Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay isa sa mga panloob na kalamnan ng mata at responsable para sa paghihigpit ng mag-aaral. Ang tinaguriang miosis na ito ay nagaganap nang reflexively kapag ang ilaw ay pumapasok sa mata at bahagi rin ng malapit sa vision tria. Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay maaaring artipisyal na stimulated sa pagkontrata gamit ang mga sangkap tulad ng miotics.
Ano ang kalamnan ng sphincter pupillae?
Ang mga kalamnan ng mata ay responsable para sa lahat ng paggalaw ng mga mata kasama ang pag-aayos ng mata. Bilang karagdagan sa anim na panlabas na kalamnan ng mata, ang mga tao ay mayroong tatlong panloob na kalamnan sa mata. Ang mga kalamnan ng panloob na mata ay nagdadala ng makinis na kalamnan at napapailalim sa kontrol ng autonomic nervous system. Ang lahat ng mga kalamnan sa panloob na mata ay nagsisilbi upang baguhin ang laki ng parehong mga mag-aaral. Ang prosesong ito ay kilala rin bilang pagbagay. Bilang karagdagan sa pagbagay, ang mga kalamnan ng panloob na mata ay responsable para sa pagsasaayos ng repraktibong lakas at sa gayon ay makontrol ang katalinuhan ng visual. Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay isa sa mga kalamnan ng panloob na mata. Ang kalamnan ay isang singsing na kalamnan na maaaring pigilan ang mga mag-aaral. Tulad ng lahat ng mga kalamnan ng singsing ng katawan ng tao, ang kalamnan ng sphincter pupillae ay may mga pabilog na hibla. Sa isang katulad na singsing na fashion, ang mga hibla nito ay nasa paligid ng mag-aaral at mabubuo ang hulihan na bahagi ng IRIS stroma Dahil sa mga pag-andar nito, ang kalamnan ay tinatawag ding musculus constrictor pupillae sa panitikang medikal. Mga fibre ng nerbiyos mula sa ciliary ganglion panloobin ang anular na kalamnan na parasympathetically. Ang kalaban ng kalamnan ng sphincter pupillae ay ang dilatator pupillae na kalamnan.
Anatomy at istraktura
Ang mga indibidwal na hibla para sa panloob na loob ng tulad ng lattice sphincter pupillae na kalamnan ay nagmula sa Edinger-Westphal nucleus at tumakbo sa ciliary ganglion sa pamamagitan ng oculomotor nerve. Ang Edinger-Westphal nucleus ay isang bahagi ng midbrain at tumutugma sa lugar ng nucleus na kumokontrol sa pupillary reflex o pagbagay sa mata. Ang nucleus ay tumatanggap ng mga afferents sa pamamagitan ng optic nerve at tractus opticus, na direktang proyekto sa epithalamus at inililipat sa nucleus pretectalis sa tinaguriang mga interneuron na may koneksyon sa bilateral sa Edinger-Westphal nucleus. Ang mga efferent ng nucleus ay umabot sa pupillary constrictor at ciliary muscle sa pamamagitan ng ciliary ganglion. Ang mga hibla ng sphincter pupillae na kalamnan sa gayon nagmula sa nucleus accessorius n. oculomotorii, ang nucleus ng III. Cranial nerve. Sa ciliary ganglion, mayroong isang pagkakaugnay mula sa preganglionic hanggang sa postganglionic neuron. Mula doon, mga hibla sa anyo ng nn. tinatawid ng mga ciliares ang puting lamad ng mata at lumipat patungo sa loob ng mata.