Isang diving kaangkupan ang pagsusuri ay dapat na gumanap nang regular ng lahat ng mga iba't iba, mga nagsisimula at mga advanced na pareho. Inirekomenda ng Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) ang agwat ng pagsusuri ng tatlong taon para sa malusog na indibidwal sa pagitan ng edad na 18 at 40. Para sa lahat ng iba pang mga tao at sa kaso ng mga abnormalidad sa medisina (kamag-anak na kontraindiksyon: hal. Otitis externa (pamamaga ng kanal ng tainga), mahusay na kinokontrol bronchial hika (na may kuwadra ment pagpapaandar), talamak atrial fibrillation (VHF) na may mahusay na kontrol sa dalas at normal na kakayahan sa pag-eehersisyo nang walang isang limitasyon sa pinagbabatayan na sakit), ang agwat ay nabawasan sa isang taon. Opisyal na sertipiko ng kaangkupan mula sa Society of Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) ay maaaring maibigay ng lahat ng mga manggagamot na sumunod sa kasalukuyang mga alituntunin ng lipunan.
ang pamamaraan ay
Kasama sa pagsusuri sa fitness sa diving:
- Detalyadong kasaysayan ng medikal
- Mga dati nang kondisyon (kabilang ang mga operasyon)
- Pisikal na fitness
- Diving antas ng pagsasanay
- Sitwasyong sikolohikal
- Balik-aral sa kasalukuyang mga natuklasan
Pagsusuri ng gamot
- Kritikal na pagsusuri sa lahat ng mga gamot, lalo na antidepressants (gamot sanay na magamot depresyon), antiemetics (gamot sanay na magamot alibadbad), antihistamines (gamot na binabaligtad ang mga epekto ng sariling sangkap ng katawan histamine), anticonvulsants (mga gamot na ginamit upang gamutin o maiwasan ang mga seizure), antipsychotics (neuroleptics) (mga gamot na mayroong a pang-akit at antipsychotic - nakikipaglaban sa pagkawala ng katotohanan - epekto), narcotics (narkotiko) at stimulants ng gitnang nervous system.
- Pisikal na pagsusuri (isinasaalang-alang ang mga form ng pagsusuri ng mga propesyonal na lipunan: GTÜM; ÖGTH); pagsusuri o pagtatasa:
- Balat, mata
- Tympanic membrane sa pamamagitan ng otoscopy (earoscopy; visual na inspeksyon / pagtingin ng eardrum kadaliang kumilos).
- Pagkakapantay-pantay ng presyon ayon sa Valsalva (pagsubok sa Valsalva) Pagpapatupad: malakas na pag-expire (pagbuga) laban sa sarado bibig at pagbubukas ng ilong. Sa parehong oras, igting ang mga kalamnan sa paghinga at kalamnan ng tiyan, na nagdaragdag ng presyon ng hangin sa mga daanan ng hangin. Sa pamamagitan ng Eustachi tube ay nangyayari sa panahon ng pagtatangka ng Valsalva na pantay-pantay ang presyon sa pagitan ng nasopharynx at Gitnang tenga (= bentilasyon ng Gitnang tenga). Positibo ng Valsalva: Kung ang eardrum ay buo, sa ganyang paraan umuusok sa labas, na maaaring sundin sa pamamagitan ng isang otoscope (otoscopy).
- Auscultation (pakikinig) ng puso at baga.
- Palpation (palpation) ng tiyan
- Pag-orient sa pagsusuri ng musculoskeletal system
- Pag-orient sa pagsusuri sa neurological
- Resting ECG - pag-aaral ng aktibidad ng kuryente ng puso sa panahon ng pag-eehersisyo at sa pamamahinga.
- Exercise ECG mula sa edad na 40, sa kaso ng isang kapansin-pansin na anamnesis din sa mga wala pang 40 taong gulang - pagsusuri sa aktibidad ng elektrisidad ng puso sa panahon ng pag-eehersisyo (ikot ergometry).
- Spirometry (pagsubok sa pagpapaandar ng baga: mahalagang kapasidad (VC), isang segundong kapasidad (FEV1), sapilitang mahalagang kapasidad (FVC); FEV1 / FVC)).
- Eksaminasyon sa ihi sa pamamagitan ng strip test (ihi pH, proteins, glukos, nilalaman ng nitrite, bilirubin, Ketones).
- Mga pagsusuri sa dugo (opsyonal)
- Konsultasyon sa gamot sa palakasan
Ganap na mga kontraindiksyon (contraindications) para sa fitness na sumisid (Ang isang paghahabol sa pagiging kumpleto ay hindi umiiral!):
- Tainga:
- Malinaw na pamamaga ng tainga ng tainga
- Talamak na pagdidisenyo ng tubal na may hindi paggana na pagpapantay ng presyon
- Mga butas ng Tympanic membrane
- Pagkawala ng pandinig (na may mga sintomas ng vestibular; pagkawala ng pandinig o ingay sa tainga (pag-ring sa tainga) sa matinding yugto).
- Baga:
- Talamak na brongkitis
- Hindi mapigil ang hika ng brongkial
- Ehersisyo at / o hika na sapilitan ng malamig
- Paglala (sakit na sumiklab; matinding paglala) ng bronchial hika
- Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD) na may mga limitasyon sa pag-andar ng baga (yugto 2 ayon sa GOLD: FEV1 80-50% ng target; FEV1 / FVS <70%).
- Talamak na paglala ng COPD
- Emphysema (hindi maibabalik na hyperinflation ng pinakamaliit na mga istrakturang puno ng hangin (alveoli, alveoli) ng baga)
- Mga lung cyst / bullae (mas malalaking mga bula), bronchiectasis (kasingkahulugan: bronchiectasis; hindi maibabalik na saccular o cylindrical na pagpapalawak ng mga medium-size na daanan ng hangin (bronchi))
- Puso:
- Puso arrhythmias:
- Tachycardia nangangailangan ng paggamot (> 100 mga tibok ng puso bawat minuto)) na mayroon at walang istrukturang sakit sa puso.
- Supraventricular extrasystoles (cardiac extrasystole na nagaganap sa itaas ng ventricle (silid sa puso)) na may kapansanan sa kamalayan
- Mga kumplikadong arrhythmia
- <1 taon pagkatapos ng talamak na coronary syndrome (ACS; mga yugto ng coronary artery disease (CAD) na agad na nagbabanta sa buhay); pagkatapos din, kung angina (higpit ng dibdib, sakit sa puso), pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso), nabawasan ang pagpapaandar ng ventricular (heart chamber), o arrhythmia na nangangailangan ng paggamot ay naroroon
- Hemodynamically effective vitia (mga depekto sa puso na mabisang nakakaapekto sa mga mekanika ng daloy ng dugo (hemodynamics)): hal, aortic at mitral stenosis (mga depekto ng balbula sa puso kung saan ang pagbubukas ng aortic valve / balbula ng mitral ay makitid) na may balbula na mga lugar na <1.5 cm ²
- Patuloy na foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) - nadagdagan ang peligro ng embolism (oklasyon ng isang sisidlan); Sa klinika, lumitaw ang larawan ng isang decompression disease (DCI) ng hindi malinaw na etiology (sanhi)
- Puso arrhythmias:
In pagbubuntis hindi dapat dive sa compressed gas kagamitan dahil sa panganib ng posibleng teratogenicity (pinsala sa pangsanggol). Mag-e-expire ang fitness sa diving:
- Sa matinding karamdaman hanggang sa kumpletong paggaling.
- Sa mga karamdaman sa bentilasyon ng anumang uri
- Pagkatapos ng matinding karamdaman *
- Pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera *
- Pagkatapos ng isang aksidente sa diving *
* Sa mga kasong ito, kinakailangan ng isang bagong medikal na pagsusuri sa diving! Tandaan: Sa pangkat ng mga iba't ibang libangan sa pangkat ng edad na higit sa 50 taon, ang mga panganib sa cardiovascular ay madalas na naganap. Isa sa dalawa ang sobra sa timbang, higit sa isa sa dalawa ay dating naninigarilyo, at isa sa tatlo ang iniulat na mataas mga antas ng kolesterol.Konklusyon: bilang bahagi ng diving kaangkupan pagsusuri, BMI (index ng mass ng katawan) dapat matukoy, paghitid tinanong ang katayuan tungkol sa, kasaysayan ng cardiovascular panganib na kadahilanan tulad ng Alta-presyon (altapresyon) nakolekta, at kolesterol determinado Makakatulong ito na mabawasan ang peligro ng mga nakamamatay na kaganapan sa panahon ng paglulubog sa libangan.
