Ang term na hysterectomy ay tumutukoy sa pag-aalis ng surgical ng matris. Kasingkahulugan sa hysterectomy, ginagamit din ang term na extirpation ng may isang ina.
Ano ang hysterectomy?
Ang term na hysterectomy ay tumutukoy sa pag-aalis ng surgical ng matris. Ipinapakita ng figure sa gitna ang matris mula saan ang fallopian tubes palawakin sa kaliwa at kanan. Ang terminong medikal na hysterectomy ay nagmula sa Greek. Isinalin ang Hystéra bilang matris at ang salitang ektome ay maaaring isalin bilang upang putulin o i-excise. Kung ang mga ovary ay tinanggal din habang pag-aalis ng surgical ng matris, o sinapupunan, ang pamamaraan ay tinatawag na isang hysterectomy na may adnexectomy (unilateral o bilateral). Ang Adnexa ay ang terminong medikal para sa mga ovary. Ang subtotal hysterectomy ay madalas na nakikilala mula sa kabuuang operasyon. Habang ang supracervical hysterectomy ay hindi aalisin ang serviks (leeg ng matris), tinanggal ng kabuuang operasyon ang buong matris. Ang Hysterectomy ay karaniwang ginagawa para sa mga benign na kondisyon. Sa operasyon ng ginekologiko, ang pamamaraan ay karaniwang. Ang mga posibleng indikasyon ay may kasamang mga cyst o fibroids. Halos 150,000 na hysterectomies ang ginaganap sa Alemanya bawat taon. 50 porsyento ng lahat ng mga kababaihan ay nasa pagitan ng 40 at 49 taong gulang kapag tinanggal ang kanilang matris.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang matris ay maaaring alisin sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga benign tumor at pag-andang sakit ng matris ay ang pangunahing mga pahiwatig para sa hysterectomy, at 90 porsyento ng mga operasyon ang ginaganap para sa mga ganitong kondisyon. Ang isang posibleng pahiwatig ay ang mga iregularidad sa panregla. Tinatawag din itong mga karamdaman sa ikot. Ang mga abnormalidad ng ritmo ng dumudugo ay maaaring makilala mula sa mga abnormalidad ng tindi ng pagdurugo. Karagdagang pagdurugo o paulit-ulit na pagdurugo sa kawalan ng obulasyon pati na rin ang kumpletong kawalan ng sapanahon (amenorrhea) kabilang din sa mga karamdaman sa pag-ikot. Gayunpaman, ang isang pahiwatig para sa hysterectomy ay higit sa lahat nadagdagan ang pagdurugo. Habang amenorrhea karaniwang nananatiling walang problema para sa mga kababaihan, anemya Ang (anemia) ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng labis na pagdurugo. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng hysterectomy ay ang uterus myomatosus. Ito ang fibroids ng matris. Ang myomas ay mga benign tumor na bubuo at lumaki sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, progesterones at mga kadahilanan ng paglago. Kadalasan, hindi napapansin ng mga kababaihan ang fibroids. Gayunpaman, depende sa kanilang lokasyon at laki, maaari silang bumuo sakit, pagkadumi, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Dahil sa kapansanan sa pagbabagong muli ng mucosal, dumudugo at pantay anemya maaring mangyari. Bilang karagdagan, ang mga pedunculated fibroids ay maaaring paikutin, na sanhi ng matinding tiyan. Labing pitong porsyento ng lahat ng hysterectomies ay ginaganap dahil sa endometriosis. Endometriosis ay isang benign, talamak kalagayan maaari itong maging sanhi ng matindi sakit. Ito ay sanhi ng endometrium na ayos sa katawan sa labas ng matris. Maaari itong makaapekto, halimbawa, ang mga ovary, ang pader ng ari ng babae, ang mga bituka, o kahit ang baga at utak. Tulad ng normal endometrium, ang dispersed endometrium ay tumutugon sa siklo ng panregla. Endometriosis ay isang pangkaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan. Kung ang sakit dahil sa endometriosis ay masyadong mataas at walang pagnanais na magkaroon ng mga anak, ang matris ay maaaring alisin. Ang isa pang dahilan para sa hysterectomy ay paglaganap ng may isang ina. Sa paglaganap ng may isang ina, tinutulak ng matris ang kanal ng kapanganakan sa puki. Ito ay maaaring maging sanhi ng matris na bahagyang tumagas palabas ng puki. Sa 10 porsyento lamang ng lahat ng mga kaso natanggal ang matris dahil sa malignant na sakit. Ang mga posibleng indikasyon ay mga malignant na bukol ng mga ovary, serviks o matris. Bilang karagdagan, ang isang hysterectomy ay maaaring kailanganin pagkatapos ng pinsala sa matris o sa kaso ng mga komplikasyon sa kapanganakan na may hindi mapigilang dumudugo. Halos, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang simpleng hysterectomy, isang hysterectomy na may adnextomy, isang hysterectomy na may pelvic floorplasty, at isang kabuuang operasyon. Ang pagpili ng pamamaraang pag-opera ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pahiwatig, ang laki at hugis ng matris, ang kadaliang kumilos ng matris, ang karanasan ng siruhano at kagamitan ng klinika ay may papel sa proseso ng pagpapasya. Sa vaginal hysterectomy, ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki. Ang laparoscopic hysterectomy, na kilala rin bilang TLH o kabuuang laparoscopic hysterectomy, ay ginaganap gamit ang isang laparoscope at sa tulong ng iba pang mga instrumento sa loob ng lukab ng tiyan. Ang mga pamamaraan ng laparoscopic at vaginal hysterectomy ay maaaring pagsamahin. Sa laparoscopically assist hysterectomy (LAVH), ang matris ay pinapatakbo sa laparoscopically at tinanggal sa pamamagitan ng puki. Bilang karagdagan, ang isang laparotomy ay maaaring maisagawa sa pangangalaga ng serviks. Ang operasyon na ito ay tinatawag ding subtotal o supracervical tiyan na hysterectomy. Ang kabuuang hysterectomy ng tiyan ay ginaganap sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan nang walang pangangalaga ng cervix. Kapag tinanggal sa pamamagitan ng puki, tinanggal din ang cervix. Sa mga pamamaraang pag-opera ng tiyan at laparoscopic, posible na mapanatili ang cervix. Sa parehong pamamaraan, sabay na pagtanggal ng fallopian tubes at posible din ang mga ovary. Siyempre, ang karagdagang pag-aalis na ito ay dapat lamang isagawa kung ipinahiwatig. Para sa ilang mga yugto ng servikal kanser, Wertheim-Meigs radical hysterectomy ang pamamaraan ng pagpili. Dito, ang matris, ang nauugnay na kagamitan sa paghawak, ang pang-itaas na ikatlong bahagi ng puki, at ang pelvic lymph tinanggal ang mga node.
Mga panganib, epekto, at panganib
Dapat pansinin na ang hysterectomy ay nagreresulta sa kabuuan kawalan ng katabaan sa isang babae. Kaya, sa mga kababaihang nais magkaroon ng mga anak, ang matris ay dapat alisin lamang kung walang ibang pagpipilian. Bihirang, ang pagtanggal ng matris ay nagreresulta sa pagpapagaling ng sugat problema o pinsala sa yuriter, pantog, at bituka. Maaari ring maganap ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Ang iba pang mga komplikasyon ng hysterectomy ay may kasamang mga impeksyon sa ihi, mga bali ng peklat, pagdikit, sakit habang nakikipagtalik, at mga sintomas ng pagkalubog.
