Diagnostics
Pag-diagnose sa sarili: Sa prinsipyo, ang isang mabuting pakiramdam para sa sariling katawan ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkilala sa iba't ibang mga sakit. tutuldok kanser karaniwang nagsisimula sa napaka hindi tiyak na mga sintomas tulad ng nabawasan ang pagganap, nadagdagan ang pagkapagod, hindi ginustong pagbaba ng timbang, pawis sa gabi at lagnat. Ang tatlong huling sintomas ay ang mga B-sintomas (nakakabit sa mga tumor na B-cell, tulad ng CLL - talamak na lymphocytic lukemya), na kung saan ay karaniwan sa pag-unlad ng bukol, ngunit din sa mga nakakahawang sakit tulad ng tuberkulosis.
Ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat iwanang sa isang manggagamot kung ang inilarawan na mga palatandaan ay totoo. Ang isang napaka-maaasahang maagang sintomas ay ang pinaghalo ng dugo sa dumi ng tao. Gayunpaman, nalalapat din ang sumusunod dito: madalas na humantong sa mga bituka ng bituka dugo sa dumi ng tao, ngunit dugo sa dumi ng tao ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang bituka tumor ay naroroon.
Ang mga matinding haemorrhoid ay maaari ding maging sanhi. Sa anumang kaso, dapat isagawa ang isang pagsusuri sa colonoscopic, dahil ang pagkakaroon ng dumudugo na hemorrhoids ay hindi nagbubawas sa bituka kanser. Bukod dito, ang mga pagbabago sa gawi ng dumi ng tao ay maaaring maging alarma.
Labis na mabaho amoy at malakas pagkamagulo na may pagkawala ng dumi ng tao (colloqually "maling kaibigan") ay hindi agarang mga palatandaan ng a kanser ng bituka, ngunit dapat na sundin kung mayroong isang mas mataas na insidente at kung kinakailangan ay linilinaw ng isang doktor. Malakas na pagbagu-bago ng mga iregularidad ng dumi ng tao, ibig sabihin isang pare-pareho ang paghahalili sa pagitan pagkadumi (paninigas ng dumi) at pagtatae (pagtatae), dapat ding iulat sa isang doktor kung sila ay magpumilit sa isang mas mahabang tagal ng panahon. Kung ang tumor ay nasa isang advanced na estado, maaari itong bahagyang mabaluktot sa dingding ng tiyan.
Sa kasong ito, gayunpaman, ang isang kumpletong lunas ay karaniwang hindi na posible. Matindi sakit sa tiyan ay maaari ding maging isang palatandaan ng isang matagal nang bituka tumor sa anyo ng isang butas, butas o pansiwang ng dingding ng bituka. Appendicitis madalas na nagpapakita ng sarili sa sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan na tipikal ng apendisitis.
Diagnosis ng doktor: Mayroong iba't ibang mga posibilidad na magagamit sa doktor upang suriin ang katawan para sa kanser, o para sa partikular na kanser sa bituka. Sa simula ng bawat pagsusuri ay mayroong anamnesis. Dito, ang kahalagahan ay dapat na nakakabit sa dokumentasyon ng mga nakaraang sakit at sa mga pattern ng pamilya ng sakit.
Ang isang tumpak na anamnesis ay maaaring mapabilis ang mga sumusunod na pagsusuri at gawing mas naka-target ang mga ito. Ang pamantayang pamamaraan ay a colonoscopy. Ang isang tubo ay ipinasok sa Butas ng puwit sa bituka, na may camera at ilaw na naka-mount sa dulo nito.
Ang bituka ay sistematikong hinanap para sa mga iregularidad mula sa itaas (proximal) hanggang sa ibaba (distal). Karaniwang isinasagawa ang pagsusuri sa ilalim pagpapatahimik, na nangangahulugang walang napapansin ang pasyente. Kung bituka polyps o ang mga pagbabago sa mauhog lamad ay natuklasan, maaari silang alisin nang direkta o biopsied (pagkuha ng isang sample).