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay kasangkot sa pagbagay ng mga mata sa pamamagitan ng pagkontrata sa mga mag-aaral. Ang kalamnan ng sphincter ay tumatanggap ng mga utos na kumontrata sa pamamagitan ng mga efferent (pababang daanan) mula sa midbrain sa anyo ng bioelectrical excitation at pagkatapos ay pinasimulan ang kilala bilang miosis. Batay sa average na diameter ng optic disc, ang paghihigpit ng mga mag-aaral ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan. Hindi lamang ang aktibong pag-urong ng kalamnan ng sphincter pupillae, kundi pati na rin ang kabiguan o paghihigpit ng antagonist dilatator na pupillae na kalamnan na nagpapasimula ng miosis. Sa pisyolohikal, ang mga parasympathetic nerve fibers ay namamagitan sa paghihigpit ng pupillary. Ang insidente ng ilaw pati na rin ang malapit sa pag-aayos ng triad ng malapit sa pag-aayos, akomodasyon, at paggalaw ng pagkakakonekta awtomatikong kalagayan ang kakayahang umangkop. Partikular, sa panahon ng miosis, ang mga fibers ng nerve na nagmula sa nucleus accessorius ng oculomotor nerve ay magkakaugnay sa ciliary ganglion. Sa pamamagitan ng nervi ciliares breves naabot nila ang musculus sphincter pupillae. Ang reflex arc ay nagsisimula sa retina, mula sa kung saan ito ay konektado sa bilaterally sa pamamagitan ng optic nerve sa lugar na pretectalis. Ang pangunahing gawain ng kalamnan ng spinkter na pupillae samakatuwid ay isang kilusang reflex, na pangunahing pinasimulan bilang tugon sa mga light stimulus. Bilang tugon sa unilateral light stimuli, kapwa nakakapilitan ang mga mag-aaral. Ito ay tinukoy din bilang isang consensual o hindi direktang light reflex. Sa kaibahan, mag-aaral ang paghihigpit sa mapagbigyan ng pagpapahusay ng kurbada ng lens ay nangyayari tuwing malapit ang mga bagay na nakatuon.
Karamdaman
Ang pag-urong ng kalamnan ng sphincter pupillae sa kahulugan ng miosis ay maaaring sapilitan ng mga narkotiko o opioids. Ang mga mag-aaral na pinipilit ng pathologically samakatuwid ay madalas na mabibigyang kahulugan bilang isang tanda ng pagkalasing. Ang mga ahente ng parmasyutiko tulad ng miotics (pilocarpine) ay maaari ring maging sanhi ng paghihigpit ng mga mag-aaral. Ang pangangasiwa ng mga ahente na ito ay karaniwang nagaganap sa isang therapeutic o setting ng diagnostic. Ang mga therapeutic na hakbang ay ginagamit, halimbawa, sa glawkoma o para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic ng pharmododynamic pupillotonia. Ang isang binibigkas na miosis ay nagpapabuti pa rin sa visual acuity ng mga taong walang lens. Ang pagpapakipot ng visual na siwang ay nagdaragdag ng lalim ng patlang at may isang epekto na katulad sa isang stenopeic gap. Sa gayon ang mga miotics ay nagsilbing pagtaas ng visual acuity sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mag-aaral na naghihigpit na kalamnan. Hindi tulad ng mga nabanggit na sangkap, mydriatics tulad ng atropine huwag pasiglahin ang sphincter pupillae na kalamnan, ngunit ibuyo ang pagkalumpo ng ring kalamnan. pangangasiwa ng mga ahente na ito ay maaaring maiwasan ang miosis para sa isang limitadong tagal ng panahon. Mga ahente tulad ng parasympatholytic, sa kabilang banda, magbuod ng isang kumpletong pagkawala ng tirahan dahil sa isang pansamantalang pagkalumpo ng parasympathetically innervated ciliary kalamnan bahagi. Ang pagkalumpo ng kalamnan ng spinkter na pupillae ay nakakakuha ng klinikal na kaugnayan hindi lamang sa konteksto ng diagnosis at terapewtika. Ang biglaang pagsisimula ng pagkalumpo ng kalamnan ay karaniwang ipinapakita bilang pagiging mahigpit ng mag-aaral na walang kakayahang tumanggap. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging traumatiko at nagpapaalab na mga sugat ng pagbibigay nerbiyos pati na rin ang nerve compression ng mga bukol. Ang miosis ay halos o hindi posible sa kaso ng pagkalumpo ng kalamnan ng spinkter na pupillae. Sa kaibahan, ang mga pathologic pupillary constriction ay nangyayari sa mga karamdaman ng sympathetic supply, tulad ng Horner syndrome o Argyll-Robertson syndrome.
