Doppler sonography (mga kasingkahulugan: sonopya ng Doppler effect, Doppler echography) ng puso ay isang pamamaraang diagnostic sa kardyolohiya iyon ay bahagi ng echocardiography (kasingkahulugan: ultratunog ng puso; puso ultratunog). Doppler sonography ay isang pamamaraang medikal na imaging na maaaring palabas na mailarawan ang mga daloy ng likido (pangunahing dugo dumaloy). Ginagamit ito upang masuri dugo bilis ng daloy at, sa kardyolohiya, upang masuri ang mga depekto sa puso at valvular. Partikular sa kaso ng mga pathological vascular phenomena, ang Doppler sonographic na pagsusuri ay kumakatawan sa batayan ng diagnostic na pamamaraan, dahil kapwa ang bilis pamamahagi sa kani-kanilang seksyon ng sisidlan ay tasahin at isang eksaktong representasyon ng direksyon ng daloy ay maaaring gawin. At saka, Doppler sonography ginagawang posible upang kopyahin ang temporal na pagbabago sa tulin ng dugo dumaloy Ang mga kadahilanan na nakuha sa ganitong paraan ay maaaring magamit upang makalkula ang dami daloy ng rate at ang pathophysiologically important flow resistances.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang mga pahiwatig para sa pagsasagawa ng sonograpiyang Doppler ng puso nakasalalay sa partikular na pamamaraan ng Doppler.
- Valvular sakit sa puso (valvular heart disease) tulad ng aortic valve stenosis o kakulangan, balbula ng mitral stenosis o kakulangan - Ang Doppler sonography ay ginagamit upang masuri ang mga kondisyon ng daloy sa lugar ng mga balbula ng puso, sa gayon bilang karagdagan sa simpleng pagpapasiya ng mga stenoses (makitid) at mga kakulangan (kakulangan o kawalan ng kakayahan, sa kasong ito, upang maisara ang balbula), maaari ring matukoy ang pabagu-bagong kaugnayan ng valvular heart disease. Ang mga kakulangan ay nakilala ng daloy na "sa maling direksyon", habang ang mga stenoses ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagtaas ng bilis ng daloy ng mas magaan na kulay.
- Diin pagsusuri sa puso - Sa panahon ng echocardiography ng stress (ultratunog pagsusuri sa ilalim diin), tissue Doppler ay maaaring magamit upang makita ang kahit menor de edad na pinsala sa ischemic (hal., myocardial ischemia / nabawasan ang daloy ng dugo sa myocardium sa pinaghihinalaang mga kaso ng hemodynamically makabuluhan coronary artery disease (CAD)). Maaari din itong magamit para sa mahalagang pagsusuri sa mga palatandaan sa kilalang CHD.
- Pagtuklas ng mga accessory (karagdagang) mga pathway ng pagpapadaloy - Sa pagkakaroon ng isang karagdagang landas ng pagpapadaloy tulad ng sa Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome; cardiac arrhythmia na pinalitaw ng isang electrically circular excitation (paggalaw ng sirko) sa pagitan ng atria (atrium cordia) at ng mga ventricle / heart chambers). ang isang accessory conduction pathway ay maaaring makilala gamit ang tissue Doppler.
ang pamamaraan ay
Ang Doppler sonography ay batay sa prinsipyo na ang mga ultrasound wave ay inilalabas sa isang tinukoy na dalas sa tisyu, kung saan nagkalat sila sa paikot mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo). Dahil sa pagpapakalat na ito, ang isang bahagi ng mga ultrasound wave ay bumalik sa transducer, na kung saan ay nagsisilbi sa isang banda bilang isang transmiter at sa kabilang banda ay bilang isang tagatanggap din ng mga sound wave. Ang mga erythrocytes kaya't kumilos bilang isang ibabaw ng hangganan kung saan ang mga alon ng tunog ay nasasalamin, upang ang isang pagtaas ng dalas ay nangyayari kapag ang distansya sa pagitan ng transducer at ang ibabaw ng hangganan ay bumababa at ang dalas ay bumababa kapag tumaas ang distansya. Gayunpaman, ang tinaguriang Doppler effects ay nagaganap hindi lamang sa dumadaloy na dugo, kundi pati na rin sa iba pang gumagalaw na mga istrukturang organik, tulad ng mga pader ng daluyan. Ang iba't ibang mga diskarte ng Doppler ay ginagamit sa puso: tuluy-tuloy na alon Doppler (CW Doppler), kulay / pulsed wave Doppler (PW Doppler), at tissue Doppler.
- Patuloy na Wave Doppler (sonograpiyang CW Doppler) - Ang tuluy-tuloy na diskarte ng Doppler na alon ay batay sa sabay-sabay (sabay-sabay) na pagpapatakbo ng isang tunog transmitter at tatanggap sa transducer ng aparato ng Doppler. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga signal ng mataas na dalas at paglalapat ng mga elektronikong filter, posible na matukoy ang parehong bilis at direksyon ng daloy gamit ang paraan ng Doppler. Sa kaibahan sa iba pang mga pamamaraan, maaaring matukoy ang mataas na tulin. Gayunpaman, ang pagpapasiya ng kani-kanilang lalim ng tisyu kung saan nagmula ang signal ay posible lamang sa isang limitadong lawak.
- Ang Pulsed Wave Doppler (PW Doppler sonography) - Ang diskarteng Pulsed Wave Doppler, na kaibahan sa Continuous Wave Doppler, ay may kakayahang tukuyin ang isang anatomic na rehiyon kung saan maaaring matukoy ang daloy ng tulin ng dugo. Upang matukoy ang kani-kanilang bilis, ang pagbabago sa distansya ng mga nagkakalat na mga maliit na butil na naroroon sa pagsukat dami ay sinusukat bawat yunit ng oras. Batay dito, ang pamamaraan ay isang hindi direktang pamamaraan para sa pagtukoy ng dalas ng Doppler sa time domain.
- Tissue Doppler sonography (kasingkahulugan: tissue Doppler sonography): - Tissue Doppler ay partikular na kahalagahan sa pagsusuri ng sakit sa puso, dahil ang pamamaraan ay maaaring magamit upang mailarawan at masuri ang myocardium (kalamnan sa puso). Ang pilay (pagkalastiko) at rate ng pilay (rate ng pagkalastiko) ay tinutukoy na gumamit ng tissue Doppler. Ang paggamit ng mga parameter na ito ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kakayahang umaksyon (kakayahan ng mga cell ng kalamnan ng puso na kumontrata) ng mga tukoy na seksyon ng tisyu myocardium, upang ang mga rehiyonal na paggalaw sa paggalaw ng dingding (WBS) na sanhi ng, halimbawa, ang ischemia (undersupply ng dugo) ay maaaring mas mahusay na napansin.