Ang biopsy (materyal na biopsied) pagkatapos ay maaaring masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang digital-rectal na pagsusuri (digitum = daliri), ang pagsusuri ng tuwid sa daliri, maaari ring magbigay ng mga pahiwatig ng mga bukol na matatagpuan doon. Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay maaaring makakita ng mga tinatawag na biomarker sa dugo ng maraming mga bukol.
Ito ang mga sangkap na nauugnay sa kanser at mas madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng cancer. Ang mga marker ng tumor ay gumaganap ng isang karagdagang papel, na maaaring mapataas sa ilan, ngunit hindi lahat ng mga bukol. Ginagamit ang mga ito upang subaybayan ang pag-usad ng therapy.
Ang mga sample ng dumi ay maaari ring suriin sa laboratoryo sa pamamagitan ng mga sensitibong pagsusuri para sa dugo at pinalabas na materyal ng cell. Bilang karagdagan sa mga pagsusuri ng doktor at ang trabaho sa laboratoryo, maaaring simulan ang mga pamamaraan sa imaging, tulad ng ultratunog ng tiyan (sonograpiya ng tiyan) o isang CT (computer tomography). A colonoscopy ang pagsusuri ay hindi nalampasan.
Ang karaniwang pamamaraan ng diagnostic para sa pagtuklas ng colorectal cancer ay colonoscopy. Gayunpaman, kung hindi ito maisagawa, magagamit ang iba pang mga pamamaraan upang magawa ang diagnosis at magplano ng isang therapy. Ang isang unang pinaghihinalaang diagnosis ay maaaring gawin ng pagkadumi, dumudugo sa dumi ng tao, isang positibo pagsubok sa haemocult o mga sintomas ng B tulad ng pagbaba ng timbang at isang pagganap ng kink.
An ultratunog Ang pagsusuri, bilang isang pamamaraan sa imaging, ay maaari ring magbigay ng mga pahiwatig ng mga pagbabago sa bituka at maaari nang matantya ang potensyal na lawak ng bukol. Para sa hangaring ito, ang pagsusuri sa CT ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta. Pinapayagan nito ang tumor tumor tumor sa bituka na makita sa maraming mga layer, ang lawak nito upang masukat at posible metastases sa ibang mga organo upang masuri.
Maaari ring magamit ang CT scan upang magplano ng isang therapy, halimbawa isang operasyon upang alisin ang tutuldok cancer Gayunpaman, sa eksaktong diyagnosis ng isang sakit na nakaka-cancer, isang sample ng tisyu ng tumor ang agarang kinakailangan upang masuri ang pagkabalisa ng mga cell, pati na rin ang eksaktong kalikasan, pinagmulan ng tumor at posibleng mga pagpipilian sa therapy na mas tumpak. . Kung ang isang colonoscopy ay hindi magagawa o tinanggihan ng pasyente, tulad ng biopsy maaari ring maisagawa sa pamamagitan ng balat sa ilalim ng patnubay ng CT.
Gayundin, ang isang sample ng tisyu ay maaaring ma-secure sa panahon ng nagpapatuloy na operasyon para sa paglilinaw ng diagnostic. Gayunpaman, ang pinakasimpleng at pinaka maginhawang pamamaraan upang makilala ng pasyente ang tumor at makakuha ng isang sample ng tisyu ay, kung magagawa, colonoscopy. tutuldok kanser ay maaaring napansin sa isang ultratunog pagsusuri at masusing pagsusuri.
Sa isang pagsusuri sa ultrasound, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod habang ipinapasa ng doktor ang aparato sa ultrasound sa tiyan at mga apektadong organo. Ang pagsusuri ay napaka-komplikado at mabilis, ngunit limitado sa nagbibigay-kaalamang halaga. Sa kaso ng mga kilalang mga bukol at metastases, maaaring magamit ang pagsusuri sa ultrasound upang tantyahin ang laki ng cancer.
