang isang pangmatagalang ECG ay kinakailangan dahil ang palpitations ay nangyayari lamang sa mga yugto. Ang isang portable na ECG device ay nagre-record ng tibok ng puso sa loob ng 24 na oras. Minsan ito ay nagbibigay-daan sa doktor na makita ang isang tachycardia.
Exercise ECG
Paminsan-minsan, ang doktor ay magsasagawa ng ehersisyo ECG. Kabilang dito ang pasyente na nag-eehersisyo sa isang exercise bike habang nakakonekta sa isang ECG recorder. Sa ilang mga kaso, ang pisikal na pagsusumikap ay nagpapalitaw ng tachycardia.
Electrophysiological na pagsusuri
Minsan ang isang electrophysiological examination (EPE) ay isinasagawa din upang masuri ang WPW syndrome. Ito ay isang espesyal na paraan ng cardiac catheterization. Ang doktor ay nagpasok ng dalawang manipis na wire (catheter) sa malaking vena cava sa pamamagitan ng inguinal veins at itinutulak ang mga ito hanggang sa puso. Doon, ang mga catheter ay sumusukat ng mga de-koryenteng signal sa iba't ibang mga punto sa dingding ng kalamnan ng puso. Sa panahon ng pagsusuri, posible na gamutin ang sindrom sa parehong oras.
WPW syndrome: kurso ng sakit at pagbabala
Ang WPW syndrome ay bihirang maging mapanganib. Ang mga apektado ay karaniwang may normal na pag-asa sa buhay. Gayunpaman, ang mga palpitations ay madalas na hindi kanais-nais at ang ilang mga tao ay lubhang nagdurusa mula sa cardiac arrhythmia. Dahil kung minsan ay tumatagal ito ng ilang oras, ang mga apektado ay naubos pagkatapos ng tachycardia. Gayunpaman, ang ablation ay isang napaka-epektibong therapy na nagpapagaling sa mga apektado sa karamihan ng mga kaso.
Ang mga lalaking nasa pagitan ng edad na 30 at 50 ay partikular na nasa panganib na magkaroon ng ganitong uri ng cardiac arrhythmia.
Dahil ang WPW syndrome ay malamang na may namamana na bahagi, ipinapayong ipaalam sa mga miyembro ng pamilya ang tungkol sa sakit kung magkaroon ka nito. Kung na-diagnose ng doktor ang WPW syndrome sa maagang yugto, maiiwasan ang mga komplikasyon.
Ang WPW syndrome ay kadalasang mas mapanganib para sa mga bata kaysa sa mga nasa hustong gulang dahil sa hindi pa nabubuong istraktura ng puso.