Lalo na sa bituka, ang tinatayang laki ay maaaring masukat, pati na rin ang laki ng potensyal metastases sa mga organo tulad ng atay. Ang pagsusuri sa ultrasound ay taliwas sa pagsusuri sa CT, na madalas na hindi maiiwasan sa karagdagang kurso ng mga diagnostic at pagpaplano ng therapy. Ito ay makabuluhang mas maraming impormasyon, ngunit nauugnay sa pagkakalantad sa radiation para sa pasyente at makabuluhang mas mataas na gastos.
Ang diagnosis ng colorectal cancer ay may malaking papel na ginagampanan kapwa sa maagang pagtuklas at sa pagpaplano ng therapy. Sa Alemanya, isinasagawa ang regular na mga diagnostic sa iba`t ibang mga programa sa pag-screen upang makita ang mga hudyat ng cancer o maagang mga bukol sa magandang panahon at magamot ito. Isang unang pagsubok, na saklaw ng kalusugan ang mga kumpanya ng seguro mula sa edad na 50, ay ang tinatawag na "hemoccult test".
Sinusuri ng pagsubok na ito ang dumi ng pasyente at nakakakita ng kahit kaunting dugo. Ang kawastuhan ng pagsubok ay hindi masyadong mataas, dahil ang pagdurugo ay hindi kinakailangang maiugnay sa isang cancer, ngunit sa kabilang banda ang isang cancer ay hindi laging dumudugo. Ang pinakamahalagang pagsusuri sa diagnostic sa pagtuklas ng colorectal cancer ay samakatuwid ang colonoscopy.
Inirerekomenda din ang Colonoscopy para sa lahat ng mga nasa hustong gulang na may edad na 55 pataas at binabayaran ng kalusugan mga kumpanya ng seguro, dahil ito ay isang mabuting paraan ng pagtuklas ng maagang mga cancer at precancerous na yugto ng mga bukol at direktang paggamot sa mga ito. Para sa kasunod na pagsusuri, ang mga pamamaraan sa imaging ay maaari pa ring magamit, kabilang ang ultrasound, compute tomography at PET-CT. Sa kaso ng isang napakalalim na kanser ng tuwid, ang pinaghihinalaang mga diagnosis ay maaaring magawa ng doktor sa tulong ng isang maikling palpation.
Ang mga malignant na bukol at dumudugo ay maaaring matalo sa daliri sa pag-iwas sa tumbong at nakita. Ang isang diagnosis batay sa mga halaga ng dugo ay hindi posible. Gayunpaman, may ilang mga halaga sa dugo na nagbabago sa pagkakaroon ng colorectal cancer at kung saan ginagawang posible upang masuri ang kurso ng sakit.
Ang mga halagang ito sa dugo ay tinatawag na mga marker ng tumor. Ang marker ng tumor na "CEA" ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa kanser sa bituka. Hindi ito maaaring gamitin sa mga diagnostic, dahil ang pagtaas ng marker ng tumor ay hindi nangangahulugang ang pasyente ay may cancer at hindi lahat ng cancer ay naiugnay sa pagtaas ng marka ng tumor.
Gayunpaman, ang marker ay co-determinado sa simula ng sakit, dahil ang kurso nito sa dugo ay nauugnay sa kurso ng cancer. Kahit na ang ganap na halaga ng marker ng tumor ay hindi makabuluhan, ang isang matatag na pagtaas sa orihinal na halaga ay maaaring maiugnay sa isang pag-unlad ng kanser. Kahit na sa follow-up na pangangalaga ng isang nakaligtas na sakit na tumor, ang isang nabago na pagtaas sa marker ng tumor na CEA ay maaaring magpahiwatig ng nabago na paglaki at tinatawag na "pag-ulit" ng bukol.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito: